Энтезопатия тазобедренных суставов

Энтезопатия тазобедренных суставов

Энтезопатия тазобедренных суставов

Боли в суставах являются очень распространённой проблемой, снижающей двигательную активность и качество жизни.

Причиной болей часто выступает энтезопатия суставов — хроническое состояние, сочетание воспаления и дегенерации в зоне прикрепления сухожилий, связок, суставной сумки к костям. Встречается у 70% населения.

Особенно страдают крупные суставы, испытывающие максимальную нагрузку. Поэтому наиболее часто энтезопатии развиваются в коленном, плечевом и тазобедренном суставах.

Энтезопатия крупных суставов

Что такое энтезопатия суставов — как развивается патология?

Энтезопатия суставов — заболевание прогрессирующее, к нему нужно относиться серьёзно. Отсутствие своевременного лечения может привести к снижению работоспособности и даже инвалидности.

При обострениях на первый план выступает воспаление с выраженным болевым синдромом (периартрит), в период ремиссии преобладают признаки дегенерации околосуставных структур (периартроз).

Патогенез

Процесс начинается с поражения сухожилий в зоне их прикрепления к кости. Затем распространяется на другие околосуставные ткани, хрящи и суставные концы костей.

Хроническое воспаление вызывает образование грубой соединительной ткани с появлением участков оссификации (окостенения) в сухожилиях, связках, суставных сумках.

Это приводит к уязвимости связочно-сухожильного аппарата, возникают частичные разрывы сухожилий, связок, развивается хронический болевой синдром.

Причины заболевания

Основными факторами, провоцирующими начало болезни, являются:

  • микротравмы в сухожилиях и связках при совершении монотонных стереотипных движений;
  • длительные физические перегрузки;
  • воспалительные и аутоиммунные заболевания суставов (ревматоидный артрит, псориаз, болезни Бехтерева);
  • шейный остеохондроз с корешковыми синдромами;
  • врождённые аномалии скелета;
  • инфекционные и эндокринные заболевания;
  • нарушения обмена веществ (подагра, остеопороз).

Больше других подвержены патологии танцоры, спортсмены, маляры, шлифовальщики, слесари-сборщики, штукатуры.

Патология

Классификации энтезопатий

  • по анатомическому признаку (коленная, тазобедренная, плечевая, пяточная и т. д.);
  • по механизму развития (первично дегенеративная, первично воспалительная).

Как проявляется?

Болезнь развивается постепенно, в основе всегда лежит травматическое повреждение тканей.

  • ноющие боли в суставах, усиливающиеся при движениях;
  • тугоподвижность суставов, ограничение объёма движений;
  • плохое самочувствие, выраженная слабость, снижение эмоционального тонуса и утрата трудоспособности в запущенных случаях.

Чаще процесс является односторонним, но при позднем обращении к доктору, начинает беспокоить и другая конечность. Это объясняется её хроническими перегрузками из-за снижения активности мышц больной стороны.

Заболевание отличается резистентностью к терапии и частыми рецидивами.

  • хронический болевой синдром;
  • атрофия мышц;
  • контрактура;
  • разрывы сухожилий, связок, суставных сумок;
  • деформация поражённого участка;
  • периостит.

Особенности энтезопатии коленного сустава

Эта патология встречается чаще всего, особенно у пожилых женщин с повышенной массой тела. К ней часто приводят занятия тяжёлой атлетикой, бегом, прыжками в длину.

Коленный сустав отличается:

  • развитым сухожильно-связочным аппаратом;
  • испытывает постоянные нагрузки;
  • подвергается переохлаждению и травмам;
  • нижние конечности часто страдают от нарушения кровообращения из-за варикоза и атеросклероза сосудов.

Полость суставной сумки колена заполнена синовиальной жидкостью, которая обеспечивает лёгкость скольжения суставных поверхностей друг относительно друга. Чтобы она вырабатывалась в достаточном количестве, необходима физическая активность, двигательная нагрузка на нижние конечности.

Страдают сухожилия мышц, сходящихся в области подколенной ямки, ближе к её внутренней стороне. Характерно усиление боли в колене при ходьбе вверх по лестнице и в начале движения. Болезненны активные и пассивные движения, в том числе сгибание, разгибание, повороты. Отмечается болезненность при пальпации колена, подколенной ямки.

Энтезопатия плечевого сустава

Развивается при поражении сухожилий бицепса. При совершении вращательных движений возникает боль, распространяющаяся по передней поверхности плеча. Становится сложно поднять руку над головой или отвести её в сторону. Появляются мучительные ночные боли, человек не может лежать на стороне больного плеча.

Энтезопатия плечевого сустава

Патология распространена среди метателей ядра, спортивных гимнастов, стрелков из лука.

Другое название этого поражения — трохантерит. Заболевание возникает при повреждениях сухожилий наружной группы мышц бедра. Поэтому пациент не может спать на больной стороне, беспокоят ночные боли по внешней стороне бедра (линия лампасов), болезненно сидеть, положив ногу на ногу. Часто у спринтеров, футболистов.

Диагностика

Точный диагноз позволяет поставить осмотр специалиста, а также результаты инструментального обследования.

  • ограничение объёма движений;
  • кожа в области сустава горячая на ощупь, воспалённое сухожилие мышцы уплотнённое;
  • пальпация поражённого участка болезненна в месте прикрепления поражённой мышцы или связки;
  • иногда может быть отёчность, покраснение кожных покровов.

Доктор направляет на обследования:

  • рентгенография, МРТ (обызвествление сухожилий мышц, связок, кальцинаты в синовиальных сумках, локальный остеопороз, эрозивный костный процесс);
  • остеосцинтиграфия;
  • УЗИ.

Узи

Энтезопатия суставов — современные методы лечения

Терапия должна быть комплексной, индивидуальной, длительной. Главное — лечить заболевание, приведшее к патологии.

Консервативная терапия

Для больного важен охранительный режим с исключением перегрузок и переохлаждений. Доктор назначает следующие лекарственные препараты:

  • противовоспалительная терапия (НПВС, кортикостероидные гормоны), в том числе в виде мазей, гелей, внутрисуставных блокад;
  • анальгетики;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • хондропротектоы;
  • витамины группы B;
  • иммуномодуляторы.
  • электрофорез с глюкокортикоидами, анальгетиками;
  • магнитотерапия;
  • теплолечение (парафин, грязи);
  • ультразвук;
  • лазеротерапия;
  • ударно-волновая терапия (для снятия воспаления и болевого синдрома).

Ударно-волновая терапия

Эффективен массаж с элементами мануальной терапии и разработкой поражённого сустава, занятия ЛФК. Широко используются методы рефлексотерапии.

Хирургическое лечение

При неэффективности упорной консервативной терапии возникает необходимость в оперативном вмешательстве.

Проводятся щадящие артроскопические операции. Иногда из-за выраженного ограничения объёма движений хирургам приходится разрывать околосуставную сумку. Это способствует увеличению двигательной активности.

Профилактика

Всем людям с риском развития энтезопатии показан ряд профилактических мероприятий:

  • режим труда и отдыха;
  • сбалансированное питание;
  • своевременное лечение суставных заболеваний;
  • лечебная гимнастика с акцентом на самые нагруженные суставные структуры;
  • массаж с разработкой проблемных участков 2 раза в год;
  • правильная ритмика движений;

Кроме этого, важен положительный психоэмоциональный настрой и стрессоустойчивость.

После окончания курса лечения желательно бережно относиться к ногам, избегать перегрузок и травм, прыжков, бега, длительных прогулок.

Для здоровья суставов нужна двигательная активность и физические нагрузки. Но при появлении болей, затруднении движений, особенно у профессиональных спортсменов, танцоров, лиц рабочих специальностей, рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Энтезопатия коленного, плечевого, тазобедренных суставов может привести к утрате трудоспособности и инвалидности человека. Самолечение опасно прогрессированием процесса, развитием осложнений.

Надо внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обследоваться у специалистов.

Энтезопатия

Энтезопатии – это группа патологических процессов с воспалительным и дегенеративно-дистрофическим компонентом, возникающих в области прикрепления сухожилий, реже апоневрозов, связок и суставных капсул к костям.

Проявляются болями в покое и при физических нагрузках с участием пораженной анатомической структуры, ограничением движений, локальной отечностью, гиперемией и болезненностью при пальпации. Диагностируются на основании жалоб, анамнеза, данных рентгенографии, МРТ и УЗИ суставов.

Лечение энтезопатий комплексное, включает физиотерапию, медикаментозную терапию, массаж, ЛФК. При неэффективности консервативных методик выполняются хирургические вмешательства.

Общие сведения

Энтезопатии (от лат. enthesis – соединение сухожилия с костью) – распространенная группа заболеваний опорно-двигательного аппарата. Название происходит от слова «энтез» или «энтезис», означающего место прикрепления соединительнотканных образований к костным структурам, используется в медицинской литературе с 60-х годов прошлого века.

Источник: https://pionerskayagb.ru/lechenie-sustavov/entezopatiya-tazobedrennyh-sustavov

Энтезопатия

Энтезопатия тазобедренных суставов
Сочетание воспалительных и дегенеративных процессов, локализованных в месте прикрепления периартикулярных тканей (а именно фасции, сухожилия, суставной сумки, связки – энтезов) к кости называется энтезопатией.

Воспалению подвергается костная пластинка под суставным хрящом, в суставе скапливается воспалительный клеточный инфильтрат, который по мере развития болезни замещается фиброзной тканью или энтезофитами (костными образованиями).

Этот недуг – непременный спутник многих ревматических заболеваний, таких, к примеру, как остеоартрит, ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты, сочетающие признаки суставных поражений, кишечных воспалений, кожных проявлений и заболеваний глаз.

К ним относятся псориатический и реактивный артриты, болезнь Бехтерева, болезнь Райтера, синдром Бехчета и другие. Суставной синдром, сопутствующий этим заболеваниям, у 60% заболевших выражен именно энтезопатией.

Как правило, проблемы с энтезами характерны для профессиональных спортсменов или людей, чья работа заставляет их регулярно напрягать тот или иной сустав (например, строители, шахтеры и т.п.). По некоторым статистическим исследованиям, более ¾ всех людей, серьезно занимающихся спортом, подвержены этой болезни. Энтезопатия может поражать:

  • ахиллово сухожилие. Довольно часто оно страдает у легкоатлетов;
  • сухожилия в месте крепления к седалищному бугру или к ягодичной кости (хамстринг-синдром и АРС-синдром соответственно). Энтезопатии тазобедренных суставов привычны для бегунов на небольшие дистанции и футболистов;
  • связки наколенника (т.н. «колено прыгуна», встречается также у штангистов);
  • суставной хрящ наколенника (т.н. «колено бегуна»);
  • локтевой сустав (т.н. «теннисный локоть»);
  • плечевой сустав. В группе риска – гимнасты, метатели дисков и копий, лучники;
  • стопу и пятку (т.н. «пяточная шпора»). Эти части тела уязвимы у танцоров.

Наиболее часто встречается энтезопатия коленного сустава, что вполне объяснимо: в этой области находятся значительное количество сухожилий, суставных сумок и связок. Выраженность признаков болезни со временем становится ярче:

  • ноющая боль, сначала периодическая, затем постоянная. Появляется при мышечной нагрузке в области пораженного энтеза;
  • ограниченность в подвижности сустава;
  • иногда сустав может отекать;
  • кожа над очагом воспаления горячая на ощупь;
  • при пальпации в области сухожилия ощущается болезненность.

Если болезнь не удалось распознать на начальной стадии, она будет прогрессировать. Патологические изменения в периартикулярных тканях постепенно становятся необратимыми, способствуют окостенению или разрыву сухожилий и могут привести даже к полной потере трудоспособности.

Каковы причины энтезопатии с тибетской точки зрения?

Как уже говорилось выше, поводом к развитию болезни служат высокоинтенсивные физические нагрузки и сопутствующие им микротравмы. Они провоцируют начало разрушающих патологических процессов в околосуставных тканях, которые впоследствии вызывают и воспаление. Такая разновидность энтезопатии называется первично-дегенеративной.

С другой стороны, известны случаи, когда изначально в результате системного аутоиммунного поражения организма (анкилозирующий спондилит, ревматический артрит, псориатический артрит и другие) появляется очаг воспаления, а затем развивается дистрофия и другие дефекты энтезов. Первично-воспалительная форма энтезопатии является ревматическим заболеванием.

На Тибете считают, что истинная причина болезни кроется в энергетической дисгармонии организма. Для того, чтобы человек был здоров, «горячие» и «холодные» регулирующие конституции (Слизь, Ветер, Желчь) должны быть сбалансированы. Неправильное питание, негативные эмоции, неразумные реакции на стрессовые ситуации и нездоровый образ жизни в целом приводят к тому, что энергетическое равновесие организма нарушается, и у человека появляются разнообразные заболевания. К примеру, проблемы с суставами возникают из-за избыточной Слизи. Переохлаждения, увлечение диетами на основе сырых овощей и фруктов, голодание, гиподинамия, физическая лень, невежество – все это может стимулировать повышенную выработку слизи, которая, попадая в кровоток, образует застои, препятствует нормальному питанию суставных тканей и активизирует дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательном аппарате. Повышенная тревожность, постоянные страхи, недовольство собой и/окружающими, грусть или чрезмерная радость вызывают возмущение «доша» Ветер. По тибетскому учению, Ветер способен «раздуть» огонь Желчи и еще больше увеличить холод Слизи. То есть дисбаланс всех трех «доша» и является «основой» системных заболеваний организма. В зависимости от разновидности и стадии энтезопатии тибетские врачи после проведенного ими комплексного лечения могут с легкостью спрогнозировать полное выздоровление либо значительное облегчение состояния пациента и предотвращение рецидивов. Традиционно в наших поликлиниках людей, жалующихся на болезни суставов, обкалывают анальгетиками, противовоспалительными препаратами и глюкокортикоидами. Однако широко известно, что любые медикаментозные виды терапии опасны своими негативными последствиями, одно из которых – утрата иммунитета и нежелание организма самостоятельно противостоять болезни. В клиниках тибетской медицины не используются химические фармпрепараты, предпочтение отдается фитотерапии, не нарушающей баланс внутренних сил организма. Доктор, практикующий тибетский подход к лечению, обязательно проведет на предварительной консультации дополнительную диагностику. Восточные медики учитывают достижения современной медицины, но не отказываются от проверенных тысячелетиями методов, изложенных в древних медицинских трактатах. В тибетскую диагностическую методику входит три этапа:

  • опрос, где врач обстоятельно беседует с пациентом, выясняя его жизненные предпочтения, образ мыслей, питания, степень двигательной активности и физических нагрузок, расспрашивает о событиях, предшествовавших заболеванию;
  • осмотр, где доктор изучает внешний вид больного, обращая внимание на состояние кожи, глазных белков, слизистых поверхностей, ногтей, волос и т.п. Обязательная часть этого этапа – пальпация биологически активных точек и анализ их чувствительности;
  • выслушивание пульса, дающее специалисту информацию о сопутствующих болезнях внутренних органов, о качестве энергетического дисбаланса.

К внешним методам лечения, применяемым при энтезопатии в центрах тибетской медицины, можно отнести:

  • иглотерапию;
  • диетотерапию;
  • вакуум-терапию;
  • стоун-терапию;
  • моксотерапию;
  • цуботерапию;
  • горячие компресс Хорме;
  • точечный энергетический массаж;
  • общий массаж;
  • гирудотерапию;
  • и другие.

Источник: https://naran.ru/bolezni/oporno-dvigatelnyj-apparat/entezopatiya/

Энтезопатия тазобедренного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Энтезопатия тазобедренных суставов

Энтезопатия тазобедренного сустава — дегенеративные и воспалительные процессы, которые протекают в месте, где сухожилия, связки и суставная сумка крепятся к кости.

Чаще всего патология поражает трохантер — бедренное сухожилие, которое закреплено на бедренной кости и обеспечивает стабильное функционирование скелета. Патология развивается вследствие чрезмерных нагрузок, травм, перенесенных инфекций, аутоиммунных нарушений.

При подозрении на энтезопатию тазобедренного сустава важно не запускать болезнь и своевременно обратиться к ортопеду.

Причины энтезопатии тазобедренного сустава

Перегрузки. Тазобедренный сустав подвергается чрезмерным нагрузкам из-за лишнего веса, а также при занятиях спортом, выполнении тяжёлой физической работы.

Травмы. Чаще всего тазобедренный сустав страдает от ударов, вывихов, растяжений, которые могут спровоцировать частичный или полный разрыв связок.

Инфекции. При попадании в соединительную ткань бактерий и вирусов запускается воспалительный процесс.

Аутоиммунные реакции. Когда происходит сбой иммунной системы, она воспринимает собственные клетки организма как чужеродные и атакует их, вследствие чего развивается воспаление.

Патологическое строение сустава. врождённые или приобретённые нарушения строения сустава провоцируют неправильное распределение нагрузок, перенапряжение и, как следствие, микроразрывы сухожилия.

Симптомы энтезопатии тазобедренного сустава

В острой стадии заболевание проявляется сильной болью, которая возникает в начале движения, когда связки подвергаются нагрузке. Болезненные ощущения беспокоят несколько минут или даже секунд и быстро проходят, как только пациент занимает неподвижное положение.

При хронической энтезопатии острая временная боль переходит в постоянную. На фоне этого соединительная ткань подвергается дистрофическим изменениям, замещается фиброзной. Из-за этого связки становятся ослабленными и подвергаются разрывам даже после незначительных нагрузок.

При наличии клинических признаков энтезопатии в клинике ЦМРТ проводят рентгенографию, ультразвуковую или магнитно-резонансную томографию и другие аппаратные обследования:

В клинике ЦМРТ лечат энтезопатию на начальных стадиях консервативно, с применением медикаментов, физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики. В запущенных случаях врач индивидуально обсуждает с пациентом возможность провести операцию:

Последствия

Запущенная энтезопатия переходит в хроническую форму и вызывает постоянную боль. Также болезнь может спровоцировать опасные осложнения, в том числе дегенеративно-дистрофические изменения сухожилий, нарушение их целостности и, как следствие, частичную или полную потерю подвижности.

Энтезопатия суставов: симптомы и методы лечения

Энтезопатия тазобедренных суставов

Боли в суставах являются очень распространённой проблемой, снижающей двигательную активность и качество жизни.

Причиной болей часто выступает энтезопатия суставов — хроническое состояние, сочетание воспаления и дегенерации в зоне прикрепления сухожилий, связок, суставной сумки к костям. Встречается у 70% населения.

Особенно страдают крупные суставы, испытывающие максимальную нагрузку. Поэтому наиболее часто энтезопатии развиваются в коленном, плечевом и тазобедренном суставах.

Энтезопатия крупных суставов

Энтезопатия тазобедренных суставов

Другое название этого поражения — трохантерит. Заболевание возникает при повреждениях сухожилий наружной группы мышц бедра. Поэтому пациент не может спать на больной стороне, беспокоят ночные боли по внешней стороне бедра (линия лампасов), болезненно сидеть, положив ногу на ногу. Часто у спринтеров, футболистов.

Травмам нет
Добавить комментарий