Энтезит это

Содержание
  1. Энтезопатия коленного, тазобедренного, плечевого суставов
  2. Причины и механизм развития
  3. Симптомы
  4. Локтевой сустав
  5. Плечевой сустав
  6. Коленный сустав
  7. Тазобедренный сустав
  8. Стопа
  9. Диагностика
  10. Лечение
  11. Медикаментозное лечение
  12. Физиотерапия
  13. Массаж и лечебная физкультура
  14. Оперативное лечение
  15. Что такое энтезит и как его лечить
  16. Что такое энтезит
  17. Причины появления
  18. Методы диагностики
  19. Методы лечения
  20. Медикаменты
  21. Хирургия
  22. ЛФК
  23. Методы профилактики
  24. Заключение
  25. Энтезопатия коленного сустава
  26. Причины патологии
  27. Особенности развития энтезопатии в области коленного сустава
  28. Схема лечения
  29. Консервативная терапия
  30. Хирургическое вмешательство
  31. Энтезопатия коленного сустава: что это такое, энтезопатия тазобедренных суставов, энтезопатия собственной связки надколенника
  32. Что такое энтезопатия
  33. Как предупредить?
  34. Энтезит суставов
  35. Виды воспалительного процесса в сухожилиях
  36. Этиология
  37. Предпосылки (это утверждение, предназначенное для обоснования или объяснения некоторого аргумента) и механизм развития
  38. Более всераспространенные болезни суставов ног

Энтезопатия коленного, тазобедренного, плечевого суставов

Энтезит это

Суставной аппарат человека призван выполнять главную функцию – двигательную, без которой сложно представить полноценную жизнь.

Кости соединяются между собой с помощью связок и мышечных сухожилий, что поддерживает стабильность и устойчивость сочленений.

Такая структура, по строению схожая с рычажным механизмом, обеспечивает саму возможность движения и активного взаимодействия человека с окружающим миром.

Многие травмы опорно-двигательного аппарата сопровождаются повреждением мягких тканей в месте прикрепления к костям. При постоянных и длительных нагрузках, а также в результате острого воздействия механического фактора возможно развитие воспалительного процесса в соединительнотканных волокнах.

Так формируются энтезопатии – распространенная патология околосуставных мягких тканей, протекающая по типу периартрита. При этом в патологический процесс оказываются вовлеченными сухожилия, связки, а также синовиальные сумки и фасции.

В зависимости от анатомических зон, в которых находятся пораженные структуры, различают такие энтезопатии:

  • Плечевую (длинной головки двуглавой мышцы).
  • Локтевую (эпикондилит).
  • Тазобедренную (трохантерит).
  • Коленную («гусиной лапки»).
  • Стопы (ахиллодинию, пяточный фасциит).

Энтезопатия является обобщенным понятием, которое включает тендиниты (тендовагиниты), бурситы, фасцииты. Это обусловлено схожестью причин и механизма развития, симптомов, диагностических и лечебных мероприятий при такой патологии. Кроме того, поражая одну структуру, воспалительный процесс часто распространяется на другие ткани, приобретая сочетанный характер.

Нередко энтезопатиям не придают должного внимания – они могут оставаться нераспознанными и приводить к существенному ограничению двигательной активности.

Причины и механизм развития

Под воздействием различных факторов может развиваться воспалительный процесс в околосуставных тканях. При длительном его существовании неизбежно присоединение дистрофических изменений в соединительных волокнах.

В результате наблюдается снижение эластичности и упругости связок, сухожилий, фасциальных листков. Повышается риск разрывов и дальнейшего ухудшения функции сустава.

Поэтому стоит обратить внимание на общие причины энтезопатий различной локализации, которые включают:

  1. Удар в область сустава.
  2. Движения с чрезмерной амплитудой.
  3. Падение с упором на конечности.
  4. Постоянные повышенные нагрузки (статические и динамические).
  5. Врожденные аномалии и приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата.
  6. Инфекционные, обменные заболевания (бруцеллез, подагра, болезнь Бехтерева, псориаз, остеоартроз).

Воспаление околосуставных тканей является частым результатом травм – растяжений, ушибов, сдавлений суставов или конечностей. Такой процесс может быть спровоцирован миозитами или артритами, когда сухожилия поражаются вторично по отношению к мышцам или суставной капсуле.

Энтезопатии распространены среди спортсменов и активных людей. Такие повреждения являются частой патологией в тяжелой и легкой атлетике, футболе, теннисе, гольфе и других видах спорта. Нередко заболевание встречается у лиц, профессиональная деятельность которых сопряжена с монотонным или тяжелым трудом (компьютерщики, маляры, грузчики).

Предупреждение болезни – важная составляющая профилактики спортивного и бытового травматизма. Необходимо знать причины возникновения и симптомы заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Симптомы

Клинические проявления воспалительных изменений в околосуставных тканях имеют много общего. Специфика того или иного вида энтезопатии определяется механизмом травмы и локализацией пораженной структуры. Для воспалительного процесса в соединительнотканных образованиях характерны такие общие признаки:

  • Боль в области пораженного сухожилия, которая усиливается при напряжении соответствующей мышцы.
  • Локальная отечность в виде валика, образование уплотнений.
  • Нерезкое покраснение кожи над воспаленной областью.
  • Повышение местной температуры.
  • Нарушение подвижности в суставе.
  • Болезненность при пальпации пораженной зоны.

Как правило, воспалительный процесс развивается постепенно, поэтому можно не заметить первых симптомов заболевания. Однако дальнейшее прогрессирование патологии приводит к тугоподвижности суставов из-за сформировавшихся контрактур.

Течение энтезопатий длительное, по мере развития могут присоединяться другие проявления – разрывы сухожильно-связочного аппарата, нестабильность. Это вызывает деформацию суставов, может быть причиной полной блокады движений. Нелеченый процесс приводит к потере трудоспособности, снижению качества жизни пациентов.

Своевременное выявление симптомов позволит начать раннее лечение заболевания чтобы предотвратить неблагоприятные последствия.

Локтевой сустав

Энтезопатия локтевого сустава (эпикондилит) – частое явление среди тяжелоатлетов, гимнастов, игроков в гольф, бадминтон, теннис. При этом могут поражаться разгибатели или сгибатели кисти. В первом случае говорят о латеральном тендините, а во втором – о медиальном.

Симптомы заболевания схожи с поражением других сухожилий. В зависимости от вида эпикондилита, наблюдается боль при сгибании или разгибании запястья, которая будет локализоваться по внутренней или наружной поверхности предплечья. Пациент испытывает затруднения при удержании посуды, рукопожатии. Со временем развивается ограничение указанных движений.

Плечевой сустав

Патология плечевого сустава встречается у пловцов, теннисистов, метателей дисков и копий.

При этом в патологический процесс вовлечены сухожилия мышц так называемой «вращательной манжеты» плеча: малой круглой, надостной, подлопаточной и подостной.

Также воспаление может охватывать и другие ткани – суставную капсулу и субакромиальную сумку. Но наиболее часто повреждается сухожилие надостной мышцы.

Среди симптомов обращает на себя внимание боль в плече, возникающая при поднятии и отведении руки. Нередко она усиливается ночью при повороте на пораженную сторону. В дальнейшем болевой синдром беспокоит и при других движениях, в которых плечевой сустав не принимает непосредственного участия (пожатии руки, подъеме предметов с пола), а при прогрессировании заболевания – и в покое.

Начинаясь как тендинит надостной мышцы, постепенно воспаление поражает все структуры плечевого сустава, приводя к значительным функциональным ограничениям из-за развития контрактур.

Коленный сустав

Энтезопатия коленного сустава в основном протекает как поражение «гусиной лапки»: сухожилий тонкой, портняжной и полуперепончатой мышц в месте фиксации к большеберцовой кости.

Пациентов беспокоит боль снаружи колена, которая возникает при первых шагах («стартовая») или подъеме по лестнице. Схожесть признаков определяет необходимость дифференцировать патологию с остеоартрозом коленного сустава.

Такая патология встречается среди людей, занимающихся определенными видами спорта (бег, прыжки, футбол, баскетбол, лыжи).

Также повреждаются мягкие ткани надколенника. Воспалительный процесс охватывает связки колена, а затем вовлекает и сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Болевой синдром локализуется выше и ниже надколенника, где соответственно располагаются сухожилие и связка.

Возникая после физической нагрузки и усиливаясь при разгибании голени в коленном суставе, боль становится интенсивнее по мере прогрессирования энтезопатии. Кроме того, беспокоят скованность в колене и слабость четырехглавой мышцы.

Характерно ограничение разгибания нижней конечности.

Тазобедренный сустав

Поражение тазобедренных суставов имеет много схожего с симптомами заболевания другой локализации. Наиболее часто поражаются сухожилия длинной приводящей, подвздошно-поясничной и отводящих мышц. Не менее распространена седалищная энтезопатия, которая характерна для людей, длительно занятых сидячей работой.

Пациент ощущает боль по наружной поверхности сустава, возникающую при отведении бедра, опоре на ногу и ходьбе.

Неприятные ощущения распространяются в паховую область, а также вниз по внутренней или наружной поверхности бедренной кости. Движения в тазобедренном суставе ограничены, его пальпация болезненна.

Отмечается невозможность лежать на пораженной стороне или сидеть на твердой поверхности.

Необходимо серьезно отнестись к энтезопатии тазобедренного сустава, поскольку в дальнейшем может быть значительное снижение двигательной функции нижней конечности.

Стопа

Частым результатом плоскостопия или других деформаций стопы является ахиллодиния или плантарный фасциит. При этом соответственно происходит поражение сухожилия икроножной мышцы и подошвенного апоневроза в местах их прикрепления к пяточной кости.

Возникают боли в пятке и подошве, которые могут распространяться вверх по голени. Нередко они приобретают жгучий или сверлящий характер, становятся монотонными, мешающими выполнять повседневные действия. Болевой синдром усиливается при ходьбе, опоре на стопу, пальпации пораженной области.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз и отличить патологию от похожих заболеваний, прибегают к дополнительному обследованию. Оно должно соответствовать общепринятым стандартам и клиническим рекомендациям. В диагностический комплекс входят инструментальные методы, по результатам которых можно точно сказать о наличии энтезопатии. Наиболее часто используют:

  1. Рентгенографию.
  2. Магнитно-резонансную томографию.
  3. УЗИ суставов.

Рентгенография позволяет увидеть костные структуры в местах прикрепления мышечных сухожилий, исключить переломы, вывихи, остеоартроз.

Существенные преимущества имеет магнитно-резонансная томография, поскольку обеспечивает хорошую визуализацию мягких тканей.

Лечение

Лечить энтезопатию необходимо с применением комплексного подхода – максимально использовать возможности различных современных методик.

Большое значение отводится своевременности и полноте терапевтического воздействия, поскольку это позволит избежать необратимых изменений в соединительной ткани.

Необходимость тех или иных методов определяется степенью развития болезни, но лучший эффект всегда оказывает их комбинация, которая включает:

  • Прием медикаментов.
  • Физиотерапию.
  • Массаж и мануальную терапию.
  • Лечебную гимнастику.
  • Оперативные методы.

На основании полученных данных врач подберет оптимальные методы лечения, которые позволят достичь выздоровления за короткие сроки.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты применимы в острый период для купирования боли и воспаления, а также на этапе реабилитации для достижения более быстрого терапевтического эффекта. Уменьшить возможность побочного действия медикаментов поможет врач, а главная задача пациента – следовать его рекомендациям.

Острый период заболевания зачастую требует использования инъекционных препаратов общего и местного действия. Часто назначают противовоспалительные уколы в область плечевого или коленного сустава. После стихания активного воспаления можно принимать таблетки и втирать мазь (гель) в пораженную область. Назначают такие препараты:

  1. Противовоспалительные и обезболивающие (диклофенак, мелоксикам, нимесулид).
  2. Местные анестетики (новокаин, лидокаин).
  3. Гормоны (дипроспан, кеналог).
  4. Улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин).
  5. Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).

Нельзя менять дозу и курс приема медикаментов без разрешения лечащего врача. Так можно спровоцировать ухудшение состояния.

Физиотерапия

В стандартное лечение энтензопатий входят физические методы воздействия на соединительнотканные структуры. Многие из них можно применять с первых дней болезни, а некоторые – только после стихания воспаления и снятия отечности. Чаще всего используют такие процедуры:

  • Электрофорез.
  • Лазеротерапия.
  • Лечение УВЧ-токами.
  • Электростимуляция.
  • Ударно-волновая терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Парафинотерапия.

Хороший эффект процедур достигается в комплексе с медикаментозным лечением. Это позволяет уменьшить воспаление, улучшить питание тканей и стимулировать их заживление. Оптимальные методики подберет врач-физиотерапевт на основании показаний и сопутствующей патологии у пациента.

Массаж и лечебная физкультура

В комплексе реабилитационных мероприятий большое значение имеет лечебная физкультура, массаж и мануальная терапия. Нагрузка на пораженный сустав в острый период уменьшается, обеспечивается покой конечности. В дальнейшем требуется расширение двигательной активности пациента, что является профилактикой контрактур.

Используют специальные комплексы упражнений каждой суставной зоны. Их регулярное выполнение позволит уменьшить симптомы, восстановить объем движений и будет способствовать заживлению поврежденных тканей.

Обучившись гимнастике под руководством врача, пациент может успешно выполнять ее в домашних условиях, следуя рекомендациям.

Оперативное лечение

При затяжном и прогрессирующем характере патологии, несмотря на применение консервативных методов, можно не ощутить должного результата. В таких случаях рекомендуют воспользоваться хирургическими методами коррекции заболевания. В настоящее время предпочитают использовать артроскопические операции, которые имеют преимущества перед открытыми вмешательствами.

При энтезопатии плечевого сустава может потребоваться редрессация – принудительный разрыв синовиальной капсулы. Процедуру проводят при выраженных рубцовых изменениях для расширения объема движений.

Иногда необходима частичная резекция (удаление части) акромиального отростка.

Если поражены сухожилия коленного сустава, то могут удалять патологические образования, иссекать дистрофичные ткани с последующим их сшиванием.

Лечение запущенных энтезопатий длительное и упорное, требует от пациента большой выдержки и организованности. Раннее обращение к врачу позволит избежать осложнений и поможет восстановить функцию суставов в полном объеме.

Источник: https://MedOtvet.com/arthritis/entezopatiya-krupnyh-sustavov.html

Что такое энтезит и как его лечить

Энтезит это

Болезненные ощущения в суставах — распространенная проблема, которая нарушает качество жизни человека и мешает работать. В число возможных причин болей входит энтезопатия суставов – хроническая патология, которая характеризуется воспалением сухожилий и связок. По статистике, заболевание поражает почти 70% населения.

Энтезит — что это такое и как его лечить? Ответ на этот вопрос найдете в нашей статье.

Что такое энтезит

Энтезит суставов (код по МКБ 10 (М76)) – прогрессирующее хроническое заболевание, которое ни в коем случае нельзя недооценивать. Отсутствие грамотной терапии чревато серьезными последствиями вплоть до инвалидности.

Дегенеративный процесс начинается с поражения сухожилий в районе их прикрепления к кости. Далее он распространяется на иные околосуставные ткани, хрящи и суставные концы костей. Патологические процессы вызывают развитие грубой соединительной ткани с образованием областей оссификации (окостенения) в сухожилиях, связках и суставных сумках.

Внимание! При прогрессировании заболевания становится уязвим связочно-сухожильный аппарат, наблюдаются частичные разрывы сухожилий, связок и образуется постоянный болевой синдром.

Причины появления

Спровоцировать образование энтезита собственной связки надколенника или иного другого сустава могут следующие факторы:

  • микротравмы в сухожилиях и связках, которые образуются из-за монотонных движений;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • воспалительные и аутоиммунные суставные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и т.д.);
  • шейный остеохондроз с корешковым синдромом;
  • врожденные патологии скелета;
  • инфекционные и эндокринные недуги;
  • сбой в обмене веществ.

В группу риска по заболеванию входят танцоры, спортсмены, токари, штукатуры и другие.

Методы диагностики

После обращения пациента с вышеуказанными симптомами, врач проводит физикальный осмотр, в котором учитывает следующие показатели:

  • ограничение объема движений;
  • внешний вид кожного покрова и наличие уплотнений;
  • болезненные ощущения при прощупывании пораженной зоны;
  • выявление отечности и покраснения кожи.

Также проводятся инструментальные методы обследования:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • остеосцинтиграфия;
  • УЗИ.

Методы лечения

Лечение энтезита комплексное и предполагает применение нескольких лечебных методик. Отдельного внимания заслуживает своевременность и полнота терапевтического воздействия, так как это минимизирует риск проявления необратимых последствий.

В большинстве клинических ситуаций специалист назначает следующие виды терапии:

  • медикаментозная;
  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • хирургическое вмешательство;
  • массаж и мануальная терапия.

Медикаменты

Врач назначает прием лекарственных средств в острый период развития болезни для купирования болевого синдрома и воспаления. Также медикаменты используются на этапе реабилитации.

Важно помнить, что выстроить эффективную схему лечения может только специалист, исходя из общей картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Препараты, применяющиеся для терапии энтезита:

  • противовоспалительные и обезболивающие средства («Диклофенак«, «Ибупрофен», «Индометацин»);
  • местные анестетики («Новокаин», «Лидокаин»);
  • гормональные препараты («Дипроспан», «Кеналог»);
  • хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).

Хирургия

Если консервативное лечение не оказало должного эффекта, специалист принимает решение о хирургическом вмешательстве. В современной медицине применяют артроскопические виды операций, которые более безопасны и эффективны в сравнении с открытыми видами вмешательства.

Тип операции во много зависит от места локализации поражения. Например, при энтезопатии плечевого сустава может потребоваться редрессация – принудительный разрыв синовиальной капсулы. Такие манипуляции актуальны при выраженных рубцовых деформациях для увеличения объема движений.

При поражении коленного сустава удалению подвержены аномальные образования. Кроме того, хирург иссекает дистрофические ткани, после чего их сшивает.

ЛФК

Гимнастические упражнения при терапии энтезопатии – важный этап лечения. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, исходя из пораженной области. Гимнастику следует выполнять ежедневно, но не перегружая организм.

Виды упражнений:

  1. Гимнастика для плечевого пояса. Исходное положение – стоя. Поочередно выполняем махи и вращения руками. Сначала упражнение делаем по часовой стрелке, а потом после. Повторяем по 10-15 раз для каждой руки в разные стороны.
  2. Упражнение для коленного сустава. Самое простое занятие, которое разрабатывает коленный сустав – приседания. Если само упражнение дается сложно, то можно опереться на стул или стол. Начинаем приседания с 10 раз, с каждым днем увеличиваем на 2 упражнения.
  3. Гимнастика для тазобедренных суставов. Для выполнения упражнения встаньте прямо и поочередно выполняйте махи ногами вперед-назад. Старайтесь по максимуму не сгибать ногу. Повторить по 15-20 раз на каждую конечность.

Внимание! Если упражнения вам доставляют дискомфорт, сразу прекратите их выполнение. При чрезмерной нагрузке высока вероятность повреждения суставов.

В курсе с ЛФК часто назначают массаж пораженной области.

Например, при энтезите плечевого сустава выполняется несколько техник массажа: растирание, поглаживания и разминание передней, задней, нижней части плеча.

Во время проведения манипуляций пациент должен сидеть на стуле. Лучше всего, если массаж будет выполнять профессионал, так как высока вероятность навредить организму.

Методы профилактики

Чтобы предотвратить вероятность развития энтезопатии, необходимо выполнять ряд профилактических мероприятий:

  • соблюдать режим работы и отдыха;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • своевременно лечить суставные недуги;
  • выполнять лечебную гимнастику;
  • проходить курс массажа с разработкой проблемных зон 2 раза в год.

Кроме того, важно соблюдать положительный психоэмоциональный настрой. По окончании терапевтического лечения желательно бережно относиться к нижним конечностям, избегать чрезмерных нагрузок, прыжков, бега и длительных тренировок.

Заключение

Абсолютно все суставные недуги несут в себе риск появления опасных последствий. Избежать их можно лишь при своевременном обращении к врачу и при правильном лечении.

При прогрессировании энтезопатия суставов может привести к полной или частичной утрате трудоспособности и к инвалидности. Также оказать пагубное воздействие на течение болезни может самолечение: не пренебрегайте помощью специалистов.

Источник: https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/entezit-i-kak-ego-lechit.html

Энтезопатия коленного сустава

Энтезит это

Энтезопатия — это комплексный синдром, который включает воспалительные процессы в местах прикрепления сухожилий, связок и мышц к костям. Это распространенная патология.

Она часто является причиной боли и дискомфорта в области крупных суставов, особенно колена. На ранних стадиях патология легко поддается лечению.

Опасность составляют запущенные случаи, при которых происходят дегенеративные процессы в тканях, их дистрофия или оссификация (окостенение).

Причины патологии

Энтезопатия коленного сустава — это воспалительные процессы в околосуставных тканях различной этиологии. Это хроническое состояние, которое может возникать при несвоевременном лечении острого воспаления и при постоянном травматическом воздействии на связки и сухожилия. Вне зависимости от локализации болезни, ее причинами могут становиться следующие факторы:

  • удары или ушибы, после которых ткани не восстановились полностью;
  • движения в суставе с аномальной амплитудой, в том числе вывихи и подвывихи;
  • падение на колени;
  • чрезмерные физические нагрузки (статические или динамические);
  • аномальное строение суставов (врожденные или приобретенные дефекты);
  • инфекционные заболевания, протекающие с поражением суставных структур;
  • лишний вес, который становится причиной постоянной нагрузки на конечности;
  • хронические заболевания костей и суставов.

Если энтезопатия развивается в результате травмы, она чаще является вторичной по отношению к травматическому артриту или миозиту (воспалению сустава или мышц). Процесс со временем переходит на связочный аппарат и сухожилия. Они воспаляются, теряют свою прочность и эластичность, а микроразрывы волокон не успевают восстанавливаться.

Характерный синдром, который возникает при постоянном воздействии на околосуставные ткани — это “колено бегуна”. Он представляет собой воспаление связок илиотибиального тракта при их трении во время движения. Состояние сопровождается болезненными ощущениями, а в дальнейшем может становиться причиной размягчения тканей коленной чашечки.

Профессиональный спорт сказывается на состоянии суставов, поэтому стоит регулярно проходить обследования и следить за самочувствием

Особенности развития энтезопатии в области коленного сустава

Коленный сустав — одно из наиболее крупных и подвижных сочленений. Он окружен плотной капсулой, которая контролирует амплитуду его движений. Внутри находится суставная полость, наполненная жидкостью.

Ее состав должен быть стабилен, а при воспалительных заболеваниях он меняется, в нем появляются лейкоциты и другие специфические клетки.

Она вырабатывается только во время движения суставов, поэтому регулярная физическая активность особенно важна для здоровья коленей.

Также вы можете прочитать:Лигаментит собственной связки надколенника

Коленные суставы имеют несколько особенностей строения и функционирования, которые влияют на процесс развития болезни:

  • имеет крепкий и хорошо развитый аппарат связок и сухожилий;
  • ежедневно подвергается нагрузкам даже в повседневной жизни;
  • часто страдает от переохлаждения и травм;
  • при заболеваниях сосудов дистальные отделы (конечности) в первую очередь испытывают недостаток кислорода из-за нарушений кровоснабжения.

При энтезопатии воспаляются крупные и мелкие сухожилия, процесс может распространяться на окружающие ткани.

Чаще всего поражается образование под названием “гусиная лапка”, которое состоит из сухожилий тонкой, портняжной и полуперепончатой мышц. Они соединяются и крепятся к большеберцовой кости.

Болезненные ощущения в таком случае локализованы над коленом, усиливаются при подъеме по ступенькам.

Схема лечения

Лечение энтезопатии — это комплекс методов, направленных на снятие боли и воспаления, восстановление структур сустава, поддержание прочности и эластичности связок и сухожилий.

В большинстве случаев достаточно консервативной терапии с использованием определенных групп препаратов, массажа, физиотерапии и ЛФК. На период лечения необходимо отказаться от серьезных физических нагрузок, чтобы соединительнотканные волокна имели возможность восстановиться.

Может понадобиться ношение мягких средств наружной фиксации — эластичных повязок и бандажей.

Консервативная терапия

В период острого и хронического воспаления, а также при реабилитации после болезни назначают разные группы лекарственных средств.

Вначале необходимо купировать острый болевой синдром обезболивающими препаратами, а также использовать противовоспалительные лекарства.

Если боль выраженная, может понадобиться местное введение инъекционных форм препаратов, далее можно будет перейти на таблетки и мази.

Для ускорения регенерации тканей назначают дополнительный комплекс лекарств:

  • хондропротекторы — вещества для улучшения питания и кровоснабжения хрящевой ткани;
  • средства для укрепления сосудов и активации микроциркуляции в капиллярах;
  • витамины, препараты кальция и фосфора.

Стандартный комплекс терапии включает применение физиопроцедур.

Их механизм воздействия заключается в активации кровообращения и иннервации, а также местного раздражения тканей для стимуляции обменных процессов.

Методы физиотерапии противопоказаны в фазу острого воспаления. При вялотекущей энтезопатии полезно посетить курс электрофореза, магнитной терапии, лечения лазером, УВЧ-токами и другие.

В период восстановления важно уделять внимание здоровой активности сустава. В повседневной жизни полезно носить эластичную повязку или бандаж, которые защитят связки и сухожилия от неосторожных движений.

Однако утром и вечером рекомендуется уделять по 20—30 минут лечебной гимнастике. Она состоит из простых и плавных упражнений на повышение амплитуды сустава, растяжение мышц.

Массаж активирует движение крови и лимфы по сосудам, расслабляет мышцы и способствует снятию отечности.

Хирургическое вмешательство

Операция необходима только в том случае, если происходит накопление жидкости в суставной полости. Также может возникнуть необходимость в удалении патологических костных наростов и оссификатов.

Вмешательство проводится методом артроскопии, при котором травматичность минимальна.

Такая техника менее опасна, чем открытые операции на суставах, поскольку препятствует проникновению бактериальной микрофлоры в суставную полость и требует менее длительного периода реабилитации.

Специальные бандажи и повязки на коленный сустав — это хорошая поддержка для связок и сухожилий в период реабилитации

Энтезопатия коленного сустава: что это такое, энтезопатия тазобедренных суставов, энтезопатия собственной связки надколенника

Энтезит это

  1. Энтезопатия причины возникновения
  2. Энтезопатия клинические проявления
  3. Наиболее часто вовлекаемые сухожилия
  4. Диагнозы при энтезопатии
  5. Ахиллодиния
  6. Диагностика энтезопатии
  7. Лечение энтезопатии

Энтезопатия – это воспаление с дегенеративными изменениями, развивающееся в зонах прикрепления связок, суставных капсул и/или сухожилий к костям. Чаще локализуется около различных суставов.

Как ни странно, это заболевание, на которое и сами пациенты, и врачи мало обращают внимание.

А ведь если его не начать лечить своевременно, то в будущем оно может привести к такой неприятной проблеме, как пяточная шпора (или иные оссифицирующие процессы в соединительной ткани).

И это только одно из основных осложнений, возникающее при халатном отношении к своему здоровью. Это воспалительное заболевание «энтеза» — места соединения сухожилия с костью.

При этом воспаление (патологический процесс) может не ограничиваться сухожилием, а распространяться на окружающие связки, фасции, суставную капсулу, синовиальную сумку сустава, на мышечные ткани и даже вызывать метаболические изменения в апофизах суставных концов костей. Некий комплекс дегенеративно-воспалительных процессов, локализованных в периартикулярных тканях.

Термин энтез означает место прочного соединения сухожилий, связок и суставных капсул непосредственно с костью. Перед тем, как перейти в костную структуру волокна сухожилий становятся компактными и потом хрящевыми. А процесс питания энтеза происходит через оболочки сухожилий.

Если произошло воспаление в энтезе, это не значит, что оно ограничится соединительной тканью. Во многих случаях специалисты отмечают вовлечение хряща и кости в патологические изменения. Если вовремя не получить квалифицированную помощь, это может привести к развитию периостита и появлению эрозий.

Что такое энтезопатия

Места прикрепления сухожилий и связок к надкостнице называются энтезами. Энтезопатией или энтезитом обозначается воспаление и болезненность данных участков. Фактически патология вызвана перегрузкой сухожилий или связок.

Соединительнотканные структуры обеспечивают стабильность суставов и функцию:

  1. Связки служат для стабилизации суставных элементов, ограничивают смещение костей за пределы допустимого двигательного диапазона.
  2. Сухожилия необходимы для прикрепления мускулатуры непосредственно к костям.

Структуры имеют важное значение для физической активности, потому энтезопатии развиваются у спортсменов в молодом возрасте или у людей среднего и старшего возраста, которые ведут малоподвижный образ жизни.

В данной статье подробно разберем, что такое энтезопатия коленного сустава. Это боли вверху или внизу коленной чашки, возникающие из-за нарушения биомеханики колена и перегрузки прямой мышцы бедра. При поражении места крепления ахиллова сухожилия, боль будет появляться как в глубине икроножной мышцы, так и в пятке.

Энтезопатии часто развиваются под воздействием артрозов или артритов, травм, вывихов. Любое воспаление в суставе способно ослабить мышцы и привести к перегрузке связочного и сухожильного аппарата.

Сухожилия содержат орган Гольджи с рецепторными волокнами. При мышечном сокращении сухожилие растягивается, рецепторы передают в спинной мозг сигнал о возбуждении, что приводит к активации тормозных нейронов и предотвращении разрыва мышцы.

Это защитная функция сухожилий. В мышечных волокнах существуют рецепторы в виде веретен, которые реагируют на маленькое растяжение повышением тонуса, что нужно для поддержания осанки и здоровья суставов. После травм, при длительном сидении сигналы волокон могут быть дезорганизованы, будто мышца уже сокращена, потому сухожилия постоянно растягиваются.

Как предупредить?

Профилактические мероприятия по предотвращению развития энтезопатии направлены на своевременное диагностирование и лечение даже незначительных травм сочленений. Очень важным в состоянии суставов является психоэмоциональный настрой и стрессоустойчивость.

Если патология у пациента уже проявлялась, то следует быть внимательным к состоянию сочленений. Специальная диета, массаж и лечебная физкультура помогут предотвратить рецидив болезни.

Энтезопатия плечевого сустава вызывает поражение сухожилия надостной мышцы, и приносит дискомфорт даже во время сна, поэтому следует обеспечить удобство собственной постели. Своевременная диагностика и лечение избавят от риска развития серьезных осложнений.

Энтезит суставов

Энтезит это

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Энтезит суставов (код по МКБ 10 (М76)) – прогрессирующее приобретенное болезнь, которое ни в коем варианте нельзя недооценивать. Отсутствие грамотной терапии чревато суровыми последствиями вплоть до инвалидности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дегенеративный процесс начинается с поражения сухожилий в районе их прикрепления к кости.

Дальше он распространяется на другие околосуставные ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей), хрящи и суставные концы костей.

Патологические процессы вызывают развитие твердой соединительной ткани с образованием областей оссификации (окостенения) в сухожилиях, связках и суставных сумках.

Внимание! При прогрессировании болезни становится уязвим связочно-сухожильный аппарат, наблюдаются частичные разрывы сухожилий (образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета), связок и появляется неизменный болевой синдром.

Виды воспалительного процесса в сухожилиях

  • Тендинит является воспалительным или дистрофическим действием в тканях сухожилия. В отданном варианте поражается место, к которому сухожилие крепится к кости, а также мышечно-сухожильный переход. Достаточно нередко воспаление возникает в сухожильном влагалище или сухожильной сумке.
  • Тендовагинит диагностируют, когда воспаляется влагалище сухожилия.
  • Тендосиновит является воспалительным действием сухожильных тканей.

В медицине выделяется две формы сухожильного воспаления – острая и приобретенная.

Когда можно заподозрить острую форму воспалительного процесса в сухожилиях? Ежели в ткани, сухожильное влагалище попадают гноеродные бактерии, зараза. В отданном варианте нужно различать:

  • Инфекционный тендинит, который вызван туберкулезными микробами, спирохетами, бруцеллой.
  • Асептический тендинит, который возникает потом проф перегрузок. Воспаление в этой ситуации является фактически приобретенным.

Раздельно в медицине выделяют болезни энтезит (воспалительный процесс в местах, к которым крепится сухожилие). Почаще всего воспаление поражает пяточную кость, бедренную кость (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») и связки к ребрам.

Воспалительный процесс в сухожилиях может сопровождать таковые болезни:

  • Ревматизм.
  • Заболевание Бехтерева.
  • Склеродермию.
  • Ревматоидный артрит.

Некие патологии являются последствием неких профессий, при которых человек обязан длительное время нагружать мускулы.

Этиология

Плантарная фасция  или подошвенный апоневроз – соединительнотканное образование, которое прикрепляется к пяточной кости и фаланговым костям.

Основной функцией ее является образование и поддержание продольного свода ступни. Во время стояния человека 1/2 веса давит на подошвенный апоневроз.

Завышенная физнагрузка может спровоцировать микротравмы в местеприкрепления к пяточному бугру (энтезису).

Часто в период горизонтального состояния (во время сна) травмы без помощи других разрешаются. Но, под повторным действием причинного фактора фасция вновь разрывается или отрывается от места крепления.

Вследствие чего формируется плантарный фасциит или подошвенный энтезит. А причинным фактором будет долгое микротравмирование апоневроза, ведущему к асептическому тканевому воспалению и болевому синдрому.

Эта патология часто поражает дам, достигших сорокалетнего возраста. Стимулирующими же факторами можно именовать:

  • лишний вес;
  • длительные занятия спортом с преимущественной перегрузкой на пятку или ахиллово сухожилие;
  • плоскостопие или завышенный свод;
  • подвертывание стопы вовнутрь при хождении;
  • ношение некомфортной обуви;
  • заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) опорно-двигательной системы;
  • травмирования;
  • подагра.

При приобретенный плантарный энтезит с течением увеличивается возможность формирования пяточной шпоры , то есть костного разрастания (остеофита), возникающеговследствие кальциевого отложения.

Предпосылки (это утверждение, предназначенное для обоснования или объяснения некоторого аргумента) и механизм развития

Под действием разных причин может развиваться воспалительный процесс в околосуставных тканях. При продолжительном его существовании безизбежно присоединение дистрофических конфигураций в соединительных волокнах.

В итоге наблюдается понижение упругости и упругости связок, сухожилий, фасциальных листков. Увеличивается риск разрывов и предстоящего ухудшения функции сустава.

Потому стоит направить внимание на общие предпосылки энтезопатий разной локализации, которые включают:

  1. Удар в область сустава.
  2. Движения с лишней амплитудой.
  3. Падение с упором на конечности.
  4. Неизменные завышенные перегрузки (статические и динамические).
  5. Врожденные аномалии и обретенные деформации опорно-двигательного аппарата.
  6. Инфекционные, обменные болезни (бруцеллез, подагра, заболевание Бехтерева, псориаз, остеоартроз).

Воспаление околосуставных тканей является нередким итогом травм – растяжений, ушибов, сдавлений суставов или конечностей. Таковой процесс может быть спровоцирован миозитами или артритами (собирательное обозначение болезней (поражений) суставов воспалительной этиологии), когда сухожилия поражаются вторично по отношению к мускулам или суставной капсуле.

Энтезопатии всераспространены посреди спортсменов и активных людей. Таковые повреждения являются нередкой патологией в тяжеленной и легкой атлетике, футболе, теннисе, гольфе и остальных видах спорта. Часто болезнь встречается у лиц, проф деятельность которых связана с однообразным или томным трудом (компьютерщики, маляры, грузчики).

Предупреждение заболевания – принципиальная составляющая профилактики спортивного и бытового травматизма. Нужно знать предпосылки появления и симптомы болезни, чтоб впору обратиться к доктору.

Более всераспространенные болезни суставов ног

  1. Артриты ног могут иметь разные предпосылки.

     Артрит бывает ревматоидный, псориатический, подагрический, артрит при синдроме Рейтера, системной красноватой волчанке и остальных аутоиммунных болезнях (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз).

    Общие признаки артрита: боль повторяющаяся или неизменная, отечность, покраснение сустава, увеличение температуры кожи над ним, ограничение подвижности, может быть субфебрилитет или лихорадка. При ревматоидном артрите процесс симметричный, суставы деформируются вплоть до подвывихов и вывихов.

    Псориатический артрит поражает почаще суставы пальцев ног, этот процесс несимметричен.

    При подагре в основном мучается сустав у основания первого пальца стопы (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении), несколько дней (а время от времени и до пары неделек) пациента тревожат острые боли, отек, покраснение, увеличение местной температуры. Над некими пораженными суставами могут наблюдаться подкожные уплотнения (тофусы). Исцеление ориентировано на устранение предпосылки воспаления. В остром периоде конечности нужен покой. Доктор назначает продукты бактерицидные или антивосполительные. При подагре вне обострения пациент воспринимает продукты, препятствующие образованию мочевой кислоты.

  2. Остеоартроз. Суставы нижних конечностей мучаются артрозом почаще, чем верхних. Это обосновано завышенной перегрузкой на ноги (при лишней массе тела, продолжительном стоянии), травмами у спортсменов, лиц томного физического труда. И, естественно, с возрастом хрящевое покрытие истончается. Имеет значение также наследственная расположенность к артрозу, недоразвитие сочленяющихся суставных поверхностей, связочного аппарата, заболевания обмена веществ. Хрящевое покрытие подвергается дегенеративным изменениям, а вслед за ним и прилегающая костная ткань. В суставе запускается воспалительный процесс, что ухудшает дегенерацию. Признаки артроза: боль в суставе, в особенности при ходьбе, отягощениях, хромота, ограничение подвижности, на крайней стадии нога в области сочленения деформируется (в особенности при артрозе коленного сустава). Сустав может быть отечен, кожные покровы над ним наиболее теплые, при движениях чувствуется хруст или щелчки. Артроз почаще поражает коленные (гонартроз) и тазобедренные суставы (коксартроз). Терапия почаще консервативная полная (разгрузка нездорового сустава, антивосполительные, хондропротекторные средства, физиопроцедуры, массажи, целебная физическая культура, компрессы). При неэффективности может потребоваться подмена сочленения на искусственное (эндопротезирование).
  3. Хондрокальциноз – это отложение в суставах солей кальция, что вызывает боль, отек, ограничение движений.
  4. Бурсит – воспалительный процесс в околосуставной сумке, к примеру, вертельный бурсит (в области тазобедренного сустава), препателлярный (коленного), бурсит в области первого плюснефалангового сустава. Предпосылкой заболевания может быть неизменная травматизация, артрит сустава. В области сочленения возникает ограниченная припухлость, больная при ощупывании, покраснение.
  5. Плоскостопие – всераспространенная заболевание, затрагивающая и суставы ног, и мышечно-связочный аппарат. Своды стоп (продольный, поперечный, а в большая части вариантов оба сходу) уплощаются, маленькие суставы несут при этом гигантскую перегрузку, дальше начинают мучиться голеностопные и коленные сочленения. Человек стремительно утомляется при ходьбе, испытывает боли в стопах, тяжесть в ногах.
  6. Врожденные патологии. Нередкая заболевание ног – дисплазия тазобедренного сустава, т.е. недоразвитие его компонентов. Эту патологию нужно вовремя выявлять у новорожденного и вылечивать, ведь она может приводить к коксартрозу, а самая томная ее форма – врожденный вывих ноги, который значительно нарушает функцию ноги. Врожденная косолапость – болезнь, затрагивающее стопы. Стопа повернута вовнутрь, внешний ее край обращен вниз и назад, а подошва ввысь. При тяжеленной форме стопу нереально насильственно вывести в верное положение. Косолапость лечится консервативно методом этапных туторов, или оперативным методом.

Хруст в суставах: предпосылки и исцеление

Источник: https://stopa.asustav.ru/lechenie/entezit-sustavov/

Травмам нет
Добавить комментарий