Шишка на икроножной мышце

Опухоль мышечной ткани (шишка на ноге, уплотнение): что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Шишка на икроножной мышце

В медицине выделяют две основных группы новообразований, которые затрагивают мягкие ткани, в том числе и мышечную. Это доброкачественные и злокачественные опухоли, имеющие определенные особенности и характер течения. Лечение обычно проводится хирургическим путем.

Описание

Новообразования, поражающие мышечную ткань, относятся к неэпителиальным опухолям. Мышцы располагаются между кожным покровом и костями опорно-двигательного аппарата и, так же как и многие ткани или органы, подвержены развитию патологического процесса.

На фоне происходящих изменений наблюдается формирование опухоли различного характера течения. По мере ее роста возникают определенные симптомы.

По статистике, злокачественные образования мышечной ткани устанавливаются в 1% случаев диагностики всех опухолей мягких тканей. Заболевание поражает мужчин и женщин в возрасте от 25 лет с одинаковой частотой.

Но, по данным исследований, установлено, что новообразования чаще всего поражают ноги и бедра. Они также способны формироваться на мышечной ткани рук, шеи.

Классификация

В зависимости от характера течения выделяют злокачественные и доброкачественные опухоли, сформированные в мышечной ткани. Они отличаются локализацией, строением, внешним видом и иными особенностями.

Доброкачественные образования

Новообразования подобного типа имеют чаще благоприятный прогноз и поддаются лечению с помощью хирургического вмешательства. Но после терапии они могут возникать вновь.

Лейомиома

Новообразование развивается из клеток гладких мышц. Формируется опухоль вне зависимости от возрастной категории.

Отличительной чертой лейомиомы является то, что она может носить множественный характер. При отсутствии терапии способна мутировать в новообразование злокачественного характера. Именно поэтому она считается опасной для здоровья пациента и требует незамедлительного удаления.

Очаг патологического процесса распространяется из ткани мелких сосудов мышечной ткани. Заболевание протекает достаточно медленно. Основным признаком является появление язв на коже.

Лейкомиомы чаще проявляется в виде генитальной формы и поражает половые губы, мошонку, область паха, молочные железы и губы. Структура представлена в виде клеток веретенообразного типа.

Они собираются в пучки, имеющие направленность в различные стороны. Именно они определяют степень разрастания новообразования.

Если в состав опухоли входит большое количество соединительной ткани, рост лейомиомы значительно замедляется. В медицине выделяют также эпителиальный тип и ангиолейомиому. Все они отличаются доброкачественным течением.

Рабдомиома

Новообразование относится к типу опухолей с доброкачественным течением. Образуется на поперечно-исчерченых мышцах, которые располагаются на конечностях, туловище, шее и голове.

Рабдомиома в редких случаях начинает образовываться на сердце, языке и половых органах. Образование состоит из узелков или инфильтрата, а также гликоген.

Злокачественные опухоли

Подобные образования имеют агрессивное течение, сопровождаются ярко выраженными симптомами. В медицине выделяют несколько разновидностей раковых опухолей.

Рабдомиосаркома

Имеет аналогичное развитие с рабдомиомой. При этом отличается выраженным характером и значительной степенью злокачественности. Выделяют три подтипа опухоли:

  1. Эмбриональный. Диагностируется преимущественно у детей. Новообразования локализуются в области промежности, на шее и голове.
  2. Альвеолярный. Развиваются вне зависимости от возраста. Способно располагаться на различных участках тела.
  3. Полиморфный. Устанавливается у пациентов от 25 лет, но чаще у пожилых людей. Новообразование формируется на туловище и конечностях.

Рабдомиосаркома прорастает в расположенные рядом органы, а метастатические поражения развиваются на ранних стадиях заболевания, поражают лимфатическую и кровеносную систему.

При раковых новообразованиях боли не проявляются даже при пальпаторном исследовании.

Эмбриональный тип образования диагностируется в редких случаях. Поражает органы, расположенные в малом тазе. Также может формироваться в области носоглотки.

Если опухоль затрагивает мочевой пузырь, она представляет собой гроздья белесого цвета. Образование в медицине носит название ботриоидный полип, так как характеризуется разрастанием слизистой оболочки и эпителия.

Лейомиосаркома

Диагностируется преимущественно у женщин. Чаще всего формируется на мышцах туловища, нижних конечностях. Разрастается вовнутрь мышечной ткани.

Проявляется в виде возникновения язв на верхнем слое эпидермиса.

Гигантоклеточная

Также называется остеокластомой. В состав могут входить многоядерные гигантские клетки. Устанавливается у пациентов среднего возраста.

Основная локализаций опухоли – мышцы, расположенные рядом с трубчатыми длинными костями. Гигантоклеточная опухоль относится к саркоме.

При возникновении остеокластомы возле хряща сустава отличается быстрым развитием и поражает эпифиз. После хирургического вмешательства новообразование рецидивирует и способно стать причиной распространения метастатических поражений в легкие.

Причины

Специалистам не удалось установить точных причин, но был выделен ряд факторов, способных значительно увеличить вероятность развития опухоли:

  1. Травмы. По данным статистики, более чем в 50% случаев у пациентов наблюдались травмы различного характера.
  2. Наличие рубцовой ткани. Подобное часто становится причиной формирования фибросаркомы.
  3. Болезнь Реклингаузена. Является провокатором развития неврином.
  4. Реактивное излучение.
  5. Заболевания костей.
  6. Наследственные патологии.
  7. Генетическая предрасположенность.

Также специалисты считают, что опухоли мышечной ткани могут формироваться на фоне ранее перенесенных инфекционных поражений. Но данной теории доказательств не представлено.

О механизме развития новообразований специалистам известно немного. Ученые предполагают, что чаще всего именно травма предшествует формированию опухоли.

Симптомы

Как правило, на ранних этапах новообразования вне зависимости от характера течения не проявляют симптомов. Чаще всего они выявляются при проведении ультразвукового или рентгенологического исследования по поводу иных патологий.

Болезненные ощущения возникают только в том случае, когда новообразование разрастается и начинает оказывать давление на соседние органы.

На начальных этапах опухоль выглядит как уплотнение, а с течением времени приобретает вид одиночного узла. Новообразование в нервные стволы не прорастает, только сдвигает их. В случае когда оно прорастает в кость, становится неподвижной.

По мере роста опухоли кожный покров в месте ее локализации кожный покров приобретает синюшный цвет с багровым оттенком. При этом на коже могут появляться язвы.

Сосуды, расположенные под кожным покровом, расширяются. С течением времени появляются признаки интоксикации. Она проявляется в виде лихорадки, слабости, тошноты. Злокачественные опухоли еще на ранних стадиях метастазируют в кровеносную систему.

Диагностика заболевания

При подозрении на опухоль онколог в первую очередь проводит пальпаторное исследование. Часто диагностику проводят уже в случаях, когда образовалась шишка на мышце ноги, руки или шеи.

Пациенту назначается рентгенологическое исследование с целью установления размера и области локализации опухоли. Также методика позволяет определить взаимозависимости новообразования с костями скелета.

Для определения характера течения новообразования показано проведение биопсии. Полученный в ходе процедуры биологически материал направляется на цитологическое исследование.

При опухоли мышечной ткани показано проведение ангиографии, что позволяет определить нарушение кровоснабжения и получить точную информацию о локализации образования.

С целью уточнения степени распространенности патологического процесса назначаются КТ или МРТ. Методики достаточно информативны и позволяют получить послойные снимки.

Как проводится лечение

Для лечения опухолей мышечной ткани используется три основных метода. Выбор способа удаления новообразования определяется лечащим врачом.

Лазерная терапия применяется при наличии доброкачественных опухолей. Методика имеет множество преимуществ и позволяет добиться высоких эстетических показателей. После операции на кожном покрове практически не остается следов и шрамов.

Лазерная терапия позволяет удалить только пораженные участки тканей, не затрагивая здоровые. Данный способ лечения бескровный, период реабилитации достаточно непродолжительный. После операции осложнения возникают в редких случаях.

Радиоволновая терапия

Для воздействия на новообразования используется аппарат «Сурингтон». Он осуществляет разрез тканей при помощи высокочастотных волн. Процедура полностью безболезненна.

Преимущество радиоволновой терапии является отсутствие шрамов и рубцов после операции.

Хирургическое удаление

Резекция новообразования, сформированного из клеток мышечной ткани, может проводиться двумя методами: ампутацией конечности или иссечением.

Первый метод применяется в случаях, когда нет возможности провести иссечение новообразования, имеются нарушения кровообращения, отсутствие результатов иного метода лечения. Также показаниями к использованию ампутации конечности являются распад тканей и возникновение сильных болей, устранить которые невозможно с помощью лекарственных препаратов.

Иссечение новообразования назначается в случаях, когда оно имеет небольшие размеры.

Лучевая терапия

Методика применяется в качестве дополнительного способа терапии при злокачественных новообразованиях. Лучевая терапия позволяет добиться замедления роста опухоли.

Также метод помогает сделать неоперабельную опухоль операбельной.

Осложнения

Отсутствие терапии при наличии новообразования, затрагивающего мышечную ткань, приводит к развитию различных осложнений. Самым опасным последствием является перерождение доброкачественного образования в злокачественную опухоль. При этом начинают распространяться метастатические поражения, затрагивающие кровеносную и лимфатическую систему.

По мере роста новообразования наблюдаются ограничение подвижности пораженной конечности, ухудшение общего состояния.

Отсутствие терапии при злокачественном образовании может привести к летальному исходу. Именно поэтому в случае диагностирования опухоли мышечной ткани следует незамедлительно пройти лечение.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз зависит от формы и типа новообразования, а также стадии его развития. При злокачественной опухоли выживаемость пациентов в течение 5 лет составляет не более 40%. В остальных случаях прогноз более благоприятный.

С целью предотвращения развития опухоли мышечной ткани специалисты рекомендуют соблюдать общие меры профилактики. В первую очередь следует исключить воздействие радиоактивных, химических и токсических веществ на организм.

Также важно правильно питаться. В рационе должно быть достаточное количество овощей, фруктов и ягод. Пациентам следует отказаться от вредных привычек, по возможности избегать травм.

Новообразование, сформированное в мышечной ткани, может иметь как злокачественный, так и доброкачественный характер. На начальных стадиях патология не проявляет симптомов, что значительно затрудняет диагностику.

Заболевание требует незамедлительного лечения, так как может стать причиной развития серьезных последствий, в том числе и летального исхода. Именно поэтому не стоит откладывать поход к врачу и диагностику при возникновении симптомов заболевании.

Источник: https://onkologia.ru/obschee/opuhol-myshechnoy-tkani/

Судороги в ногах и болят икры – икроножная мышца

Шишка на икроножной мышце

Героем этой публикации будет икроножная мышца, которая, поражаясь триггерными точками, может вызывать боль по задней поверхности бедра, коленного сустава, голени и в стопе, а также может являться причиной ночных судорог и перемежающей хромоты.

Ниже мы подробно разберём её анатомию, функции и лечебные упражнения, которыми можно самостоятельно помочь себе в домашних условиях.

Анатомия икроножной мышцы

Икроножная мышца — наиболее поверхностно расположенная мышца голени, которая пересекает 2 сустава: коленный и голеностопный. Она, как и бицепс плеча, состоит из двух головок: медиальной (расположенной ближе к внутренней части голени) и латеральной (расположенной ближе к наружной части голени).

Медиальная головка икроножной мышцы более массивная и её мышечные волокна опускаются ниже латеральной головки.

Вверху каждая из головок прикрепляется к соответствующему (медиальному и латеральному) мыщелкам бедренной кости при помощи прочного сухожилия, а также к капсуле коленного сустава.

Внизу обе головки мышцы объединяются в общее сухожилие, которое сливается с сухожилием камбаловидной мышцы, расположенной под икроножной мышцей, и продолжается дальше в пяточное (ахиллово) сухожилие, фиксирующееся к задней поверхности пяточной кости.

Следует отметить интересный факт, что примерно у 5,5% японцев и около 3% людей других национальностей может встречаться 3-я головка икроножной мышцы, которая прикрепляется сверху между местами фиксации медиальной и латеральной головок, а снизу может соединяться либо с латеральной головкой (реже), либо с медиальной головкой (чаще).

Обе головки икроножной мышцы иннервируются ветвями большеберцового нерва, который является продолжением седалищного нерва с корнем в первом (S1) и втором (S2) корешках крестцовых нервов.

Функции икроножной мышцы

Икроножная мышца принимает участие в подошвенном сгибании стопы, которое происходит во время ходьбы, бега или езды на велосипеде.

Она также активизируется во время сгибания ноги в коленном суставе

и участвует в супинации стопы, т.е. в её вращении наружу.

Икроножная мышца вносит значительный вклад в стабилизацию коленного и голеностопного суставов, а также в вертикальном положении тела помогает удерживать равновесие.

Интересен тот факт, что икроножная и камбаловидная мышца, находятся под наименьшим двигательным контролем по сравнению с другими мышцами тела. Если обычно в скелетных мышцах коэффициент иннервации двигательной единицы составляет 500 мышечных волокон на один двигательный аксон нерва, то в этих двух мышцах данный коэффициент достигает почти 2000 мышечных волокон на один двигательный аксон.

Триггерные точки икроножной мышцы

Триггерные точки икроножной мышцы чаще всего группируются в четырёх анатомических областях на задней поверхности голени.

Одна пара триггерных точек (ТТ1 и ТТ2) располагаются чуть выше средних частей медиальной и латеральной головок.

Другая пара триггерные точек (ТТ3 и ТТ4) находятся выше, на уровне задней поверхности коленного сустава ближе к местам прикрепления мышцы к бедренной кости. Т.е.

в каждой головке икроножной мышцы может быть по две триггерные точки: в медиальной — ТТ1 и ТТ3, в латеральной — ТТ2 и ТТ4.

Первая триггерная точка (ТТ1) встречается наиболее часто и отражает боль в тыльную поверхность стопы, уходя вверх и захватывая задневнутреннюю поверхность голени, заднюю поверхность коленного сустава и задненижнюю поверхность бедра.

Вторая триггерная точка (ТТ2) встречается реже, чем первая. Она отражает боль непосредственно в месте своего расположения, захватывая задненаружную область голени.

Третья триггерная точка (ТТ3) также отражает боль в непосредственной близости от себя, распространяющуюся на заднюю и задне-внутреннюю поверхность коленного сустава.

Четвёртая триггерная точка (ТТ4) вызывает похожий паттерн боли, по сравнению с третьей триггерной точкой, который захватывает задненаружную область коленного сустава.

Чаще всего третья и четвёртая триггерные точки формируются как следствие длительного существования первой и второй триггерных точек, расположенных в центральных областях мышцы.

Ещё одним распространённым симптомом поражения икроножной мышцы триггерными точками являются болевые ощущения по задней поверхности коленного сустава при физических усилиях во время подъёма в гору или по неровной дороге, а также боль в самих икроножных мышцах после длительной ходьбы. Последнее состояние обозначается термином “перемежающаяся хромота”.

Триггерные точки икроножных мышц часто активируются в результате охлаждения, перегрузки или нарушения кровообращения мышцы. Спровоцировать активацию триггеров могут подъём по лестнице, восхождение по крутому склону,

езда на велосипеде с низко расположенным седлом и любая другая форма физической активности, в результате которой увеличивается нагрузка на мышцы, сгибающие коленный сустав, например, бег, игра в футбол и другие.

Часто активацию триггерных точек могут запускать переломы костей голени и долговременная неподвижность нижней конечности.

Длительное вертикальное положение, например, работа стоя за компьютером стоя приводят к постоянному тоническом напряжению икроножной мышцы и могут также являться причиной возникновения боли.

Ношение длинных носков с тугими эластичными резинками, сидение на кресле с приподнятым передним краем, который передавливает заднюю поверхность бедра, а также любая другая причина, приводящая к нарушению кровообращения может также усиливать болезненность икроножных мышц. Любовь к высоким каблукам в большом количестве случаев будет провоцировать боль, ввиду того, что также приводит к длительному укорочению икроножной мышцы.

Люди с миофасциальными триггерными точками в икроножной мышце часто подвержены плоскостопию, у них возникают затруднения при длительной ходьбе и прогулках по пересечённой местности. Ввиду того, что икроножная мышца укорочена, возникает трудность с полным разгибанием колена в положении стоя с пяткой, прижатой к полу.

Триггерные точки в икроножной мышце могут вызывать появление триггеров в камбаловидной мышце,

а также в мышцах-сгибателях голени.

Лечебные упражнения для икроножной мышцы

Самостоятельно обнаружить триггерные точки и зоны уплотнения в икроножной мышце можно путём её пальпации, а также во время выполнения упражнений на массажном ролле.

При работе в домашних условиях для устранения триггерных точек в икроножной мышце и вызываемой ими боли необходимо оказать сильное механическое воздействие на область триггера с последующим вытяжением мышцы.

Выполняя упражнения на массажном ролле, сначала окажите разогревающее массажное воздействие на мышцу и окружающую её фасцию, осуществив движения вперёд-назад в течение 1-2 минут.

Затем окажите интенсивное давление на область триггерной точки в течение 30 секунд — 1 минуты, после чего выполните ещё несколько раз перекаты на массажном ролле вперёд-назад.

Поработав точно так же вторую ногу, осуществите вытяжение мышцы любым из перечисленных ниже способом.

Мы помним, что основной функцией икроножной мышцы является подошвенное сгибание стопы, а также сгибание ноги в коленном суставе, поэтому, чтобы добиться её вытяжения, необходимо осуществить тыльное сгибание стопы при выпрямленном колене.

Самым простым упражнением для пассивного растягивания икроножной мышцы является следующее. Станьте возле стены, оперевшись на неё руками. Одну ногу уведите назад, полностью выпрямив её в коленном суставе, и прижмите пятку к полу. Стопа направлена строго вперёд. Сгибая переднюю ногу в коленном суставе, смещайте таз вперёд, увеличивая натяжение задней поверхности голени.

Сохраняйте конечное положение в течение 1-2 минут, после чего выполните упражнение на другую ногу.

Можно ещё больше увеличить силу вытяжения икроножной мышцы задней ноги, если поднять переднюю часть стопы, подложив под неё любой клиновидный предмет, например, тонкую книжку или журнал.

Ещё одним простым упражнением является положение сидя возле стены с прямыми ногами. Возьмите полотенце или шарф и, захватив его руками, накиньте на стопу. Осуществляя лёгкое натяжение стопы полотенцем, сопротивляйтесь ему и на вдохе тяните носок от себя в течение пяти секунд, сокращая икроножную мышцу. Затем расслабьте её и с медленным полным выдохом согните руки, натягивая стопу на себя.

Повторите упражнение 3-4 раза, либо пока не достигнете растяжения мышцы на полную длину и сделайте его на вторую ногу.

Людям, практикующим комплексы хатха-йоги для вытяжения икроножных мышц можно использовать такие упражнения, как собака мордой вниз (адхо-мукха-шванасана), наклон сидя к прямым ногам с натянутыми на себя носками (пасчимоттанасна) и любые родственные им упражнения.

Ночные судороги в икроножных мышцах

Икроножная мышца часто подвержена непроизвольным судорогам, особенно в результате её активности или во время сна. Наиболее частой причиной таких судорог являются первая и вторая триггерные точки, реже — третья и четвёртая.

Одним из важных симптомов присутствия неактивных триггерных точек в икроножной мышце является наличие судорог. Когда триггерные точки становятся активными, то возникают болевые симптомы, описанные выше.

Судороги часто возникают после длительного неподвижного сидения, когда стопа стоит на полу и наблюдается укорочение икроножной мышцы. Чтобы вернуть икроножным мышцам необходимую длину во время сидения, рекомендую использовать специальную подставку под ноги, которая осуществляет тыльное сгибание стопы. Я во время длительной работы за компьютером использую именно такую подставку.

Многие люди, у которых возникают ночные судороги, сразу встают с кровати и начинают ходить, чтобы предотвратить острое сокращение икроножных мышц. Однако, показанные выше упражнения, в которых происходит пассивное растягивание мышцы, помогают быстрее устранить судороги.

Если не предпринимать никаких шагов во время возникновения судорог, то есть вероятность, что они буду продолжаться в течение 30 минут и дольше, после чего икры будут оставаться болезненными в течение 1-2 дней.

Людям, склонным к возникновению ночных судорог во время сна, следует следить за тем, чтобы ноги были в тепле, а также в положении лёжа на спине можно придать стопе нейтральное положение, подложив в ножной конец кровати тугую подушку, тем самым предотвращая подошвенное сгибание стопы, которое может возникать под тяжестью одеяла.

Рекомендую к просмотру

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5be3f5f61bff3000ab1c56f9/5ded0ced3639e60c96e588a0

Боли в области икры: дифференциальный диагноз

Шишка на икроножной мышце

В статье представлен дифференциальный диагноз болевого синдрома в области икроножной мышцы, развивающегося вследствие хронической венозной недостаточности, острой венозной недостаточности, хронической артериальной недостаточности, острой артериальной недостаточности, остеохондроза, остеоартроза, полинейропатии, дерматомиозита, миозита, фибромиалгии, травмы мышц.

Боли в области икроножной мышцы (икры) – универсальный симптом, который может наблюдаться при большом количестве заболеваний.

Основной мышечный массив задней поверхности голени (икра) образован двумя мышцами – располагающейся поверхностно икроножной мышцей и более глубоко расположенной камбаловидной мышцей. Сухожилия этих мышц объединяются вместе и прикрепляются к пяточной кости, образуя т.н.

ахиллово сухожилие. Мышцы икры обеспечивают движение в голеностопном суставе (сгибание и разгибание), что необходимо для обеспечения ходьбы, удержания равновесия тела в вертикальном положении и амортизации при движениях.

Артериальное кровоснабжение икроножной мышцы происходит из собственных артерий, берущих начало из подколенной артерии. Венозный отток осуществляется по сопровождающим артерии венам, которые в толще мышцы образуют широкие выстланные эндотелием полости – суральные синусы.

Иннервируются вышеуказанные мышцы из большеберцового нерва (L3-4).

Хроническая венозная недостаточность.

На сегодняшний день в генезе боли при хронических заболеваниях вен выделяют три основных компонента: дистензионный, ишемический и воспалительный.

Дистензионный компонент возникает вследствие перерастяжения венозной стенки избытком крови при нарушении механизмов ее оттока. Подобные нарушения могут быть следствием дисфункции мышечно-венозной помпы, играющей ведующую роль в обеспечении венозного оттока в вертикальном положении тела.

Застой крови в венах голени может возникать в результате снижения активности мышц икры, например вследствие длительного пребывания в неподвижном вертикальном или сидячем положении, в результате поражения клапанного аппарата поверхностных (варикозная болезнь) или глубоких (посттромботический синдром) вен, что сопровождается нарушением нормального центростремительного движения крови и ее забросом в дистальные отделы при каждом мышечном сокращении (рефлюкс), а также при поражении соответствующих мышц и смежных с ними суставов. Подобные боли часто возникают после длительных статических нагрузок и легко купируют ночным отдыхом и/или путем придания конечностям возвышенного положения.

Воспалительный компонент является отражением общепринятой на сегодняшний день концепции лейкоцитарной агрессии, как ведующего компонента патогенеза хронических заболеваний вен.

Суть ее заключается в том, что при уменьшении скорости венозного оттока и появлении признаков венозного стаза в венах голени происходит лейкоцитарно-эндотелиальное взаимодействие с экспрессией ссответвующих адгезивных молекул на поверхности клеток, что приводит к миграции белых кровяных телец в толщу сосудистой стенки и их дегрануляции.

Освобожденные свободные радикалы кислорода, протеолитические ферменты и цитокины оказывают не только повреждающее воздействие на структурные компоненты венозной стенки, в первую очередь, коллагеновый каркас, но и активируют безмиелиновые С-ноцицепторы, отвечающие за передачу болевого импульса.

Таким образом, воспалительный компонент венозной боли отражает не только застой крови в венах голени, но и процесс активного развития хронических заболеваний вен, который может в итоге привести к появлению варикозной трансформации. Присоединение воспалительного компонента делает венозную боль более стойкой и не купирующейся возвышенным положением конечности и ночным отдыхом.

Ишемический компонент связан с тяжелыми воспалительными изменениями венозной стенки с запустеванием vasa vasorum, что приводит к серьезной морфологической перестройке страдающих вен. Следует предполагать, что ишемический компонент встречается при тяжелых формах хронических заболеваний вен и может обеспечивать постоянную болезненность самих варикозных узлов.

Классические боли при венозной недостаточности носят тупой распирающий характер, усиливаются после длительного пребывания в положении стоя или сидя, уменьшаются или полностью проходят после ночного отдыха или придания конечности возвышенного положения. Часто боли сопровождаются преходящим отеком мягких тканей в области нижней трети голени и судорогами икроножной мышцы в ночные часы.

Острая венозная недостаточность – тромбоз глубоких вен голени.

В результате внезапного затруднения венозного оттока из нижних конечностей и развития острого венозного полнокровия могут наблюдаться весьма интенсивные постоянные распирающие боли в области икроножной мышцы, незначительно уменьшающиеся при придании конечности возвышенного положения, сопровождающиеся увеличением объема мышцы и ее уплотнением, цианозом кожи и усилением подкожного сосудистого рисунка. Степень выраженности симптомов будет зависеть от локализации тромбоза – чем больше вен окажется вовлечено в процесс, тем более острыми будут проявления. При изолированном тромбозе суральных синусов могут наблюдаться умеренной интенсивности четко локализованные боли, усиливающиеся при подошвенном сгибании голеностопного сустава и при надавливании в место проекции синуса на кожу.

Хроническая артериальная недостаточность развивается вследствие окклюзии артерий атеросклеротическим или аутоиммунно-воспалительным процессом. В подобных случаях мышцы испытывают кислородное голодание, переходят на анаэробный путь метаболизма, что приводит к накоплению кислых продуктов, раздражающих болевые рецепторы.

При артериальной недостаточности боли в икроножных мышцах наблюдаются при ходьбе и вынуждают человека остановиться (синдром «перемежающейся хромоты»), на начальных стадиях процесса в покое боли не беспокоят. Боли сопровождаются похолоданием конечностей, зябкостью, кожа становится бледной, шелушащейся, легко ранимой, теряется волосяной покров.

При прогрессировании заболевания мышцы и подкожная клетчатка истончаются.

Острая артериальная недостаточность – внезапная закупорка артерий вследствие ее тромбоза или эмболии приводит к остро возникшей ишемии конечности. В этом случае боли в икроножной мышцы будут наблюдаться в покое, носить интенсивные характер, сопровождаться нарушениями чувствительности и двигательной функции вплоть до развития паралича и мышечной контрактуры.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (корешковый синдром) – вторая по частоте причина появления болей в области икроножных мышц. В основе лежит сдавление корешка спинномозгового нерва в месте его выхода из позвоночного канала.

В результате возникают проецированные боли в том месте, куда идут нервные волокна – в том числе в область икры. При этом боли могут быть связаны как с компрессией нервов и генерацией в них болевых импульсов, так и с тоническим мышечным сокращением и последующим развитием фиброзно-дистрофических изменений в мышечной ткани.

При корешковом синдроме боли связаны с определенными движениями и изменением положения тела (например, наклон туловища вперед, в стороны, сгибание конечности в тазобедренном суставе).

Как правило, боли усиливаются при длительном пребывании в провоцирующем положении и уменьшаются после разминки, лечебной физкультуры, массажа, тепловых воздействий. При мышечно-тоническом синдроме возможно обнаружить участки повышенного тонуса в воде плотных болезненных очагов в тоще мышцы.

Со временем мышца может диффузно уплотняться в связи с развитием в ней фиброзных изменений. Впоследствии в связи с нарушением вегетативной иннервации может происходить присоединение застойного (вазодилатация) или ишемического (вазоконстрикция) компонента болевого синдрома.

Периферическая полинейропатия может быть осложнением сахарного диабета, следствием токсического воздействия на организм этилового спирта и пр.

Для диабетической полинейропатии характерно сочетание ночных или утренних болей в покое, локализующихся в дистальных отделах нижних конечностей, с ощущениями ползанья мурашек, жжения, онемения, мышечной слабостью и снижением кожной и (в первую очередь) вибрационной чувствительности. При этом боли могут носить очень интенсивный характер. Поражение вегетативных нервов может приводить к трофическим нарушениям и присоединению сосудистого компонента болевого синдрома.
Неврит большеберцового нерва характеризуется болями приступообразного характера, возникающими по ходу нервных волокон. При этом в промежутках между приступами боль полностью отсутствует.

Патология коленных суставов – в первую очередь, остеоартроз – характеризуется болями в околосуставной области при нагрузке. Боли локализуются преимущественно в области передней и внутренней поверхностей коленного сустава, усиливаются при длительном пребывании в вертикальном положении тела, при долгой ходьбе.

Особенно характерно усиление болей при подъеме и особенно спуске по лестнице. На начальных стадиях заболевания в покое боли полностью проходят (при этом не требуется придавать конечности возвышенное положение). При развитии активного воспаления могут появляться боли в начале движения и утренняя скованность в суставах.

В процессе развития заболевания возможно присоединение мышечно-тонического компонента болевого синдрома, при котором икроножная мышца находится в постоянном напряжении и становится плотной и болезненной при пальпации.

При скоплении выпота в полости сустава могут образовываться ограниченные ее скопления в заворотах суставной капсулы – кисты Беккера, которые могут усугублять болевой синдром, сдавливать нервы и вены с развитием нейропатического и сосудистого компонента.

Дерматомиозит, полимиозит – аутоиммунное воспаление мышечной ткани, характеризующиеся постоянными тупыми упорными болями, усиливающимися при движениях в голеностопном суставе, в сочетании с мышечной слабостью и симптомами интоксикации.

Мышцы становятся отечными, болезненными при пальпации, со временем может наблюдаться их уплотнение, тяжистость, узловатость, фиброз, образование кальцинатов вплоть до полной атрофии.

При аутоиммунных заболеваниях, как правило, выявляются поражения других органов и систем, в первую очередь кожи: эритема и отек периорбитальной области, шелушащаяся эритема пальцев и кистей, покраснение околоногтевых валиков, очаги гиперпигментации-депигментации кожи – при дерматомиозите; отек-индурация-атрофия кожи при склеродермии, эритема на лице, поражение почек, сердца при волчанке и пр. Между тем, поражение икроножных мышц при аутоиммунных миозитах встречается нечасто.

Миозиты также могут быть проявлением онкологических, паразитарных заболеваний (трихинеллез, токсоплазмоз, цистицеркоз) или являться осложнением простуды, травмы или перенапряжения икроножной мышцы.

Фибромиалгия – хроническое аутоиммунное заболевание мышечной ткани – редко сопровождается изолированными болями в икроножных мышцах. Чаще наблюдаются интенсивные постоянные боли и выраженная мышечная слабость в проксимальных мышцах поясов конечностей. Также отмечается продолжительная утренняя скованность, и болезненность в специфических точках при пальпации.

Перенапряжение, растяжение, разрыв мышцы могут сопровождаться выраженными интенсивными болями в зоне повреждения, резко усиливающимися при попытках движений. Могут присоединяться явления воспаления (миозит).

Статья добавлена 24 июля 2014 г.

Источник: https://volynka.ru/Articles/Text/176

Травмам нет
Добавить комментарий