Трипарез что это такое

Содержание
  1. Спастический парапарез нижних конечностей: что это такое
  2. Причины патологии
  3. Симптоматика болезни
  4. Формы заболевания
  5. Диагностические мероприятия
  6. Лечение болезни
  7. Парезы нижних конечностей — что это такое?
  8. Разновидности и отличия парапареза
  9. Парапарез нижних и верхних конечностей: что это такое, разновидности, причины и лечение
  10. Причины заболевания
  11. Разберемся в понятиях и проявлениях
  12. Как классифицируется спастическая параплегия?
  13. Парапарез — что это такое?
  14. О симптоматике
  15. Особенности диагностики
  16. О диагностике
  17. Чем такое парез и как его лечить? Говорит эксперт
  18. Причины формирования пареза
  19. Симптомы пареза
  20. Разновидности пареза
  21. Диагностика организма для выявления пареза
  22. Остеопатия – эффективный метод лечения пареза
  23. Отзывы пациентов
  24. Парапарез нижних конечностей
  25. Классификация парапарезов
  26. Симптомы
  27. Консервативные методики лечения
  28. Оперативные методы
  29. Самое важное

Спастический парапарез нижних конечностей: что это такое

Трипарез что это такое

Парапарез нижних конечностей – это патологический процесс, при котором поражается спинной и головной мозг. На фоне этого отмечается паралич ног. Заболевание может диагностироваться в детском возрасте, а также у взрослых пациентов.

Причины патологии

Парапарез нижних конечностей развивается у пациентов по разнообразным причинам. Если в мозговом или спинальном кровообращении наблюдаются нарушения, то это становится причиной заболевания.

Нижний спастический парапарез развивается на фоне опухолей спинного и головного мозга, которые имеют доброкачественный или злокачественный характер. Заболевание появляется на фоне:

  • Абсцесса;
  • Травм мозга;
  • Воспаления мозга.

Парапарез нижних конечностей диагностируют у пациентов при димиелинизирующих болезнях, в период протекания которых наблюдается ускорение процесса распада белка.

Если человек отравился ядом или алкогольными напитками, то это становится причиной патологии. В группе риска находятся люди с эпилепсией, которая характеризуется нарушением работы мозга.

Парапарез нижних конечностей диагностируется при иммуновоспалительных недугах, которые сопровождаются снижением силы мышц.

Патологический процесс наблюдается при миастении. Это болезнь, при которой наблюдается постоянное утомление мышц и появление слабости. Причиной возникновения болезни является миопатия, при которой нарушается обмен веществ.

Заболевание развивается при ботулизме. Это патологический процесс, при котором нарушается дыхание, возникают сложности в речи и дискомфорт в области живота. Если в организме человека протекают заболевания моторных нейронов, то он находится в группе риска.

Существует множество причин нижнего парапареза, поэтому пациенту рекомендуется внимательно относится к своему здоровью.

Симптоматика болезни

Парапарез нижних конечностей характеризуется наличием ярко выраженных симптомов, что предоставляет возможность самостоятельного определения патологии. При заболевании наблюдается потеря чувствительности кожных покровов на ногах. Нижний парапарез сопровождается отечностью. Большинство пациентов жалуется на возникновение болевых ощущений в ногах.

Парапарез нижних конечностей характеризуется сильной слабостью в мышцах. При патологии отмечают неуверенность походки. Пациенты говорят о том, что при нижнем парапарезе им сложно сгибать и разгибать голени и бедра. В период протекания патологии наблюдается снижение коленного рефлекса. Если протекает парапарез нижних конечностей, то пациент не может наступить на пятку.

Симптоматика нижнего парапареза характеризуется стремительными проявлениями и сохранением на длительный промежуток времени. При патологическом процессе наблюдаются нарушения в работоспособности органов таза.

При нижнем спастическом парапарезе у пациентов диагностируется нарушение сна. В период протекания заболевания снижается аппетит, что приводит к снижению массы тела. Пациенты жалуются на возникновение слабости и утомляемости даже при выполнении привычных дел. Нижний парапарез сопровождается диареей.

При возникновении вышеперечисленной симптоматики нижнего парапареза наблюдается снижение работоспособности иммунной системы. Это приводит к увеличению уязвимости организма к развитию разнообразных заболеваний инфекционного характера.

При нижнем парапарезе диагностируется полная потеря чувствительности ног. Пациент не ощущает даже сильных ушибов и ожогов. Именно поэтому за людьми с нижним парапарезом рекомендовано обеспечить специальный уход.

Что такое парапарез и какой механизм его развития досконально знает только доктор. Именно поэтому при возникновении первых симптомов заболевания рекомендуется обратиться за помощью к доктору. Только специалист после проведения соответствующей диагностики назначит действенное лечение нижнего парапареза.

Формы заболевания

Спастический парапарез характеризуется наличием нескольких форм, которые различаются в соответствии с особенностями протекания патологии. Он может быть:

  • Центральным. Это спастический парапарез, при котором в пирамидном пути головного мозга наблюдаются дефекты.
  • Периферическим. Характеризуется повреждением ядер в черепно-мозговом нерве и двигательных мотонейронов.

Если мышечная сила распространяется на конечности, то это приводит к развитию других форм патологии. Она протекает в виде:

  • Монопареза. При заболевании повреждается только одна конечность.
  • Гемипареза. Характеризуется повреждением одновременно двух конечностей с одной стороны.
  • Парапареза. Наблюдается одновременное развитие парапареза верхнего и нижнего.
  • Тетрапареза. Патологический процесс одновременно протекает в обеих конечностях.

Спастический парапарез нижних конечностей характеризуется одновременным повреждением двух ног. Патологический процесс зачастую называют неполным параличем.

Существует несколько форм нижнего парапареза, которые рекомендуется в обязательном порядке определять для назначения пациенту адекватного лечения.

Диагностические мероприятия

При появлении первых признаков нижнего парапареза пациенту рекомендуется обратиться к доктору. Специалист проведет осмотр больного и сбор анамнеза, что позволит ему поставить предварительный диагноз. Для того чтобы точно определить парапарез нижних конечностей у взрослых, рекомендовано использовать лабораторные и инструментальные методики.

Пациентам рекомендовано проведение магниторезонансной томографии головного и спинного мозга. Это универсальная диагностическая методика, которая заключается в получении послойных снимков пораженного участка. С его по мощью обеспечивается определение причин нижнего вялого парапареза.

В период диагностики заболевания рекомендовано проведение сравнительной характеристики силы мышц в обеих ногах.

Для сравнения при нижнем парапарезе рекомендовано проведение общепринятой стандартной проверки и классического метода тестирования – пробы Барре.

В ходе манипуляции пациенту нужно удерживать определенное время ногу на весу. Если у пациента диагностируется нижний вялый парапарез, то колени будут опускаться в течение 20 секунд.

При патологии пациенту рекомендовано проведение компьютерной томографии. Больным нужно провести анализ ликвора. При нижнем спастическом парапарезе рекомендовано проведение электронейромиографии.

Пациенту проводится общий анализ крови. На следующем этапе осуществляется проведение его тестирования с применением биохимических средств.

Высокоинформативной диагностической методикой при нижнем парапарезе является электромиография.

Пациентам рекомендовано проведение анализа, с помощью которого определяется фолиевая кислота и витамин В12 в количественном соотношении. При подозрении на спастический парапарез нижних конечностей нужно провести анализ на сифилис и ВИЧ. Больной должен пройти проверку на онкологию. Также определяется генетическая склонность к заболеванию.

Диагностика нижнего парапареза должна быть только комплексной, что предоставит возможность определения степени тяжести патологии и назначения действенной терапии.

Лечение болезни

При нижнем спастическом парапарезе пациенту назначается комплексное лечение с применением разнообразных методик. При разработке схемы терапии рекомендуется предварительно определить причины и симптомы патологического процесса. лечение должно направляться на их устранение.

  • Если спастический парапарез нижних конечностей развивается на фоне опухолевых процессов, то рекомендовано проведение хирургического вмешательства. При инсульте рекомендовано применение медикаментозной терапии. Во избежание риска атрофирования при нижнем парапарезе рекомендовано проведение симптоматической терапии.
  • Для того чтобы улучшить состояние пациента рекомендовано применение массажа и лечебной гимнастики. С помощью массажа обеспечивается стабилизация кровообращения, а также укрепление состояния мускулатуры. Эта процедура используется для профилактики дегенеративных изменений в системе мускул. Рекомендуется одновременное проведение массажа двух ног. Поэтому с пациентом должно работать одновременно два специалиста.
  • При патологическом процессе рекомендовано применение лечебной гимнастики. Она предоставляет возможность укрепления вестибулярного аппарата. В период проведения манипуляции обеспечивается улучшение работы сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем.
  • Благодаря физкультуре обеспечивается снижение болезненности и восстановление давления. Во время использования диагностической методики обеспечивается устранение тошноты и головокружения.
  • Комплекс упражнений для пациента разрабатывается только доктором в соответствии с его физическими способностями и степенью тяжести протекания патологического процесса.
  • При заболевании рекомендуется использовать очищенную плодородную глину. Препарат рекомендуется применять внутрь. Высокоэффективными являются аппликации на основе глины.
  • Для облегчения состояния больного рекомендован прием лекарств на основе трав – майорана, ромашки, лавра. Из компонентов готовятся настои и отвары, которые рекомендовано принимать внутрь.
  • Высокоэффективной является терапия соками. Для их приготовления используется одуванчик, крапива, сельдерей, подорожник. С помощью напитков осуществляется устранение шлаков, которые скапливаются в организме человека во время протекания патологического процесса.

Парапарез является серьезным заболеванием, который снижает качество жизни человека. Патологический процесс развивается при воздействии разнообразных провоцирующих факторов, которые пациенту рекомендуется исключать из своей жизни.

При появлении первых симптомов патологии рекомендовано сразу же начинать ее лечение, что будет гарантировать благоприятный прогноз. Разработка схемы терапии заболевания проводится доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Источник:

Парезы нижних конечностей — что это такое?

Парапарез нижних конечностей что это такое? — это неврологический синдром, для которого характерно частичное или полное снижение мышечной силы нижних конечностей. Болезнь связана с нарушениями в работе  нервной системы.

Парапарез распространяется одновременно на обе руки (верхний) или обе ноги (нижний) парапарез.

Разновидности и отличия парапареза

Плегия (паралич) — это полная утрата двигательной способности в определенной группе мышц. Парез – это частичная утрата произвольных движений мышц с уменьшением силы в пораженных мышечных тканях.

Спастическая параплегия – это парапарез, при котором возникает полный или частичный паралич обеих верхних или нижних конечностей.

Если снижение мышечной силы наблюдается только на 1 конечности, то это состояние называют монопарезом. Бывает как монопарез ноги, так и руки.

  • Если ослабли конечности одной половины тела (левые рука и нога), то речь идет о гемипарезе, который бывает левосторонним или правосторонним.
  • Когда у пациента есть уменьшение силы мышц всех 4 конечностей – как верхних, так и нижних, это говорит о развитии тетрапареза.

Источник: https://dpo57spb.ru/prochee/spasticheskij-paraparez-nizhnih-konechnostej-chto-eto-takoe.html

Парапарез нижних и верхних конечностей: что это такое, разновидности, причины и лечение

Трипарез что это такое
Парезом принято называть ощущения слабости отдельных групп мышц, обусловленных нарушением их связи с центральной нервной системой.

Подобные состояния являются результатами различных расстройств функционирования головного мозга.

При этом причиной может послужить нестабильность в работе периферических нервов в случае, если они теряют возможность передачи мозговых импульсов, направленных на активизацию работы мышечных тканей.

Существует две основных разновидности парапареза. Это может быть органическая или функциональная форма нарушения.

Органический парапарез обусловлен воздействием определенных факторов, в результате которого нервный импульс не доходит до мышечных тканей. При функциональной форме наблюдаются расстройства торможения, равновесия, а также возбуждения и маневренности в самой коре головного мозга.

Нередко для данного вида заболевания характерно повышение мышечного тонуса или появление рефлексов. К симптомам может иметь отношение формирование патологических рефлексов, а также некоторых других неестественных движений.

Причины заболевания

Нижний спастический парапарез (он ещё называется спастическая параплегия) образовывается под воздействием патологии импульса, который проходит по двигательным волокнам, которые идут к ногам от головного мозга.

Так что если в центральном или перефирическом отделе нервной системы образовываются какие-то нарушения, то это может стать причиной такого недуга.

Однако, если поражаются обе конечности, то речь чаще всего идет о патологическом состоянии спинного мозга, также может быть поражен позвоночник поясничного или грудного отдела. По каким же причинам может образоваться такая ситуация? А вот по каким:

  • повреждения, носящие травматический характер;
  • диски подвержены грыже;
  • позвоночный канал поражен стенозом;
  • имеются различные опухоли;
  • спинальная артерия закупорена;
  • имеются гематомы;
  • абсцессы эпидурального характера;
  • склероз рассеянного типа;
  • токсическая или инфекционная миелопатия.

Такой недуг образовывается ещё по разным причинам, здесь большое значение имеют инфекционные, компрессионные факторы, а также большое значение имеет наследственность. Причем, все это может не только касаться проводящих путей спинного мозга, но и волокна переферии, особенно, если наблюдается синдром «конского хвоста».

Какими бы не были причина заболевания, итог один — сила мышц ног значительно уменьшается, а может быть даже паралич в легкой форме.

Причем до паралича ног недуг может дойти достаточно быстро, если его не лечить, и здесь может быть поражение как левосторонней части тела, так и правосторонний парез встречаются одинаково часто.

Разберемся в понятиях и проявлениях

Нижний парапарез встречается крайне редко. Только немногим приходилось слышать об этой разновидности заболевания.

Как бы там ни было, знания о подобных нарушениях обязательно необходимо осваивать каждому лечащему врачу, а также родителям, воспитывающим маленьких детей.

Данное заболевание проявляется в виде легкой формы паралича нижних конечностей. Симптоматика может проявляться только на некоторых участках. Ноги при этом никогда целиком не поражаются.

Нужно понимать, что такое заболевание относится к разряду весьма серьезных, но интенсивность его проявления может носить тяжелый характер или иметь облегченную форму. При этом для парапареза характерно развитие в самых разнообразных вариантах, что подразумевает необходимость проведения индивидуальных курсов лечения.

Когда развивается спастический парапарез, пациент может не воспринимать тактильных ощущений в пораженных зонах. Человек может получать физические травмы, а также ожоги, но ничего при этом не чувствовать. Поэтому за такими людьми всегда требуется особый уход и наблюдение. Подобное состояние большей частью может возникать в результате поражения позвоночника в грудном отделе.

Нередко можно услышать название «плегия», когда подразумевается парапарез. Подобное замещение понятий нельзя назвать правильным, поскольку плегия представляет собой полноценный паралич, что означает потерю способности к выполнению целенаправленных движений определенной группы мышечных тканей.

Парез, в свою очередь, подразумевает только частичную потерю возможности осуществления движений, при этом поврежденные ткани становятся вялыми и неспособными переносить прежние нагрузки.

Мышечная сила и количество активных движений таким образом существенно снижаются. В зависимости от локализации болезнь может разделяться на несколько разновидностей:

  • тетрапарез распространяется на все конечности;
  • когда развивается трипарез, могут быть парализованы только три конечности;
  • парапарез характеризуется, как заболевание обеих рук или ног;
  • для гемипареза характерно повреждение мышечных тканей одной нижней и верхней конечности;
  • монопарез парализует мышечные ткани одной конечности.

Для вялого парапареза свойственно состояние расслабленности и незначительная атрофия мышечных тканей рук или ног без существенного перенапряжения, а также укорочения. При этом рефлексы могут постепенно угасать.

Для спастического пареза свойственно снижение физических возможностей с сопутствующими спазмами мышц, а также напряженностью.

Как классифицируется спастическая параплегия?

Если говорить про то, как такой недуг себя проявляет, здесь следует сказать о разного рода особенностях, причем здесь все находится в прямой зависимости от уровня поражения и насколько патология выражена.

Все это должен определить доктор, когда осматривает пациента.

Процесс патологии может иметь место развития разное, поэтому и классифицируется он по разному: парезы могут быть центральными или спастическими, а также вялыми и перифирическими.

Если говорить о первых вариантах, то из возникновение осуществляется при повреждении первого нейрона двигательного пути. Причем, стартуют такие недуги в моторном отделе коры головного мозга, то есть непосредственно в области лба, а кончается патология в переднем отделе спинного мозга. Если наблюдается парез вялого типа, то значит речь идет о нарушении второго двигательного нейрона.

Патологические изменения выражаются по разному, однако общую классификацию описать все же представляется возможным:

  • легкая форма;
  • умеренная форма;
  • глубокая форма.

Если говорить о том, каким образом осуществляется степень снижения силовых функций, то для это существует клиническая оценка, для чего проводится медицинское обследование больного.

Причем, такое обследование должно быть проведено вне зависимости от того, о каких формах патологии идет речь, то есть и при центральных повреждениях и при периферических.

Когда осуществляется врачебный осмотр, то первым делом надо узнать, насколько нервная система подвержена поражению и насколько снижены силовые функции мышц нижних конечностей. Именно таким образом и проводится классификация патологии.

Парапарез — что это такое?

Парапарезы конечностей часто возникают при разных расстройствах работы головного мозга. Причиной парапареза может стать нестабильная работа периферических нервов, если они становятся неспособными передавать мозговые сигналы, направленные на активизацию работы тканей мышц.

Есть 2 главные разновидности парапареза – органическая и функциональная форма.

  • При первой форме парапареза нервные импульсы из мозга не достигают мышечных тканей.
  • Во втором случае парапареза конечностей присутствуют расстройства процессов торможения, равновесия и возбуждения в коре мозга. При функциональном парапарезе характерно появление рефлексов и даже повышение мышечного тонуса, появление неестественных движений.

О симптоматике

Очень важно вовремя определить признаки, которая дает спастическая параплегия, это очень поможет при лечении такой патологии.

Определение характерных признаков пареза можно сделать во время медицинского осмотра, однако, чаще всего люди сами замечают, что их ноги начинают постепенно слабеть.

Так что, люди сами приходят в стационар, поскольку ослабевшие ноги создают серьезные проблемы в повседневной жизни.

Надо отметить, что слабость в мышцах нижних конечностей является далеко не единственным признаком такого недуга, клиническая картина предполагает наличие и других симптомов. Так, спастический парапарез может характеризоваться такими признаками:

  • мышцы могут быть подвергнуты гипертонусу, говоря другими словами, ноги сами по себе складываются по принципу складного ножа;
  • сухожильные и поверхностные рефлексы начинают усилятся и угнетаться;
  • могут появиться признаки, которые носят явно патологический характер, это касается сгибательной и разгибательной функции.

При поражении мотонейрона периферического типа, могут наблюдаться и иные нарушения. Могут образовываться парезы вялого типа, причем они проявляются признаки, которые имеют противоположную форму тем, что имеются при спастической форме недуга. И здесь уже симптомы такие:

  • тонус мышц сильно снижается (то есть речь идет о гипотонии), а может быть так, что мышечный тонус вообще отсутствует (тогда речь идет уже об атонии);
  • сухожильные рефлексы находятся в угнетенном состоянии;
  • нижние конечности подвергаются гипотрофии;
  • отдельные мышечные волокна начинают фасцикулярно подергиваться.

Все это становится причинами нарушений статодинамического характера, то есть человек при ходьбе начинает чувствовать себя неуверенно, время от времени он вообще падает.

Расстройства неврологического характера приводят к прогрессированию недуга, если сначала в мышцах просто ощущалась слабость, то потом нижние конечности просто может полностью парализовать.

То есть человек не ходить, не вставать не может, и становится в сущности инвалидом, и без посторонней помощи обходится не может.

Так что, становится понятно, насколько важно вовремя выявить патологию и начать своевременное лечение, чтобы не допустить всех этих негативных последствий. Обращение к врачу при наличии даже самых незначительных симптомах должно быть обязательным.

Особенности диагностики

В большинстве случаев диагностирование выполняется только клиническими методами без применения дополнительных технологий.

Выводится сравнительная характеристика мышечной силы левых и правых конечностей при развитии гемипареза. При этом проводятся стандартные процедуры проверки на сопротивление, а также применяется классическая методика тестирования, названная пробой Барре.

Суть процедуры заключается в необходимости какое-то время удерживать конечности на весу. Если парез прогрессирует, вытянутые конечности будут медленно опускаться уже спустя 20 секунд.

Для определения факторов, обуславливающих развитие парапареза конечностей, применяются следующие методики аппаратного и лабораторного тестирования:

  • МРТ спинномозговых и мозговых тканей, а также КТ-диагностика;
  • анализ состояния ликворной жидкости;
  • электромиография;
  • общий анализ крови и тестирование с применением биохимических средств;
  • электронейромиография;
  • определение количества вещества В12, а также фолиевой кислоты;
  • выявление генетической предрасположенности или возможных онкологических новообразований.

О диагностике

Если у человека начались проявления подобного недуга, то нужно провести полноценное медицинское обследование, причем здесь нельзя ограничиться только клиническим осмотром, есть и другие способы.

Очень важно определить причину, по которой возникли нарушения такого типа, именно тогда можно будет лечить больного успешно в дальнейшем.

Для того, чтобы определить, насколько поражены периферические и центральные отделы нервной системы, необходимо провести такие процедуры:

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/perifericheskaya-nervnaya-sistema/paraplegiya-nizhnih-konechnostej.html

Чем такое парез и как его лечить? Говорит эксперт

Трипарез что это такое

Если говорить простым языком, то парез – это тот же паралич, только выраженный в более мягкой форме. Для него характерно снижение тонуса конкретной мышцы или группы мышц.

Он скорее является симптомом, сопровождающим более сложные состояния и патологии, такие как нарушение мозгового кровообращения, новообразования в коре головного мозга или инсульт.

Поэтому я всегда начинаю лечение пациента с определения точной причины недуга.

Причины формирования пареза

Как я уже говорил ранее, парез не является самостоятельным заболеванием, он может сопровождать следующие патологии и состояния организма:

  • новообразования в головном или спинном мозге
  • инсульт и прочие формы кровоизлияния в головной и спинной мозг
  • черепно-мозговая травма
  • травма позвоночника
  • воспалительный процесс в головном мозге – энцефалит
  • воспалительный процесс в спинном мозге – миелит
  • патологии, вызывающие разрушение белка, отвечающего за передачу нервных импульсов по волокнам нервных тканей
  • иммуновоспалительные заболевания
  • патологии, сформированные на фоне нарушений обменных процессов в мышечных тканях – миопатия
  • патологическая утомляемость мышц тела – миастения
  • эпилепсия
  • интоксикация опасными промышленными веществами, алкоголем, передозировка психотропных препаратов.

Только правильное определение причины пареза может гарантировать эффективный результат лечения.

Симптомы пареза

Для пареза характерны следующие проявления:

  • нарушение координации и походки
  • при подъеме ноги стопа теряет устойчивость и свисает
  • если парез поразил мышцы шеи и плечевого пояса, пациенту сложно держать голову
  • тремор и слабость в руках
  • тремор и слабость в мышцах ног
  • затруднения при передвижении ног
  • сложности при смене положения тела.

Разновидности пареза

В зависимости от потери мышечного тонуса, выявленного при внешнем осмотре и проверке рефлексов, выделяют следующие формы пареза:

  • полная сохранность тонуса мышц и их силы
  • незначительный спад мышечного тонуса и потеря силы
  • значительный спад тонуса мышц и потеря их силы
  • неспособность мышцы или группы мышц оказывать сопротивление силы тяжести
  • непродуктивное сокращение отдельных пучков мышечных волокон без задействования всей мышцы
  • отсутствие тонуса и силы у пораженной мышцы.

В зависимости от степени поражения конечностей специалисты классифицируют парез на:

  • монопарез – потеря мышечной силы в одной конечности
  • парапарез – поражение мышц либо в руках, либо в ногах
  • тетрапарез – ослабление мышечного тонуса и потеря силы в мышцах рук и ног одновременно
  • гемипарез – патология поражает мышцы конечностей с одной стороны тела.

В зависимости от причины формирования пареза выделяют две формы патологии:

Периферический – результат поражения черепно-мозговых нервов и нервных окончаний, соединяющих головной мозг с мышцами и передающих сигналы. Для него характерно понижение тонуса паретичных мышц.

Центральный – результат разрушения нервных волокон, передающих сигналы от коры головного мозга в спинной. Для этой формы патологии характерно повышение тонуса паретичных мышц.

Диагностика организма для выявления пареза

Для более точного определения диагноза пациенту назначаются следующие виды лабораторных и аппаратных исследований:

  • осмотр пациента неврологом для определения состояния мышечной структуры и рефлексов
  • общий анализ крови на выявление воспалительных процессов
  • биохимия крови
  • анализ крови на токсикологию
  • пробы с прозерином для определения мышечной слабости
  • электронейромиография
  • электроэнцефалограмма
  • КТ и МРТ
  • магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга
  • консультация нейрохирурга.

Для составления полного анамнеза заболевания невролог проводит детальный опрос с целью выяснить наличие у пациента родственников с подобным заболеванием, влияние его профессии и окружающей обстановки на состояние организма.

Остеопатия – эффективный метод лечения пареза

Техники остеопатического воздействия эффективны и безопасны, поэтому они являются отличной альтернативой для лечения пареза у взрослых и детей.

Занимаясь лечением пациентов с данной патологией, я каждый раз убеждаюсь, что только правильно определенная причина развития пареза обеспечит высокий результат терапии. Однако не всегда медицинские аппараты могут установить первопричину формирования слабости мышц.

Тогда как остеопатия обладает необходимыми приемами для выявления даже самых незначительных отклонений в работе организма.

Остеопатическая коррекция, которую я применяю для лечения пареза, направлена на восстановление кровотока и циркуляции биологических жидкостей, питания нервных окончаний, проводящих импульсы от головного мозга в спинной.

Также с помощью мануального воздействия на организм можно восстановить питание и тонус мышц. В комплексе с гимнастикой и полноценным рациональным питанием можно добиться эффективных результатов от остеопатического лечения.

Отзывы пациентов

Лидия Николаева, 63 года
«После микроинсульта у меня появился парез левой руки. Врачи говорили, что ничего страшного в этом нет, но я не могла даже чашку чая удержать этой рукой. Массаж тоже особого результата не принес. Поэтому обратилась к доктору Евдокимову.

Замечательный специалист, просто чудеса творит. После двух процедур я смогла выполнять некоторую работу: ухаживать за цветами, обрезать веточки, поливать растения. Я могу спокойно набрать и удержать чайник с водой в левой руке. Правда тремор после этого еще сохраняется.

Но это уже намного лучше, чем я чувствовала себя раньше. А ведь лечение только началось.»

Элла Иваниди, 24 года
«У моего ребенка была родовая травма – гипоксия. Вроде он развивался нормально, но в полтора года врач выявил у него парез нижних конечностей. Массажи и физиопроцедуры давали незначительные результаты.

Доктор Евдокимов на первом же сеансе определил нарушения структуры черепа и мозгового кровообращения. Провел свое лечение. И о чудо, сын начал становиться на ножки. Я без сомнений доверю здоровье своего ребенка доктору Евдокимову.

Только благодаря ему мой малыш сделал свои первые шаги.»

Хотите читать полезные статьи о здоровье?Ставьте лайк и подписывайтесь наМОЙ КАНАЛДОКТОР ЕВДОКИМОВwww.gyga.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59e7882f3dceb74d0aabbea6/5a359194dcaf8ebcfb8002ff

Парапарез нижних конечностей

Трипарез что это такое

Парапарез нижних конечностей – это распространенная патология, при которой возникает слабость ног и ограничивается их подвижность. Заболевание диагностируют у взрослых и детей. Оно возникает в результате поражения грудного и поясничного отдела спинного мозга, а иногда при нарушении функциональности головного мозга.

Установить диагноз и выявить форму парапареза удастся после комплексной диагностики. В большинстве случаев устранить причину нарушения помогают консервативные методы терапии. В тяжелых случаях назначается операция.

Классификация парапарезов

Несмотря на распространенность, мало кто знает, что такое парапарез ног и как он развивается. Это неврологический синдром, при котором поражаются сразу 2 конечности (верхние или нижние). Сила мышц уменьшается, частично утрачивается способность выполнять произвольные движения.

Это происходит, потому что не доходит нервный импульс от головного мозга к спинному, а потом к периферическим нервным окончаниям ног. Конкретная мышца или мускульная группа не получает нервный сигнал, из-за чего волокна ослабевают и атрофируются (истончаются).

Причиной тому служат заболевания головного мозга, поражения спинного мозга, его корешков.

Важно уметь отличать нижний парапарез, паралич и другие подобные нарушения. Паралич (плегия) – это состояние, при котором полностью отсутствуют произвольные движения. Патология возникает по таким же причинам, что и парез.

Виды парезов по количеству пораженных конечностей

Виды парезов по количеству вовлеченных конечностей:

  • Монопарез – ослабляется одна конечность.
  • Парапарез – поражаются 2 руки или ноги.
  • Трипарез – патология охватывает 3 конечности.
  • Гемипарез – ослабляются мышцы руки и ноги с одной стороны.
  • Тетрапарез – поражены сразу 4 конечности.

Параплегия – это паралич обеих верхних или нижних конечностей.

В зависимости от того, какие нейроны пострадали (центральные или периферические) различают такие виды парапареза:

  • Нижний спастический парапарез – одновременное снижение двигательной активности, повышение тонуса мышц или даже их спазм, повышение сегментарных рефлексов. Спастический парапарез возникает при повреждении центральных двигательных нейронов.
  • Нижний вялый парапарез – мышцы расслабляются, начинают атрофироваться, постепенно исчезают защитные рефлексы. Это происходит, потому что поражаются периферические двигательные нейроны.
  • Нижний смешанный – при одновременном поражении центральных и периферических нейронов наблюдаются симптомы спастического и вялого парапареза.

По степени тяжести различают такие виды парапарезов: легкий, умеренный, глубокий. При отсутствии терапии наступает полный паралич.

Справка. Чаще поражается одна мышца или мускульная группа, реже патологический процесс охватывает отдельный сегмент (проксимальный или дистальный) конечности.

Как упоминалось, двигательные расстройства обеих конечностей возникают при поражении центральных или периферических нейронов. Нередко они возникают в результате компрессии позвоночника (грудной или поясничный отдел), спинного мозга, окружающих его корешков или кровеносных сосудов.

Медики выделили основные причины спастического парапареза:

  • Транзиторная ишемическая атака.
  • Инсульт.
  • Опухоль или абсцесс спинного мозга.
  • Воспалительный процесс инфекционного или неинфекционного происхождения.
  • Рассеянный склероз.
  • Переходящий парез двух конечностей, который развивается после приступа эпилепсии.
  • Травмы спинного мозга или его корешков.

Распространенные причины вялого пареза обеих конечностей:

Слабость мышц

  • Острый полирадикулоневрит (синдром Гийена-Барре).
  • Интоксикация солями тяжелых металлов.
  • Длительный прием некоторых препаратов, например, цитостатиков (Винкристин), противотуберкулезных средств (Изониазид), миорелаксантов (Толперизон).
  • Аутоиммунные патологии, при которых повреждаются периферические нервы.
  • Острая перемежающаяся порфирия.
  • Патологии, которые нарушают нервно-мышечную передачу, например, миастения (слабость мышц), ботулизм (токсикоинфекция, поражающая продолговатый и спинной мозг).
  • Воспалительные миопатии, при которых поражаются поперечнополосатые мышцы.
  • Гипо- или гиперкалиемический периодический паралич.

Ее одна причина патологии – недостаточность витаминов группы В9, В12 и т. д.

Парапарез смешанного типа возникает при болезни Лу Герига (латеральный миотрофический склероз) и других патологиях спинного мозга.

Справка. Парапарез чаще всего возникает при миелопатиях (поражение спинного мозга), вызванных остеохондрозом или спондилезом (разрастание костной ткани на краях позвонков). Спинной мозг или его корешки защемляются протрузией, межпозвоночной грыжей, смещенным позвонком. Нередко патологию провоцирует травма или опухоль, размещенная в области позвоночника.

Симптомы

Нижний парапарез у взрослых и детей появляется характерными симптомами:

  • Жжение, покалывание, ощущение холода и/или «ползанья мурашек» в ногах.
  • Дискомфорт, болезненные ощущения.
  • Покраснение, отечность кожи.
  • Мышцы быстро устают при минимальной нагрузке.
  • Сложно согнуть/разогнуть конечность.
  • Снижается коленный рефлекс.
  • Не получается наступить на пятку.
  • Нарушения походки.

Симптомы частичной парализации нижних конечностей проявляются резко, и не исчезают долгое время.

Нижний парапарез проявляется нарушением чувствительности ног

В запущенных случаях патология сочетается с нарушением функциональности органов малого таза. Слабость мышц постепенно прогрессирует, возникает апатия, снижается аппетит, нарушается функциональность кишечника. Пациента мучает бессонница, перепады настроения, иногда повышается температура. Вследствие ослабления иммунитета повышается риск развития инфекции.

Парапарез у ребенка диагностируют после травм в ходе родов, спровоцированных механическим фактором.

Врачи настаивают на том, чтобы мать с малышом остались в стационаре, чтобы контролировать состояние новорожденного, и при необходимости провести лечение.

У детей более старшего возраста проводят комплексную диагностику, которая позволит подтвердить или опровергнуть наличие частичного паралича ног. В первом случае пациенту устанавливают группу инвалидности.

У ребенка отсутствуют явные признаки патологии, но опытный врач сможет выявить неладное по чрезмерному расслаблению или напряжению мышц.

Родители должны срочно обратиться к педиатру, если малыш начал ходить на носочках, а на пятки не опирается, он беспокойный, плохо спит, ест, а подбородок дрожит.

Эти симптомы не всегда указывают на парапарез, но выяснить причину их возникновения необходимо.

В большинстве случаев при парезе обеих конечностей на начальной стадии возникает легкий дискомфорт, который постепенно перерастает в боль в области пораженных нервов. Если неврологический синдром вызван острыми заболеваниями ЦНС, то симптомы возникают внезапно и стремительно нарастают.

Самый опасный парапарез у пациентов, которые полностью потеряли чувствительность ног. Такие пациенты не замечают, как травмируют (ушиб, вывих, перелом, раны), обжигают ноги. У них часто появляются отеки, синюшность, пролежни, трофические язвы.

Чтобы установить диагноз, врач расспрашивает пациента о беспокоящих симптомах, проводит клинический осмотр. Он сравнивает мышечную силу ног и рук, проводит тесты на сопротивление, пробу Барре (удержание на весу конечностей с закрытыми глазами на протяжении 30 секунд).

Оценка степени тяжести парапареза по баллам:

  • 5 баллов – сила мышц и двигательная активность нормальная;
  • 4 балла – мускулатура немного ослабляется, подвижность нормальная;
  • 3 балла – объем движений в суставе сокращается, больному сложно преодолеть сопротивление;
  • 2 балла – значительное ограничение двигательной активности, человек не может преодолеть силу тяжести по плоскости;
  • 1 балл – мышцы еле заметно сокращаются, движения в суставах отсутствуют;
  • 0 баллов – полный паралич.

Чтобы установить причины, вызвавшие неврологический синдром, назначают такие инструментальные и лабораторные исследования:

  • КТ позволит оценить состояние позвонков, их положение, суставную щель.
  • МРТ позволяет заметить даже минимальные повреждения спинного мозга, нервных корешков, окружающих кровеносных сосудов, мышц, межпозвоночных дисков.
  • Миелография применяется для оценки состояния позвоночника и структур спинного мозга.
  • Исследование цереброспинальной жидкости.
  • Электромиография назначается для оценки нервно-мышечной передачи.
  • Клинический и биохимический анализ крови.
  • Анализ на ВИЧ-инфекцию и сифилис.
  • Лабораторное исследование мочи.
  • Энцефалограмму черепа проводят при подозрении на заболевания мозга.
  • Анализ крови на витамины группы В.

Также врач пытается выяснить, есть ли у больного генетическая предрасположенность к парапарезу. Обычно это становится понятным еще на этапе сбора анамнеза.

Консервативные методики лечения

Лечение нижнего парапареза должно быть комплексным, важно устранить причину патологии, а также ее последствия. Только в таком случае удастся восстановить функциональность ног.

При лечении частичной парализации обеих конечностей применяются такие консервативные методы:

  • Прием медикаментов. Препараты с ноотрофической активностью (Церебролизин, Кортексин) нормализуют деятельность ЦНС. Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) устраняют спазм мышц. Ингибиторы холинэстаразы (Неостигмин) применяются для лечения миастений, параличей. Если парапарез вызван инфекциями, то назначаются антибиотики. В составе комплексной терапии применяют витаминные препараты (Витаксон, Мильгамма). Список лекарственных средств составляет врач после установления диагноза. Сначала больному делают инъекции, а потом переводят его на таблетки.
  • Физиотерапевтические процедуры: лазерная, ультравысокочастотная, парафино-, гидро- или магнитотерапия, электрофорез, грязелечение. Эти методики позволяют нормализовать кровообращение ног, восстановить тонус мышц, а также нервную проводимость.
  • Лечебная физкультура – один из самых действенных методов реабилитации пациентов с парапарезом. Регулярные тренировки стимулируют рецепторы мышц и суставов, как следствие, активизируются нервные реакции. Терапевтический курс длится 2 – 3 месяца. Потом пациент должен ежедневно выполнять упражнения дома на протяжении 1.5 – 2 лет. После восстановления нормальной подвижности можно посещать бассейн, прыгать на батуте, выходить на пробежки.
  • Лечебный массаж позволит нормализовать мышечный тонус, ускорить кровообращение, трофику, восстановить ослабленные ткани. Его проводят через 2 – 3 недели после начала терапии. Во время сеанса специалист разминает, растирает, поглаживает и надавливает на мягкие ткани конечности. Массировать нужно не только ноги, но и спину. Курс состоит из 10 – 15 процедур.
  • Народные рецепты применяют после одобрения врача. Для лечения используют смеси из натуральной глины, настойки на спирту и различные растирки на основе растительных компонентов (зеленая скорлупа орехов, зверобой, чабрец, календула). Внутрь можно принимать общеукрепляющие отвары с ромашкой, тысячелистником, можжевельником, корой дуба и т. д. Также пациент может пить фреши из фруктов, ягод, овощей и зелени.

Осторожно. Некоторые физиотерапевтические процедуры запрещено проводить при наличии опухолей, так как они провоцируют их рост.

Все действия пациента должен контролировать лечащий врач, который составляет план лечения, а при необходимости корректирует его.

Оперативные методы

При вялом типе парапареза, ДЦП и отсутствии положительной динамики при длительном использовании консервативных методов терапии назначают операцию.

Хирургическое вмешательство необходимо, если форма и ось конечностей изменена, наблюдаются нейрогенные деформации (эквино-варусная, вальгусная, варусная) или рефлекторные контрактуры (повышение тонуса мышц вследствие длительного раздражения нерва).

Операция по удалению опухоли, которая вызвала парапарез

При наличии вышеописанных показаний назначаются следующие операции:

  • Сухожильно-мышечная пластика – фиксация поврежденных или парализованных мышц и/или сухожилий к здоровым тканям.
  • Капсулопластика – иссечение части капсулы, чтобы ее натянуть после удаления костной шпоры (экзостоз).
  • Тенодез – фиксация сухожилия швами фасции или кости рядом с костным соединением.
  • Корригирующая остеотомия – устранение деформации, улучшение опорной функции путем искусственного перелома кости. Отломки потом фиксируют с помощью винтов, пластин или спиц.
  • Артродез – соединение и фиксация костей в правильном положении.
  • Операция по удлинению конечностей – разрез кости, растяжение фрагментов, заполнение просвета регенератом и наружная или внутренняя их фиксация.

В тяжелых случаях применяют несколько методик. После операции необходимо провести реабилитацию, чтобы функциональность конечности быстрее восстановилась.

Справка. При наличии межпозвоночных грыж, защемлении спинного мозга и его нервов различными образованиями (опухоли, костные наросты) или позвонками назначают операцию. Только так удастся устранить причину парапареза.

Чтобы предупредить нижний парапарез, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Соблюдать умеренную физическую активность, избегать гиподинамии и чрезмерных нагрузок.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Избегать переохлаждения.
  • Следить за АД.
  • Правильно питаться, пополнять рацион овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, зеленью и т. д.
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы.
  • Вовремя лечить инфекции и другие соматические заболевания.

Главное, быть внимательным к собственному здоровью, и поспешить на прием к врачу при появлении первых подозрительных симптомов.

Самое важное

Парапарез требует всесторонней диагностики и своевременного комплексного лечения. В первую очередь нужно выявить тип неврологического синдрома, степень тяжести и причину.

При составлении программы лечения учитывается возраст, общее состояние, сила воли пациента.

Больной должен соблюдать рекомендации лечащего врача, чтобы устранить причину патологии, ее последствия и быстрее восстановить функциональность конечностей. В противном случае повышается риск инвалидности.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/paraparez-nizhnih-konechnostey

Травмам нет
Добавить комментарий