Трабекулярный отек медиального мыщелка бедренной кости

Симптомы и лечение отеков бедренной и большеберцовой кости

Трабекулярный отек медиального мыщелка бедренной кости

Человеческий организм представляет собой единое целое, не существует органов и систем, которые функционировали бы отдельно друг от друга. Особенно тесная взаимосвязь становится очевидной после перенесенных травм и болезней.

Общие нарушения либо локальные повреждения у людей выражаются определенными признаками, одним из первых является отек. Нельзя считать его отдельным заболеванием: он является симптомом, сопровождающим другие болезни и образующимся за счет избыточного скопления жидкости в органах и межклеточном пространстве.

Костный мозг (КМ) занимает важное место в кроветворной и иммунной системе человека. Располагается внутри трубчатых костей, грудине, ребрах, позвонках, в тканях таза и черепа. Любые его отклонения от нормальной работы сказываются на общем состоянии.

Отек КМ характеризуется увеличением жидкости в ткани, развивается как ответная реакция на травму, инфекцию и нарушение кровообращения.

Причины

Факторы, способствующие образованию отека:

  • присутствие инфекционного возбудителя;
  • травмы колена, вывихи и подвывихи со смещением;
  • разрывы сухожилий и связок;
  • кровоизлияния, нарушение кровоснабжения;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата ─ остеомиелит, остеоартрит;
  • онкологические новообразования.

Клиническая картина

Следует знать, что отек не всегда сопровождается болью и дисфункцией поврежденной части тела.

При длительных структурных изменениях наблюдается припухлость и умеренные болевые ощущения.

Диагностика

Объективными и необходимыми методами обследования больных считают МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).

МРТ ─ применение магнитных полей и радиоволн дает возможность получить качественное изображение, во время процедуры пациент не подвергается радиоактивному облучению, поэтому данное обследованием является безопасным для человеческого организма.

КТ ─ предполагает многослойное применение рентгеновских лучей, на получаемом снимке можно рассмотреть обследуемую область со всех сторон с особой точностью – до миллиметра.

Артроскопия ─ минимальный инвазивный способ, назначается при дегенеративных процессах в суставах. Через небольшие разрезы вводится артроскоп, позволяющий хирургу на экране увидеть всю структуру отделов поврежденного сустава.

Пункция сустава (артродез) ─ метод используется в медицине с диагностической целью и лечебным назначением. С помощью прокола берут на исследование суставную жидкость, выявляя возбудителя инфекционного процесса.

При переломах конечностей показана рентгенография, также для уточнения диагноза рекомендуют сдать биохимический анализ мочи на СТХ-II (фрагменты коллагена II типа, основные составляющие хрящевой ткани), общие лабораторные анализы крови и мочи.

Перечисленные методы обследования назначаются исключительно врачом, учитывается состояние больного, т.к. некоторые виды диагностики имеют противопоказания.

Виды отеков

При классификации обращают внимание на причины возникновения, особенности патогенеза и течение болезни.

По причинам появления выделяют отеки:

  • опухолевые;
  • токсические;
  • травматические;
  • гипертензивные;
  • послеоперационные;
  • ишемические;
  • воспалительные.

По происхождению различают отеки:

  • Цитотоксические ─ нарушаются обменные процессы в клетках. Появляются в результате кислородного голодания, токсического воздействия, ишемии мозга. Если в течение 6-8 часов нормализовать кровообращение, то последствия отека обратимы.
  • Вазогенные ─ возникают при повышенной проницаемости капилляров, вследствие чего жидкость из сосудов переходит в межклеточное пространство. Характерны при травмах, воспалениях.

В зависимости от течения заболевания разделяют на следующие разновидности:

Трабекулярный отек костного мозга

Трабекулы представлены содержанием тяжей, пластин и перегородок, формируются из соединительной ткани, включая коллагеновое вещество, служат укрепляющей основой скелета.

Трабекулярный отек коленного сустава провоцирует артроз или артрит, поэтому для снятия воспаления и выведения застойной жидкости нужно непосредственно лечить заболевание.

Субхондральный отек

Образуется в результате повреждений хрящевой ткани – хрупкой составляющей костного скелета. Ее нарушения приносят непоправимый вред человеческому здоровью. Динамика заболевания характеризуется быстрым течением: всего за 3 месяцев происходит разрушение хряща, поэтому важно не затягивать лечение. Обследование заключается в МРТ и анализе мочи на СТХ-II.

Асептический отек

Начинается в области тазобедренного сустава, уже при первом осмотре доктор определяет патологические изменения.

Наблюдается покраснение, припухлость, повышенная температура тела, боль, возможно дисфункция конечности. Эффективное лечение предполагает благоприятный исход заболевания.

Реактивный отек

Возникает после хирургического вмешательства, сопровождается болевым синдромом. Для устранения отека к реабилитационному периоду подключают умеренные нагрузки в виде чередуемых физических упражнений и физпроцедур.

Отек КМ большеберцовой кости

Нарушения наблюдаются в области медиальных мыщелок бедренной и большеберцовой кости. Внешние симптомы аналогичны остеосклерозу, повреждения в суставной щели могут не проявляться.

Контузионный отек

Патологический процесс возникает в колене после травм, сопровождающихся разрывом передней крестообразной связки. При постановке диагноза врач учитывает внешние симптомы и данные МРТ, в некоторых ситуациях требуется артроскопическая аутопластика.

Перифокальный отек

В результате скопления жидкости, образующейся из-за повреждения нервных клеток, происходит увеличение межклеточного пространства. Отек возникает в зоне поражения размером до 1 см.

КМ колена

К развитию дегенеративных изменений рассматриваемого сустава приводят чрезмерные физические нагрузки, чаще страдают таким недугом люди, ведущие активный образ жизни. При неудачном приземлении всерьез не воспринимается полученная травма, но довольно часто случаются повреждения с разрушением надколенника, вследствие чего возникает отек костного мозга коленного сустава.

При трабекулярном отеке колена ощущается боль, наблюдается припухлость. Если отек сохраняется продолжительное время, у больного снижается длина бедра и берцовой кости, происходит уменьшение хрящевой ткани, на фоне этого возникает хромота.

Лечение отека костного мозга коленного сустава представляет комплексную терапию, включающую глюкокортикоидные, кровоостанавливающие препараты.

Отек костного мозга бедренной кости

Возникает при остеомиелите, присоединяется гнойный процесс, который затрагивает рассматриваемую часть опорно-двигательного аппарата и мозг. Диагноз устанавливают с помощью МРТ. Лечить комплексной терапией.

Отек развивается от полученных открытых травм, когда возбудитель попадает в рану. Гематогенным путем инфекция заносится из внутренних гнойных очагов воспаления, провоцируя заболевание остеомиелит.

Течение начинается остро: повышается температура тела, появляется боль без конкретной локализации, движения становятся ограниченными, происходит самопроизвольный поворот конечности вовнутрь. Образуются флегмоны с дальнейшим отмиранием костной ткани, к 3-4 недели на снимках видны ограниченные омертвевшие участки, которые впоследствии требуют хирургического удаления.

Отек костного мозга медиального мыщелка большеберцовой кости

Возникает от повреждения целостности кости. Ощущается сильная боль ниже колена, визуально отмечается отечность мягких тканей, присутствует чувство давления в кости, невозможно при ходьбе становиться на ногу.

Отек костного мозга большеберцовой кости коленного сустава часто является симптомом ушиба мозга и синовиального воспаления колена, подобные травмы случаются при неосторожных движениях, болевые ощущения могут отсутствовать.

Терапия

Лечение заключается в снижении болевого синдрома, предотвращении разрушения КМ, восстановлении функций поврежденного участка и нормализации кровообращения.

Терапевтические мероприятия должны иметь комплексный подход и включать лекарственные препараты разного действия:

  • назначают болеутоляющее, при необходимости дополняют сильнодействующими наркотическими средствами;
  • для лечения воспалительного процесса применяют антибиотики, препараты йодистого калия, гормональные препараты (Преднизолон);
  • для улучшения кровоснабжения внутривенно вводят Трентал, Актовегин;
  • выраженные отеки требуют прием диуретиков;
  • при разрушениях хрящевой ткани назначаются хондропротекторы;
  • для восстановления нервной системы подключают внутримышечные инъекции витаминов группы В;
  • по показания рекомендуют соблюдение постельного режима либо по возможности ограничить движение с помощью костылей, ношения бандажа;
  • корректируют рацион питания, употребляя больше продуктов, богатых на кальций и витамин Д;
  • местно применяют медикаментозные физ.процедуры, под контролем врача- реабилитолога проводится ЛФК.
  • хирургическая операция показана в крайних случаях.

Реабилитационный период до полного выздоровления длится несколько месяцев. Важно соблюдать все предписания врача, чтобы избежать серьезных осложнений, имеющих необратимый характер.

Источник: https://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/simptomy-i-lechenie-otekov-bedrennoj-i-bolshebercovoj-kosti.html

Отек костной ткани медиального мыщелка бедренной кости

Трабекулярный отек медиального мыщелка бедренной кости
Только у нас: Введите до 31.03.

2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

после силдьного ушиба правого коленного сустава врач назначил лечение /после осмотра колены и рентгенного снимка/ вольтарен-5 уколов,гепариновая мазь-три раза в сутки, дерталекс-по 2 таблетки в день и пластиковую повязку в области травмы Прошло 14 дней после ушиба. болей нет но при сгибании и поднятии прямую ногу есть значительные боли в место травмы.Насколько адекватна терапия и когда смогу без болей ходить.

Отек костного мозга латерального мыщелка бедренной кости

Здравствуйте! Заключение МРТ: МР картина частичного разрыва медиальной коллатеральной связки. Контузионный трабекулярный отек костной ткани в области латерального мыщелка бедренной кости. Дистрофические изменения заднего рога медиального мениска (IIстепень по Stoller), передней крестообразной связки. Подскажите какое лечение нужно при таком заключении.

Здравствуйте. Если заключение МРТ соотвествует действительности (что вообще не обязательно) и других повреждений нет, то лечение консервативное в шине/гипсе/иммобилизирующем ортезе на костылях 4-6 недель, далее в шарнирном ортезе ходить + физиотерапия + противовоспалительная медикаментозная терапия при необходимости.

Но заключение МРТ — это далеко не диагноз. Это просто описание того, как один специалист (может, хороший, а может и не очень) видит изображение вашего коленного сустава (изображение может быть четким, размытым, непонятным. ) на МРТ.

Если я вижу непонятную «трещинку» в мениске, то я для себя делаю вывод, что по этой картинке не могу установить порван ли мениск, или нет, например. А врачу МРТ нужно все равно что-то написать — один напишет «порван», а другой напишет «не порван», а на самом деле просто не понятно было, т.к. «трещинка » не четкая.

И это при условии, что он умеет правильно их читать. Да и мениск может быть поврежден 10 лет назад, а сейчас связка порвалась. Поэтому в первую очередь сейчас связку вылечить, а мениском можно и позже заняться.

Так что, если диагноз соответствует заключению МРТ, то при ПРАВИЛЬНОМ консервативном лечении обойдетесь без операции, медальная коллатеральная связка даже при полном разрыве чаще всего срастается.

Другие вопросы по теме

Добрый день.Хотел задать вопрос по поводу моей бабушки. Ей 74 года,у нее был инсульт, потом были операции по смене суставов,у нее остеопороз и остеохондроз.

А сейчас вот у нее такой диагноз консолидированный компрессионный патологический перелом L1 позвонка, остеохондроз поясничного отдела позвонка. Врачи не берутся делать операцию( гор.Волгоград).

Так может есть какие-то другие способы,чтобы вылечить бабушку, может какие-то уколы,лекарства, чтобы хоть не болело так у нее,чтобы хоть.

Добрый день, подскажите пожалуйста, что делать( В августе 2015 года перевернулась на велосипеде. Была повреждена передняя крестовая связка, левая медиальная надорвана поврежден мениск.

В ноябре врачи сказали что все хорошо, ее просто нужно разработать и забыть что я вообще что то повреждала. В январе 2 016г. я снова начала заниматься спортом и в порыве занятий чуть сильнее наступила на эту нога и она снова не смогла меня удержать.

И с тех пор при любом удобном случаем из за ноги я оказываюсь.

девочке 3 года, под коленным суставом экзостоз, прощупывается и визуально видно. Какие есть методы лечения?

Здравствуйте. Возможно ли убрать деформацию после межмыщелкого перелома? Травма была получена 10 лет назад, рука кривая. Если да, то куда нужно обратиться?

ЗДРАВСТВУЙТЕ! ПЕРЕЛОМ ГОЛЕНИ.СДЕЛАЛИ ОСТЕОСИНТЕЗ СТЕРЖЕНЬ,И 3 БОЛТА.НАЧАЛ РАСХАЖИВАТЬ БОЛИТ В РАЙОНЕ НИЖНЕГО БОЛТА.НОРМАЛЬНО ЛИ ЭТО?

после силдьного ушиба правого коленного сустава врач назначил лечение /после осмотра колены и рентгенного снимка/ вольтарен-5 уколов,гепариновая мазь-три раза в сутки, дерталекс-по 2 таблетки в день и пластиковую повязку в области травмы Прошло 14 дней после ушиба. болей нет но при сгибании и поднятии прямую ногу есть значительные боли в место травмы.Насколько адекватна терапия и когда смогу без болей ходить.

Добрый день! Мне 38 лет, 1,5 года назад были роды. Всегда мучили боли в коленях после физ.нагрузок, в тренажерном зале на некоторых тренажерах вообще не занималась, т.к. могло хрустнуть в колене и потом несколько недель болеть.

После родов колени стали болеть чаще, а последние дни болят не переставая. Хруста при движениях нет. Больно приседать, больно сгибать ногу (например, чтобы сесть на ноги), больно спускаться по лестнице, и в спокойном состоянии боль присутствует.

Подскажите, пожалуйста.

Здравствуйте! В 2013 году у меня был перелом без смещения, пятой плюсневой кости левой стопы. Внезапно сильно и очень резко разболелась нога. Ушибов не было, никаких вывихов и так далее.

Пришла с работы сняла обувь и через 5 минут почувствовала нарастующую боль в области пятки и перелома (до этого не беспокоил вообще, даже на погоду), через два часа пришлось достать костыли так как на ногу встать не могу.

Помогите пожалуйста! То что нужно завтра идти к доктору, знаю. Хочется узнать мнение не.

Здравствуйте, мне 29 лет. Лет 7 назад я ломал плечевую кость,был скольный перелом. Мне поставили штифт, болты через полтора года вытащили, а шттут внутри кости оставили.

рука меня не беспокоит, виду активный образ жизни.недавно в передачи здоровья, женщина задала вопрос нужно ли вытаскивать штырь.ей ответили что нужно, потому что кость разряжается.

Хочется знать ваше мнение. Спасибо за ответ.

Добрый день. В декабре получила закрытый оскольчатый перелом обеихкостей голени со смещением отломков была выполнена операция-Остеосинтез правой большеберцовой кости блокируемым стержнем.в данный момент меня беспокоит шишка образовавшаяся на месте перелома малой берцовой кости.кожа в этом месте не чувствительна,и верхняя поверхность стопы тоже не чувствительна

Добрый день! 1.12 была сделана операция. 10.03 делал очередной снимок, врач говорит, что процесс сращивания идет. Хотелось бы узнать мнение врачей, что можно сказать по этому снимку. Какую нагрузку можно давать сейчас. Можно ли водить автомобиль, заниматься на велотренажере. Заранее всем спасибо. Ссылка на снимок.

Болит место где перелом при движение в гипсе

Добрый вечер!19 января ребенку 7 лет была проведена операция по установке спицы после перелома ключицы. На следующей неделе будет проведена повторная операция по извлечению этой самой спицы (костная мозоль достаточно наросла).

Получила сегодня результаты биохимииГематокрит — 41,7 (при норме 33-41)Эритроциты — 5,56 (при норме 3,8-4,9)Нейтрофилы — 26,9 (при норме 42-66)Лимфоциты — 63,9 (при норме 30-50).Остальные показатели в норме.

Могут ли отклоняющиеся данные последствием нашей травмы или.

2 недели назад наложили гипс на сломанный большой палец ноги, но гипс не плотно удерживает палец, есть какое-то пространство, палец перемещается внутри и побаливает. Это так и должно быть или неправильно наложенный гипс? Что делать?

Здравствуйте! месяц назад сломала руку. Диагноз: закрытый чрезмыщелковый перелом левой плечевой кости со смещением отломков, была проведена операция открытой репозиции, остеосинтеза мыщелков плечевой кости пластиной и винтами.

через две недели после операции сняла швы (швы хорошие без нагноений), сейчас стала замечать, что у меня держится каждый день стабильно температура 37-37,2. при этом чувствую себя нормально, только иногда знобит.

Должно ли так быть или нужно сдать анализы?

Читай также:

Мышечная и костная ткани образуются из : Как остановить уменьшение костной ткани : Денситометрическое исследование плотности костной ткани : Импланты наращивание костной ткани отзывы : Поражение костной и хрящевой ткани :

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Источник: https://zdorovie-ok.ru/otek-kostnoj-tkani-medialnogo-myschelka-bedrennoj-kosti/

Трабекулярный отек латерального мыщелка бедренной кости: симптомы, лечение и прогноз

Трабекулярный отек медиального мыщелка бедренной кости

Трабекулярный отек латерального мыщелка бедренной кости – опасный процесс для конечности. К чему приведет такая патология, если ее не лечить, и можно ли избежать заболевания? Какие симптомы позволяют заподозрить неладное?

Специфика трабекулярного отека

Для того, чтобы понять, что собой представляет трабекулярный отек, необходимо разобраться в том, что такое «трабекулы». Это своеобразные перегородки, составляющие внутреннюю опору тканей органа, каркас для него.

В случае с мыщелком, окончанием кости трабекулы участвуют в структуре костной губчатой ткани, укрепляют ее. Между этими перегородками находится красный костный мозг и другие составляющие костной ткани.

Латеральный мыщелок находится на наружной стороне окончания бедренной кости.

Трабекулярный отек костного мозга – это поражение тех самых перегородок, нарушение общей структуры ткани в результате различных травм и патологий. Бывает трех типов:

  1. Вазогенный. Причина – нарушение васкуляризации костной ткани, чаще всего из-за травматизации.
  2. Интерстициальный. Увеличение межклеточного вещества за счет жидкости и белка из-за воспалительного процесса в суставе, например, из-за артрита или бурсита.
  3. Цитотоксический. Отекают клетки костной ткани из-за развития какой-либо патологии, возможен при онкологическом заболевании.

Каждый последующий тип – результат прогресса предыдущего. Кроме такой классификации специалисты для постановки наиболее точного диагноза используют еще одну:

  1. Реактивный. То есть отек – это реакция на какую-либо проблему (оперативное вмешательство, установка импланта, инфекционное заболевание). Протекает остро и быстро, возможно выявление гноя в костном мозге.
  2. Асептический. В костном мозге отсутствует гной, экссудат – серозное вещество. Может наступить в результате несильных травм без кровоизлияния в суставную сумку. Чаще всего поражает коленный и тазобедренный суставы.
  3. Контузионный. Развивается в результате сильной травмы, характеризуется заклиниваем в суставе.
  4. Перифокальный. Глиальные клетки начинают вырабатывать увеличенное количество жидкости, которая может послужить благоприятной средой для развития онкологии.

При таких нарушениях, поскольку объемы жидкости резко увеличены, изменяется строение костной ткани мыщелка и замедляется или прекращается ее питание. Начинается компрессия, и патология стремительно распространяется по всей бедренной кости.

Для справки! Отек костного мозга тазобедренного сустава встречается в разы чаще такой же проблемы в любом другом подвижном костном сочленении.

Почему появляется отек?

Причины появления трабекулярного отека специалисты разделяют на первичные и вторичные. Если говорить о первичных факторах риска, то это могут быть воспалительные процессы и нарушения целостности элементов сочленения:

  • ушибы;
  • переломы мыщелков, закрытые или открытые;
  • разрыв связок;
  • синовиты, бурситы;
  • оперативное вмешательство.

Если говорить о вторичных проблемах, то к ним относят любое дегенеративное заболевание хрящевой и костной ткани. Наиболее распространенная болезнь, при которой трабекулярный отек развивается быстро – остеомиелит. При такой патологии табекулары могут вовсе некрозировать.

Важно! В зависимости от вида патологии процесс отека может протекать остро, с появлением гнойного содержимого, а может действовать постепенно.

Что может почувствовать человек?

Отек латерального мыщелка бедренной кости встречается чаще, чем отек медиального мыщелка, но симптомы будут практически одинаковыми. Человек может заподозрить заболевание по следующим признакам:

  • болевые ощущения;
  • увеличение сустава за счет отечности;
  • покраснение;
  • нарушение опоры;
  • затруднение движений;
  • чувство распирания кости.

Иногда пациенты, когда описывают свои ощущения врачу, говорят о том, что колено как будто чешется изнутри. Если происходит дальнейшее поражение бедренной кости, происходит ее деформация – мыщелок полностью сжимается, стирается, конечность выворачивается наружу, срастаясь в коленном суставе.

Важно! Иногда, если проблема запущенная, человек может заметить наросты на верхней части колена, связано это с окостенением хрящевой ткани.

Как лечить?

цель терапии – это уменьшение острых симптомов трабекулярного отека посредством устранения его причины. Обычно применяют лечение медикаментами, но в тяжелых случаях прибегают к оперативному вмешательству по устранению пораженного участка мыщелка или для удаления наростов.

Медикаменты

В первую очередь необходимо восстановить кровообращение в кости, поэтому чаще используют стероидные и нестероидные медикаменты для снятия отечности и воспаления, а также ангиопротекторы, которые возобновляют нормальный кровоток. Из противовоспалительных препаратов применяют:

  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Диклофенак.

Препараты выбирают в зависимости от сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Преимущественно назначаются инъекционные формы лекарств, однако могут применяться и таблетки.

В качестве препаратов для улучшения микроциркуляции применяют:

  • Трентал;
  • Никтиновую кислоту;
  • Актовегин.

Кроме Никотиновой кислоты необходимо принимать и другие витамины, и полезные вещества для восстановления общего состояния здоровья.

Важно! Самолечение патологии должно быть полностью исключено, поскольку времени на устранение проблем может быть мало.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение назначают в сложных ситуациях, когда сложно подобрать медикаментозную терапию, или она оказалась бессильной. Применяют артроскопию, благодаря которой можно удалить наиболее обширные очаги проблемы с наименьшим рассечением окружающих тканей. В некоторых случаях применяют хондропластику, когда мыщелки сильно истончены или сдавлены.

Какой прогноз?

Трабекулярный отек – лишь симптом серьезной патологии, однако его развитие может привести человека к инвалидности. Оперативное вмешательство дает быстрый и наиболее эффективный результат, чем медикаменты, но реабилитационный период будет долгим.

Кроме того, следует помнить, что при медикаментозном лечении устранить можно только симптомы, восстановлению структура костной ткани не подлежит, поэтому деятельность после такого лечения может быть существенно ограничена.

Источник: https://LechimSustavy.ru/bolezni/vse/trabekulyarnyiy-otek-lateralnogo-myishhelka-bedrennoy-kosti.html

Травмам нет
Добавить комментарий