Спастический тетрапарез у детей до года

Спастический тетрапарез конечностей у детей: что это такое и бывают ли случаи излечения

Спастический тетрапарез у детей до года

Понятие пареза включает в себя такую патологию нервной системы, при которой нарушаются двигательные функции в сторону обессиливания.

Тетрапарез — это нарушение функций движения всех конечностей человека, которые изменяют форму и приводят к полной утрате активности и свисанию. Если присоединяется спастичность мышц, то возникает болевой симптом.

Подробнее о тетрапарезе — что это такое, и почему возникает далее в статье.

Описание заболевания

Развивается тетрапарез вследствие нарушенных функций ствола головного мозга, шейного отдела позвоночного столба или полушарий головного мозга, а также при поражении всей нервной системы.

Спастическая патология может развиться после автомобильной или любой другой травмы (спустя 2−3 недели), а также по другим причинам. При этом сильно спазмируются мышцы, а пациент чувствует себя скованным. Появляются нарушения интеллекта.

К основным причинам развития патологии, помимо травм, относят:

  • гидроцефалию, а также повышение давления внутри черепа;
  • наследственную болезнь Краббе;
  • родовые травмы;
  • внутриутробные аномалии (Киари);
  • ДЦП;
  • опухоли спинного мозга (или головного);
  • синдром Ландри-Гийена-Барре;
  • миастению;
  • осложнения после нейрохирургических операций на мозге или позвоночнике;
  • острую полинейропатию;
  • окклюзию артерий мозга;
  • поражение шейных отделов;
  • перенесенный энцефалит или полиневрит.

Все вышеуказанные патологии нарушают деятельность нервной системы, и разделяются на врожденные и приобретенные.

Виды тетрапареза

Данная патология подразделяется на группы. К основным видам тетрапареза относятся:

  1. Смешанный. Отмечаются мышечные дистонии — неравномерное распределение работы импульсов в ткани мускулатуры (повышение, и одновременное понижение на разных участках). Возникает из-за травмы в родах. Устраняется массажами, последствиями не грозит.
  2. Центральный тетрапарез. Является результатом поражения ствола, больших полушарий мозга с двух сторон, верхнего отдела спины.
  3. Вялый. Проходит со слабостью в конечностях и нарушенной чувствительностью.
  4. Рефлекторный. Происходит гиперрефлексия всех конечностей, развиваются негативные рефлексы, повышается тонус мускулатуры, но ее сила при этом сохраняется.
  5. Спастический тетрапарез. Одна из форм ДЦП. Основная особенность — это повышенный тонус в мышцах и их скованность.

Тетрапарез может сочетаться с другими врождёнными болезнями. Самой тяжелой формой из них, протекающей с поражением рук, является двойная гемиплегия. Здесь могут присутствовать дегенеративные психические расстройства, задержка в речевом и психическом развитии, ассиметрия мышц. Дети нуждаются в постоянном уходе со стороны взрослых.

Спастическая тетраплегия (2% случаев) — это тоже тяжелая патология. Здесь из-за напряженных мышц пациент не может управлять конечностями и мучается от очень сильных болей.

Спастическая диплегия проходит с сильным поражением любых двух конечностей. Но ноги поражаются чаще, поэтому человек ходит с полусогнутыми коленками.Приобретенная форма спастического тетрапареза не предполагает развитие нарушений интеллекта.

Симптомы

Патология может быть врожденной, и тогда нужно говорить о форме детского церебрального паралича. До 3 лет дети с такими нарушениями не способны сами держать голову, не говоря уже о том, чтобы сидеть или стоять. Может задерживаться психическое развитие.

О врожденном спастическом тетрапарезе у детей медики узнают сразу после их рождения. Патология может сочетаться с микро- или гидроцефалией. У детей до года при спастическомий тетрапарезе определяются нарушенные мозжечковые функции, задерживается общее развитие.

Особенно тяжело проходит патология при поврежденной лобной доле мозга.

У ребенка тетрапарез конечностей проявляется такими симптомами:

  • понижением способности к движениям и активности для всех конечностей, с изменением их формы (свисание);
  • спазмами и болями со стороны мышц;
  • нарушенными функциями органов тазовой области;
  • появление икоты, одышки и кашля из-за раздраженного диафрагмального спинального центра;
  • дыхательными расстройствами острого периода.

У пациентов часто нарушается слух и зрительная способность (бывает косоглазие).

Детки с такой патологией малообщительны, очень тяжело переживают свою двигательную неполноценность, но намного лучше чувствуют себя среди детей, с таким же заболеванием.Если произойдет повреждение жизненно важных органов из-за травмы в шейном отделе позвоночника, то наступит летальный исход.

Лечение тетрапареза для ребенка

Терапия заболевания предполагает комплексный подход — использование консервативных способов, а также нейрохирургических, ортопедохирургических и реабилитационных. Она направлена на понижение спазмов, коррекций опорно-двигательного аппарата и образовании двигательных навыков.

Лечение тетрапареза долгое и сложное. Применяют хирургию (операции нервной системы, ортопедические вытяжения и пластику), а также:

  • терапию медикаментами (Баклофен, Ботулотоксин и все симтоматические препараты);
  • физиотерапию всех видов, вплоть до магнитотерапии и психостимулирующих методов;
  • рефлексотерапию;
  • гирудотерапию;
  • ЛФК и массажи;
  • кинезотерапию;
  • гимнастику пассивного типа на тренажерах;
  • иппотерапию;
  • санаторно-курортное восстановление.

Сначала ребенку нужно пролечиться в стационаре неврологического отделения, а затем его переводят на амбулаторный режим. При развитии соматических явлений терапия проходит в реанимации.

Если не лечиться, то в позвоночном столбе начнутся необратимые процессы — такие, как деформации, что приведет к ухудшению состояния.

Терапия спастического тетрапареза должна заключаться в понижении тонуса мышц и снятии болей.

Большое значение имеет желание помочь своему малышу, терпение и воля родителей. Если выполнять все рекомендации врача, то это значительно улучшит жизнь ребенка.В последнее время большое значение уделяют иппотерапии (лечением ездой на коне).

Регулярные занятия, которые проводят в специализированных центрах под присмотром врачей, улучшают кровообращение в конечностях, стимулирует работу головного мозга, повышают мышечную силу и выдержку, вплоть до возвращения к нормальной жизни.

Массаж

При лечении тетрапареза у детей применяют классический и спастический массажи. Первый может расслабить мышцы на один месяц, затем нужно проводить новые сеансы. Кроме двух основных используют также точечный расслабляющий массаж пальцевым методом.

Используются щадящие методы с использованием основных элементов. Начинают и заканчивают сеансы поглаживанием.

При точечном массаже происходит механическое раздражение точек на коже, которые называются биологическими (с нервными окончаниями).

Лечение с помощью массажей проводят курсами по 10 — 15 сеансов. Перерыв между курсами составляет от одного до двух месяцев.

Сначала сеансы должны быть небольшими, чтобы проверить реакцию на действие массажа. А затем процедуры увеличивают.

Как проводится лечебный массаж при сколиозе позвоночника у детей и взрослых?

Когда применяются уколы и таблетки Хондрогард на следующей странице подробнее.

О свойствах мази Диклофенак: http://beregispinu.ru/treatment/medicament/maz-diklofenak-kak-primenyat.html.

Вот примерно такие отзывы есть на форуме родителей, которые делятся друг с другом секретами выхаживания своих детей.

Многие родители единогласны в своем мнении, что дети с нарушенными нервными функциями очень чувствительны, поэтому стоит всячески оберегать их от нервных потрясений и инфекционных заболеваний, но не забывать при этом про ежедневную физкультуру.

Стоит особенно уделять внимание детям в подростковом периоде.

Дети с тетрапарезом могут проходить реабилитацию в специализированных интернатах. Многие подростки после него (с ненарушенным интеллектом) учатся в специализированных колледжах и отделениях ВУЗов. Такие дети смогут работать дистанционно или с помощью интернета.

Невероятный случай исцеления произошел у юной датской спортсменки, которая после тяжелого полиомиелита болела тетрапарезом, но не желала расставаться с любимым конным спортом. Воля и желание девушки были настолько велики, что со временем восстановились все утраченные функции.

Детям со спастическим тетрапарезом иппотерапию (приводящую к сенсационным результатам) можно применять с первых недель выявленной патологии. Езда на коне укрепляет мускулатуру, позвоночник, все системы организма, развивает интеллект и позитивно влияет на нервную ткань. Нагрузки должны быть постепенными.

При спастическом тетрапарезе у ребенка родители должны помочь ему приспособиться в жизни. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также личных качеств.

Источник: https://beregispinu.ru/diseases/other/spasticheskiy-tetraparez-konechnostey-u-detey.html

Спастический тетрапарез у детей до года: что это такое, бывают ли случаи излечения, лечение и смешанный тетрапарез

Спастический тетрапарез у детей до года

В области нервной системы нередки различные нарушения. К ним можно отнести и такое заболевание, как тетрапарез. Что такое спастический тетрапарез, какова специфика заболевания, что может облегчить состояние пациента и бывают ли случаи излечения – с этим состоянием связано много вопросов и ответы на них очень важны.

Что такое тетрапарез

Тетрапарез – это расстройство в функционировании конечностей.

Болезнь возникает на фоне различных отклонений в работе ЦНС.

Она может быть как врожденной, так и приобретенной и дать о себе знать как в детстве, так и в старшем возрасте. При этом конечности выглядят вялыми, деформированными, их двигательная активность минимальна либо полностью отсутствует.

Зачастую у пациентов, наряду с проблемами в конечностях, наблюдается также нарушение функций головного мозга и сопутствующие патологии. К примеру, нередки нарушения дыхания и мочеиспускания, появляются кашель, одышка. Лицо может потерять чувствительность.

Важно. Основные функции, которые необходимы для жизни человека, нарушаются. Это может привести к опасным последствиям, даже к смерти. В связи с этим каждый случай тетрапареза можно отнести к острым и неотложным неврологическим состояниям.

Разновидности заболевания

Как уже говорилось выше, данное заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Врожденный тетрапарез является следствием осложнений в ходе беременности и обнаруживается у младенца практически сразу после рождения, но может возникнуть и гораздо позже на фоне перенесенных болезней.

Приобретенная форма тетрапареза вызывает в более позднем возрасте различные заболевания, к примеру, инсульт, энцефалит или новообразования онкологического характера.

Помимо данной классификации, существует общепринятое разделение данного заболевания по следующим формам:

  1. Вялый тетрапарез – наиболее легкое течение заболевания. При таком состоянии наблюдается незначительная слабость в конечностях и небольшое нарушение чувствительности.
  2. Рефлекторный тетрапарез отличается от предыдущего, так как в мышцах остается активность, но при этом возникают патологические рефлексы.
  3. Центральный тетрапарез возникает в том случае, если наблюдается аномалия функционирования обоих мозговых полушарий (кровоснабжение нарушается). Также причиной возникновения подобной формы заболевания может стать поражение ствола спинного мозга (или только его верхней части). Данная форма заболевания считается очень тяжелой, почти не поддающейся терапии.
  4. Спастический тетрапарез выражается в скованности мышечной массы, вследствие повышенного давления внутри черепа.
  5. Смешанный тетрапарез отличается повышенным и пониженным тонусом в разных группах мышц конечностей. Как правило, данный вид возникает из-за травмы во время родов (врачебная ошибка). Данный вид заболевания неплохо поддается лечению массажами и лечебной физкультурой. Можно добиться полного выздоровления при своевременно начатом лечении.

Какими особенностями оно обладает

Спастическая форма тетрапареза является наиболее частой, поэтому ее обычно выделяют в отдельную группу данного заболевания. Эта форма наиболее часто наблюдается у детей. Тонус мышц ребенка постоянно повышается, руки и ноги становятся непослушными и появляются болевые ощущения. У детей ДЦП и спастический тетрапарез – это два заболевания, связанных друг с другом.

Важно. Обе эти патологии имеют отношение к нарушениям во внутриутробном развитии и родовому травматизму.

Спастический тетрапарез у детей до года становится более очевидным, когда замечается, что ребенок не может держать головку и удерживать равновесие (из-за нарушения строения мозжечка), сидеть, стоять и ходить.

Развивается ассиметрия мимических мышц и мышц туловища.

Обычно такой диагноз с точностью ставят уже на втором-третьем году жизни. Примерно в это же время становятся заметны задержки в психическом развитии ребенка.

Возможно даже развитие таких заболеваний, как дебильность и олигофрения. Нарушение мышления встречается в 80-90% всех случаев спастического тетрапареза.

Гораздо реже встречается более легкая форма – трипарез, при которой поражение касается только одной конечности.

Причины возникновения болезни

Причины возникновения данного заболевания довольно разнообразны. Самое главное, что их объединяет – это связь с патологиями нервной системы. Самой главной причиной можно назвать травматизм и заболевания позвоночника.

Это может быть оперативное вмешательство на позвоночнике и его последствия, компрессия спинномозгового вещества в результате травмы, абсцессы, опухоли, грыжи позвоночника. Нередки наследственные причины тетрапареза конечностей.

Тетрапарез у ребенка чаще всего бывает врожденной природы. Патология развивается еще на этапе формирования нервной трубки эмбриона.

Причинами приобретенного тетрапареза может стать ряд инфекций. Например, инфекция спирохетная при нейросифилисе или болезни Лайма или вакуольная при СПИДЕ.

Узнайте, как лечить суставы яблочным уксусом.

Диагностика

Для диагностирования данного заболевания проводится полнейшее обследование пациента с использованием различных современных видов исследований.

К ним относятся проведение рентгена, УЗИ, КТ, МРТ, ЭМГ. Неплохой способ определения данного заболевания – это миелография (рентгеноконтрастное исследование спинного мозга).

При более тяжелых формах, диагностика довольно проста – уже при визуальном осмотре врач-невролог может поставить диагноз на основании исследования рефлексов и тонуса мышц. Очень важную роль играет определение причин заболевания.

Для этого проводится сбор сведений о перенесенных травмах, наследственной предрасположенности, течении беременности и родов, приеме лекарственных препаратов (чтобы выявить или исключить возможное отравление их компонентами).

Первоочередное значение при диагностике имеет дифференцирование центрального тетрапареза от прочих заболеваний с похожей симптоматикой.

Способы лечения

В зависимости от запущенности болезни, назначают:

  1. Медикаментозное лечение. Назначаемые лекарства необходимы для снижения спастического эффекта. В ходе их приема должны наблюдаться некоторые изменения самочувствия в лучшую сторону: появляться пассивные движения конечностей, улучшение процессов головного мозга, повышение проводимости импульсов.
  2. Физиотерапия при лечении тетрапарезов преследует такую цель, как укрепление мышц для возможности выполнения движений. Полезны такие процедуры, как электрофорез, электросон, азотные ванны.

  3. Массаж в различных его видах. Могут применяться разогревающие мази, растирания.
  4. Лечебная гимнастика и физкультура может проводиться на свежем воздухе, в воде – такой вариант еще более эффективен. Вода благотворно влияет на мышцы и повышает результативность лечения. Полезна гимнастика на различных тренажерах.
  5. Для лечения и реабилитации ребенка обязательно посещение логопеда. Это не только поможет с речевыми проблемами, но и в координации глотательного рефлекса.
  6. Нетрадиционные методы лечения, такие как иглоукалывание, гирудотерапия, иппотерапия.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство показано для наиболее эффективного восстановления функционирования поврежденной зоны.

Данное вмешательство проводится в ортопедических целях и с его помощью восстанавливается пассивное движение мышц и происходит их вытягивание. Очень эффективен такой метод, как пластика мышц и сухожилий.

Реабилитационный период

Реабилитация имеет огромное значение при таком заболевании. Особенно это важно для ребенка при ДЦП. Такие мероприятия позволят адаптировать ребенка к жизни.

К реабилитационным мероприятиям можно отнести:

  1. Трудотерапия способствует развитию моторики, необходимых навыков самообслуживания, координации движений, ориентировки.
  2. Акватерапия снимает болевые ощущения и оказывает положительное воздействие на эмоциональный настрой.
  3. Работа с логопедом необходима для развития произношения, а так же улучшает слух.

Как выводить соли из суставов?

Прогноз и осложнения

При отсутствии должного лечения, изменения со временем становятся необратимыми. Если на более ранних стадиях есть неплохая возможность для проведения эффективного лечения, то со временем становится все меньше шансов на восстановление.

Прогрессирование заболевания может привести к инвалидности пациента и даже к его полной неподвижности, что, в свою очередь, способствует возникновению пролежней.

Самая эффективная терапия проводится в течение 1,5-2 месяцев после возникновения проблемы (в случае с приобретенными формами тетрапареза).

Чем позже после указанного срока взяться за лечение тетрапареза, тем менее результативным оно будет в итоге и потребуется гораздо более длительный реабилитационный период.

При врожденном тетрапарезе прогнозы самые неблагоприятные и полное излечение от данной патологии практически невозможно. Лечение и реабилитационные мероприятия в данном случае помогут лишь облегчить общее состояние больного.

Заключение

Борьба с данным заболеванием не всегда дает такие результаты, как хотелось бы, но в случае бездействия состояние больного будет лишь усугубляться. Поэтому крайне важно точно диагностировать болезнь и вовремя подобрать лечение.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/chto-takoe-tetraparez-i-kak-ego-lechit

Дцп спастический тетрапарез , симптомы, методы лечения.( в третьем абзаце. первые два отступление.)

Спастический тетрапарез у детей до года

Миша родился 20 декабря 2015 года.

Третий ребенок в семье.

Беременность проходила без осложнений, роды в срок, развитие по возрасту.

В год, когда мы проходили очередное обследование невролог не получила нужного отклика на тест «молоточек-колено» и направила нас на дополнительное обследование.

Уже тогда мы стали «гуглить» страшные диагнозы такие как: болезнь Шарко-Мари-Тута, СМА…

Принять эту информацию было крайне сложно и надеялись на врачебную ошибку.

Миша рос, но никак не мог начать самостоятельно ходить. Складывалось ощущение, что ребенок вот-вот пойдет, но этот момент никак не наступал. Говорить Миша начал рано и мог выговорить такие сложные слова как трактор.

Зимой дочка заболела вирусной инфекцией, которой заразила и Мишу. Болезни протекала сложно. С высокой (до 40 градусов) температурой и крайне коротким эффектом от жаропонижающих.

После болезни мы заметили некоторый «откат» в развитии. Сын стал будто бы слабее.

Наступило лето. Были перебраны различные варианты неврологических диагнозов, сдано большое количество тестов на ту или иную болезнь, но каждый раз результат был отрицательным.

Устав от перебора диагнозов мы попросили лечащего врача сделать секвенирование генома всей нервно-мышечной панели.

Сдали кровь и увезли в деревню детей, чтобы на натуральном молочке и свежем воздухе они смогли набраться сил. Приезжая к ним мы ждали, когда Миша выйдет нас встречать. Он хорошо набрал вес, окреп и уже ходил вдоль дивана, опираясь на него. Вот-вот сын пойдет самостоятельно…

Анализ был готов раньше времени. Метахроматическая лейкодистрофия.

Мы не могли в это поверить. Это было просто невозможно. Но увы, как показало время в этой жизни возможно все и то, что казалось бы никогда с тобой не произойдет происходит именно с тобой.

Осенью Миша снова заболел. Болезнь не была такой сложной, но после нее он перестал вставать. Это был очередной «откат» назад.

Миша сильно похудел и его мышцы не развивались.

С постановки диагноза до окончательного его подтверждения прошло еще некоторое время, так как генетики, ввиду отсутствия на МРТ изменений в головном мозге ребенка не спешили ставить точный диагноз. Для этого не хватало «клиники».

Изучение различных статей в интернете и слова одного из неврологов вселили в нас надежду, что ТКМ поможет нам вылечить ребенка.

Мы послали запросы в Питер, Москву, Германию.

Везде был отказ.

Германия отказала сразу, Питер и РДКБ провели анализы на совместимость. Ни мы, родители, ни Мишина сестричка не могли быть донорами.

Началось штудирование интернета в поисках спасения. Информации на тот момент было немного и помочь было некому.

На наше письмо откликнулась Индийская клиника и через агентство в Москве нам организовали поездку в Дели на обследование.

В Дели к нашему сожалению диагноз был подтвержден и трансплантолог с неврологом дали заключение о возможности проведения операции.

Мы получили счет и отправились домой собирать деньги, где столкнулись с тем, что российские фонды не работают с клиниками Индии.

Нам настойчиво стали предлагать Израиль и через наших докторов мы узнали контакт Анисы, которая уже готовилась с Сашей к ТКМ в университетской клинике Адасса.

Мы полетели в Израиль в январе, где познакомились с Ириной Зайдман, Анисой, Эльвирой и другими родителями, в чьей судьбе звучали диагнозы, где единственным способом вылечить ребенка было ТКМ.

В этот приезд мы подхватили вирус и проболели три дня в Иерусалиме опасаясь, что болезнь нам не даст улететь назад, но Миша довольно – таки быстро поборол вирус и мы прилетели домой.

Каждая болезнь ребенка с ТКМ – это «шаг назад». По прилету состояние Миши стало хуже. Он еще больше ослаб и у него стали проявляться неврологические признаки заболевания. Мы принялись писать во все фонды, чтобы начать сбор на ТКМ в Израиле. Откликнулся фонд – Алеша.

Сбор средств занял месяц и в феврале мы вновь вернулись в Адассу для проведения ТКМ. Мишино состояние еще больше ухудшилось. Он уже не сидел самостоятельно. Ему нужна была опора. Пить воду без добавления сгущающих препаратов он уже не мог. Давился.

Доктор Ирина, увидев Мишу предприняла попытку отговорить нас от ТКМ, но мы знали, что ребенок после болезней восстанавливается и боялись упустить время.

Проблема с глотательным рефлексом повышала риск аспирационной пневмонии, н решение не заставило себя долго ждать и ребенку установили гастростому.

В последствии это решение очень сильно помогало нам избежать еще больших проблем и упростило его лечение.

26 марта мы вошли в бокс. Это было очень страшно. Впереди нас ждала трансплантация и не только… Тогда мы еще не знали, что Миша покинет стены пятого этажа больницы лишь год спустя с паллиативным статусом. Но это было впереди, а в тот день нас сковывал страх за судьбу нашего ребенка и неизвестностью ТКМ.

ТКМ предшествует сильная химиотерапия, которая должна убить собственные клетки костного мозга и подавить иммунитет. Это необходимо для того, чтобы донорские клетки могли хорошо прижиться.

Миша неплохо перенес химию и наступил день эмоции которого сложно передать. День, когда была сделана ТКМ. Сама по себе операция совершенно простая. Похожа на переливание крови. Пациенту вливать клетки костного мозга и начинается ожидание. Ожидание чуда.

Увы, не всегда эта, простая с технической стороны операции заканчивается успехом. Слишком много факторов и вариантов развития с приживлением донорских клеток может произойти.

Мы познали самые ужасные из них.

Процесс приживления не быстр. Идут дни. У пациента каждый день берут кровь на анализ. Дают кучу лекарств. Наблюдают за динамикой.

Клетки у Миши начали отлично приживаться и анализ на химеризм в один из дней был 100 из 100. Мы были рады, так как это означало, что страшная болезнь вот-вот начнет получать должный отпор.

Нас готовили к выписке. Мишка смотрел мультики и улыбался, а нас снова сковывал страх. Мы боялись выйти из бокса, где были под круглосуточной опекой медперсонала. Ведь за его пределами получить экстренную помощь могло бы занять больше времени.

Бояться надо было совсем другого. За несколько дней на ножках и ручках, в паху и на шее, голове и руках мы обнаружили сыпь. Потничка подумалось…

В лифте после осмотра я спросил у доктора Иры, что это за сыпь. Она сказала, что это кожное РТПХ. Глубину проблемы мы могли осознать недею спустя. Миша получил самую тяжелую форму РТПХ из возможных. За ней последовало кишечное РТПХ.

Целый год врачи и мы боролись с проявлением РТПХ. Проводились различные процедуры, принимались различные препараты.

В марте было сделано МРТ головного мозга. Расшифровка была короткой. Атрофия мозга.

Собранные деньги закончились. Пора было собираться домой. Простая, казалось бы процедура, но… Спустя год Миша постоянно получал обезболивающее, кислород, питание через гастростому, и внутривенные лекарства, перечень которых занимал две страницы.

Для этой цели детский хоспис «Дом с маяком» помог нам связаться с медициной катастроф, где мы получили счет за медицинские услуги и консультации по вопросам организации перелета.

Самым бюджетным вариантом было лететь регулярным рейсом на носилках. Эту услугу предоставляют практически все авиакомпании, но с оговорками. Уральские авиалинии, например имеют ограничение по росту пациента – не менее полутора метров. У Аэрофлота таких ограничений не было и мы приобрели билеты на их рейс.

Накануне нашего отлета в Израиль прибыли специалисты медицины катастроф, которые сопроводили нас на родину.

1 апреля 2019 мы вернулись домой. Детский хоспис «Дом с маяком» организовал для Миши кроватку, оборудование, питание и некоторые медикаменты.

Так как показатели крови у Миши постоянно падали, то спустя некоторое время нам пришлось познакомиться с паллиативным отделение Морозовской больницы, где Миша провел месяц под наблюдением врачей. За это время была скорректирована программа лечения, прокапаны компоненты крови и мы вновь вернулись домой.

Благодаря титаническим усилиям мамы Миша смог самостоятельно дышать и перспектива ИВЛ перестала быть для него актуальной.

Миша начал чувствовать себя намного лучше. Четкая программа получения лекарств и различных процедур, а также любовь близких сделали свое дело. Он перестал плакать от боли, судороги не так тревожили его и казалось бы…

10 октября 2019 года мы получили ужасный анализ крови. Тромбоциты были практически на нуле. Мы связались с больницей и предупредили врачей, что мы собираемся к ним ехать.

11 октября утром мы уехали с Мишей в паллиативное отделение, где намеревались прокапать тромбоциты и вернуться домой.

12 октября становится ясно, что Миша находится в тяжелом состоянии.

15 октября в полдень сердце нашего сына остановилось.

Источник: https://pikabu.ru/story/dtsp_spasticheskiy_tetraparez__simptomyi_metodyi_lecheniya_v_tretem_abzatse_pervyie_dva_otstuplenie_5959131

Причины спастического тетрапареза

Рассматривая состояние тетрапареза, что это такое и почему оно возникает, врачи классифицируют заболевание по двум основным группам – приобретенное, постнатальное поражение нервной системы, или же врожденное – возникает, как осложнение беременности у женщины.

У взрослых людей тетрапарез чаще всего является следствием воздействия на клетки нервной ткани негативных факторов извне – к примеру, перенесенная автоавария с ушибом шейного отдела позвоночника, переломом его позвонков. Это приводит к вялости, деформации конечностей с постепенной утратой ими возможности активных движений. Иные причины спастического тетрапареза:

  • внутримозговые кровоизлияния;
  • злокачественные/доброкачественные опухолевые новообразования в нервной ткани;
  • нейроинфекции – к примеру, энцефалит;
  • полиневрит;
  • некачественно выполненное хирургическое вмешательство на головном мозге;
  • повышенное длительное время внутричерепное давление.

При врожденном тетрапарезе у ребенка первопричиной врачи усматривают тяжелое течение беременности – перенесенные будущей матерью инфекции, пагубные привычки, тяжелое течение гипертонической болезни, травмы. Реже диагностируют окклюзию артерий полушарий мозга, либо болезнь Краббе.

Однако, комбинация – ДЦП с тетрапарезом часто встречается в практике педиатров и детских невропатологов.

Поясняя больному, что же такое тетрапарез, иногда специалисты указывают на взаимосвязь заболевания с воспалительными очагами непосредственно в периферических нервах – миастению, а также с токсической полинейропатией.

Симптоматика

Термин тетрапарез подразумевает, что поражению были подвержены группы мышц верхних и нижних конечностей. Преимущественный симптом болезни – спастичность тканей. Основные жалобы больных людей:

  • резко нарастающая общая слабость;
  • выраженное ухудшение двигательной активности – у взрослых кисти рук и стопы нижних конечностей при тетрапарезе свисают, самостоятельно не двигаются;
  • выраженные болевые ощущения из-за атрофии тканей;
  • поражены могут быть и мимические мышцы;
  • в острой стадии патологии из-за высокого тонуса мышечной ткани возникают сбои в дыхательной системе – изнурительный кашель, одышка, икота;
  • наблюдаются также критические изменения в мочеполовой сфере – непроизвольное отделение мочи с упорными запорами.

У детей на фоне тетрапареза будет страдать интеллектуальное развитие – страдает память, а также внимательность и мыслительные процессы, вплоть до идиотии.

Реже были зафиксированы случаи эпилептической активности – среднетяжелые приступы эпилепсии. Иногда возникают проблемы со слухом, зрением – из-за поражения черепных нервов.

При тяжелой форме тетрапареза будут деформированы кости и суставы с интенсивными болевыми ощущениями в них.

Симптоматика болезни

Спастический тетрапарез наиболее часто сопровождается детским церебральным параличем, при котором диагностируется повреждение мозжечка. Именно поэтому после рождения ребёнок не может держать головку.

По мере взросления ребенок не может сидеть, ходить и вообще передвигаться. В соответствии с местом локализации поражения мозга может наблюдаться задержка в умственном развитии.

В период протекания спастическоготетрапареза диагностируется снижение интеллекта.

Часто при патологии одновременно протекают другие болезни, которые имеют врожденный характер. У детей может недоразвиваться костная структура черепа. В период протекания патологического процесса у пациентов диагностируют возникновение выраженного снижения двигательной активности в конечностях.

При спастическом тетрапарезе нарушается функция дыхания. Заболевание сопровождается изменением формы конечностей. на фоне этого нарушаются функции таза. Патологический процесс сопровождается спастикой в мышцах.

При заболевании диагностируют появление болевого синдрома в мышцах. На определенный промежуток времени пациенты полностью теряют активность рук и ног. При патологии раздражается спинальный отдел диафрагмы. На фоне этого диагностируют возникновение отдышки, икоты, кашля

Спастический тетрапарез сопровождается большим количеством симптомов, что позволит его определить самостоятельно. При появлении первых признаков заболевания рекомендовано обратиться к доктору. Только специалист после проведения соответствующей диагностики может разработать действенную схему лечения.

Диагностические мероприятия

При появлении первых признаков болезни пациенту рекомендовано пройти обследование у врача. Доктор проведет осмотр больного и сбор анамнеза, что позволит ему поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения и исключения других патологий в организме рекомендовано применение инструментальных и лабораторных методик.

Высокоинформативными методиками является компьютерная и магниторезонансная томография.

Они заключаются в использовании специального оборудования, что предоставляет возможность получения послойного изображения исследуемой области.

Для определения повреждения костных структур рекомендуется проведение рентгенологического исследования. Пациентам делают назначение ультразвукового исследования и ЭМГ.

Важной является дифференциальная диагностика. Рекомендуется использование специальных методик, который позволят отличить спастический тетрапарез от рассеянного склероза, ботулизма, опухолевых процессов в спинном и головном мозге, полиомиелита, рассеянного склероза, синдрома Гийена-Барре, идиопатического поперечного миелита.

Для того чтобы определить спастический тетрапарез, рекомендовано применение комплекса методик. Благодаря своевременной и правильной диагностике заболевания обеспечивается успешность его лечения.

Классификация тетрапареза

Как и большинство соматических заболеваний, тетрапарез конечностей специалисты традиционное подразделяют на две большие подгруппы – приобретенный, либо же врожденный вариант патологии. Обе могут наблюдаться как у детей, вплоть до грудничков, так и у взрослых лиц – после инфекций, травм, опухолевых процессов в нервной системе.

Однако, предпочтение врачи отдают классификации болезни по форме течения симптоматики:

  1. При легкой степени поражения нервной ткани и незначительной слабости мышечных групп врач поставит диагноз вялый тетрапарез. Нарушение чувствительного характера в стопах и кистях практически не возникает.
  2. Возникновение патологических рефлексов одновременно со сбоями активности говорит о рефлекторной форме тетрапареза.
  3. Центральный же вариант течения тетрапареза будет следствием аномалий в функционировании структур головного мозга, особенно в районе его ствола. Заболевание принято рассматривать, как плохо подающееся терапии – прогноз неблагоприятный.
  4. У малышей младшего возраста чаще всего диагностируют течение спастического тетрапареза у детей. Разные группы мышц сохраняют свой высокий тонус, препятствуя полноценному развитию ребенка. При раннем выявлении болезнь успешно поддается комплексному лечению – с помощью медицинского массажа, плавания, ЛФК.
  5. По симптоматике форма периферического тетрапареза напоминает вялую его разновидность. Очаг нарушений будет возникать в той области, которую иннервируют поврежденный нерв – мышечная слабость с гипотонусом, значительное ослабление рефлексов.
  6. Дистальный вариант – для него характерно ограничение двигательной детальности в кистях либо стопах. Тогда как в вышерасположенных группах мышц тонус бывает сохранен в практически в норме.

Несмотря на то, что клиническая картина имеет большое сходство, ДЦП от спастического тетрапареза отличается – это два разных заболевания.

Причины патологии

Возникает на фоне появления патологий в головном и спинном мозге, мозговых полушариях и в работе ЦНС. Может быть приобретенным или врожденным заболеванием, поэтому при наличии располагающих факторов формируется как у новорожденных детей, так и у взрослых пациентов.

Приобретенные формы проявляются после черепно-мозговых травм, кровоизлияний в головной мозг, а также из-за развития доброкачественных или злокачественных опухолей в головном или спинном мозге. Другими факторами развития подобной патологии могут стать: энцефалит, полиневрит и нарушения обменных процессов в организме.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/vrozhdennye/spasticheskij-tetraparez.html

Травмам нет
Добавить комментарий