Синдром короткой шеи

Содержание
  1. Причины возникновения синдрома короткой шеи, симптомы у грудничков, методы диагностики, лечения и потенциальные осложнения
  2. Что такое короткая шея?
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Классификация, лечение
  7. Последствия синдрома короткой шеи
  8. Прогноз
  9. Профилактика
  10. Синдром короткой шеи, что делать при синдроме Клиппеля-Фейля?
  11. Что вызывает синдром короткой шеи?
  12. Клиническая картина
  13. Способы лечения
  14. Физиопроцедуры
  15. ЛФК
  16. Массаж
  17. Воротник Шанца
  18. Хирургическое вмешательство
  19. Последствия
  20. Синдром короткой шеи: причины, симптомы, лечение аномалии
  21. Причины синдрома короткой шеи
  22. Генетическая этиология синдрома короткой шеи
  23. Может ли родовая травма стать причиной синдрома короткой шеи
  24. Лечение короткой шеи у грудничков
  25. Признаки синдрома короткой шеи
  26. Лечение синдрома короткой шеи
  27. Консервативное лечение
  28. Хирургическое лечение
  29. Синдром короткой шеи и армия
  30. Профилактика, прогноз и последствия синдрома короткой шеи
  31. Синдром короткой шеи у ребенка, лечение синдрома Клиппеля-Фейля
  32. Что представляет собой короткая шея
  33. Причины патологии
  34. Методы терапии
  35. Физиотерапевтические процедуры
  36. Аппликации из парафина
  37. Лечебная гимнастика
  38. Синдром Клиппеля-Фейля
  39. Оперативное вмешательство
  40. Осложнения
  41. Профилактические меры
  42. Синдром короткой шеи у грудничков и взрослых: фото, причины, симптомы и лечение
  43. Описание синдрома
  44. Как выглядит
  45. Симптомы патологии у новорожденного
  46. Как проявляется у взрослого человека
  47. Причины развития
  48. Способы лечения у детей
  49. Как лечится у взрослых
  50. Берут ли с таким диагнозом в армию
  51. Прогноз и возможные осложнения
  52. Заключение

Причины возникновения синдрома короткой шеи, симптомы у грудничков, методы диагностики, лечения и потенциальные осложнения

Синдром короткой шеи

Синдром короткой шеи у грудничков (аббревиатура: СКШ) – очень редкий врожденный порок развития грудных и шейных позвонков, который вызывает патологии различной этиологии. В статье мы разберем, что такое аномалия Киппеля-Фейля.

СКШ

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) СКШ шеи обозначается кодом Q76.1

Что такое короткая шея?

Синдром Клиппеля-Фейля представляет собой редкое врожденное расстройство шейного отдела позвоночника, в котором сливаются два или более шейных позвонков. Первооткрывателями этого расстройства развития костей являются Морис Клиппель и Андре Фейл, которые впервые описали синдром в 1912 году.

Характерной особенностью синдрома является укороченная шея и кривошея. Однако не все пациенты обладают этими особенностями, поскольку синдром может выражаться совсем по-другому.

Причины

СКШ возникает уже на ранней стадии беременности. Цервикальные сомиты, специальные части эмбриона, не созревают должным образом. Однако до сих пор не удалось объяснить, что вызывает это расстройство развития. Тяжесть синдрома очень различна и варьируется от легких, безвредных симптомов до массивных пороков развития.

Типичной особенностью СКШ является слияние нескольких тел позвонков в области шеи, что может также привести к искривлению шейного отдела позвоночника, неправильному расположению головы и перенапряжению мышц.

Однако нередко пациенты не страдают от серьезных симптомов. В зависимости от того, насколько сильно выражены костные спайки, будет зависеть выраженность симптоматики.

В качестве осложнений может возникать спондилоартрит, компрессия или повреждение спинного мозга.

Симптомы

Симптомы обычно исходят из соседних, незаблокированных частей позвоночника, поскольку они часто вынуждены компенсировать отсутствие мобильности в шее.

Примерно в 60 процентах случаев имеются другие деформации позвоночника – обычно сколиоз и кифоз. Синдром может также возникать на нескольких участках позвоночника одновременно. У одной трети пациентов имеются пороки развития мочевыводящих путей. В 20-30% случаев наблюдается одно- или двусторонняя деформация лопатки. Около 14% пациентов имеют врожденные пороки сердца.

Примерно в 1/3 случаев имеется неврологический дефицит в виде потери слуха. Однако, иногда также описывается двусторонняя и односторонняя потеря слуха из-за пороков развития среднего уха.

Диагностика

В дополнение к СКШ врач может выявить другие пороки развития шейной областипозвоночника. Чтобы точно диагностировать синдром, врач первоначально исключает другие болезни с аналогичными проявлениями – мышечную дистрофию, например.

Для постановки правильного диагноза проводятся функциональные тесты и выполняется рентгенологическое исследование (рентген-снимок). Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) могут выявить другие аномалии.

Рентгенография

Классификация, лечение

Схема классификации СКШ была предложена в 1919 году Андре Фейлом, который классифицировал пороки развития шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Однако недавно Дино Самарцис и его коллеги в 2006 году предложили три типа классификации, которые специально касались нарушений шейного отдела и его симптомов.

Три стадии слияния позвонков по Самарцису:

  1. Одноуровневое.
  2. Множественные в одном отделе.
  3. Множественные и смежные.

Лечение СКШ является симптоматическим и может включать хирургическое вмешательство для уменьшения черепно-мозговой нестабильности и устранения компрессии спинного мозга. Оперативное вмешательство нередко назначается для коррекции сколиоза.

Основное внимание уделяется физическим мерам. Программа лечебной физкультуры (ЛФК) зависит от симптомов пациентов (деформации позвоночника, боли и других).

Лечение включает упражнения для укрепления мышц. Также применяются другие методы физиотерапии или мануальной терапии (классический массаж, например).

Цель терапевтических подходов — улучшить подвижность шеи и позвоночника и устранить симптомы.

ЛФК

Последствия синдрома короткой шеи

СКШ вызывает значительный дискомфорт в разных областях тела. Это касается прежде всего боли в области шеи и головы. Боль может распространяться и на другие области тела и вызывать дискомфорт.

Нередко боль также возникает ночь и, следовательно, приводит к нарушениям сна. Ограничения в передвижении пациента заметны сразу, поэтому он может зависеть от помощи других людей в повседневной жизни.

На ребра также влияют аномалии, и пациент часто страдает от межреберной невралгии. Это значительно снижает качество жизни. Патология также приводит к глухоте и различным порокам сердца. Они также могут значительно ограничить продолжительность жизни. Психическое развитие пациента обычно не зависит от синдрома, поэтому осложнения в психической сфере встречаются редко.

Не существует этиотропного (причинного) метода лечения синдрома Клиппеля-Фейла. Однако симптомы могут быть «смягчены» с помощью различных методов лечения. Во многих случаях необходимо психологическое лечение пациента и его родителей.

Невралгия

Прогноз

Неоднородность синдрома Клиппеля-Фейла затрудняет диагностику и прогноз, а также осложняет выяснение генетической этиологии синдрома. Прогноз зависит от конкретных аномалий.

Тщательная оценка, последовательное наблюдение и координация с другими врачами помогает избежать осложнений. Система классификации, созданная Самарцисом и др., полезна для прогнозирования того, у каких пациентов могут развиться симптомы.

Другие системы не имеют такой высокой диагностической ценности.

Прогноз для большинства людей с СКШ хорош, если расстройство лечится на ранней стадии и соответствующим образом. Действий, которые могут повредить шею, следует избегать. Аномалии, связанные с синдромом, могут быть фатальными, если их не лечить, или если они обнаружены слишком поздно.

Египетский фараон Тутанхамон, как считают некоторые, страдал от синдрома, хотя другие оспаривают это утверждение.

В 2009 году археологи, раскопавшие неолитический участок в северном Вьетнаме, обнаружили останки молодой женщины с СКШ.

Профилактика

Абсолютных методов профилактики СКШ не существует, как и этиотропной терапии. Меры профилактики направлены на улучшение качества и продолжительность жизни пациента. Рекомендуется избегать резких движений, заниматься физической активностью и придерживаться сбалансированной диеты. Своевременное симптоматическое лечение помогает предотвратить осложнений различной степени тяжести.

Совет! При выраженных аномальных симптомах и сопутствующих заболеваниях необходимо обращаться с ребенком к врачу.

Не всегда синдром заканчивается пожизненной инвалидностью для ребенка. Важно своевременно начать лечение, поскольку это поможет предотвратить дальнейшие тяжелые осложнения. Неправильное или несвоевременное лечение может нанести существенный вред малышу.

Источник: https://LechiSustavv.ru/patologii/8772-sindroma-korotkoy-shei-u-grudnichkov.html

Синдром короткой шеи, что делать при синдроме Клиппеля-Фейля?

Синдром короткой шеи

Синдром короткой шеи у младенцев считается редким явлением, которое не остается незамеченным. Патологию еще называют синдромом Клиппеля-Фейля. Отклонение представляет собой внешнюю деформацию – глубокую посадку головы, отсутствие шеи. Голова повернута набок. Болезнь часто путают с кривошеей. Чтобы благополучно устранить аномалию, нужно предварительно ознакомиться со всеми нюансами.

Что вызывает синдром короткой шеи?

Порок шейного строения закладывается во время эмбрионального развития, его определяют еще до родов.

Типичные причины развития патологии.

  1. Генетическое отклонение. Аномалии строения начинаются от 8 недель эмбрионального развития. Позвонки шеи становятся плотней, чем у других младенцев.
  2. Короткая шея у новорожденного нередко вызывается генетическим фактором. Обычно патология диагностируется у детей, чьи родители носят соответствующие гены или имели предрасположенность к ним. У многих взрослых могут и не проявляться изменения, они порой не догадываются о наличии у себя склонности.

Важно! Многие полагают, что причиной аномалии способна быть родовая травма, полученная в период тяжелых или длительных родов. Проходя через родовой канал, шея может травмироваться, но это будет растяжением или смещением позвонков, а не их сращением.

Клиническая картина

Синдром короткого позвоночника у ребенка сообщается матери еще в роддоме, или при первом посещении педиатра. Отклонение характеризуется такими признаками:

  • линия роста волос почти совпадает с плечевой;
  • на коже шеи видны морщины;
  • асимметричное расположение лопаток;
  • искривление позвоночного столба;
  • боли при пальпации шеи;
  • ребенок плохо спит, или сон недлительный.
  • болезни внутреннего строения.

Если аномалия появилась из-за смещения позвонков, они ограничиваются в подвижности.

Совет! Любая мама может самостоятельно проверить наличие аномалии у ребенка, положив его на живот, поддерживая за голову. Можно насчитать 7 позвонков, расстояние между плечами и линией роста волос должно быть не меньше 3 сантиметров. Любые отклонения считаются патологией.

Способы лечения

Большинство врачей утверждают, что синдром короткой шеи у грудничка не поддается терапии, поскольку является особенностью строения тела. Чтобы деформация не оказала негативного влияния на развитие других органов, показан ряд лечебных мероприятий.

Стандартная терапевтическая схема:

  • упражнения ЛФК;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • сеансы массажей;
  • ношение ортопедического воротника.

Редко после консультации хирурга, младенцу назначают оперативное вмешательство. Родители же должны соблюдать все советы медиков, заботиться о ребенке и не поддаваться панике. Если лечение пойдет успешно, по мере взросления малыша, симптоматика нивелируется.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические манипуляции проводят в амбулаторных условиях.

Широко назначаются такие процедуры:

  • электрофорез с применением лечебных средств, для улучшения циркуляции крови, снятия болей;
  • аппликации с парафином – за счет сухого тепла оказывается прогревание, снижается спазм мышц.

Приведенные манипуляции стимулируют метаболические процессы, повышают защитные функции. За счет увеличения кровотока, создаются необходимые условия для транспортировки в головной мозг питательных элементов и кислорода.

Аппликации из парафина проводят в условиях дома, соответственно таким правилам:

  • сделать шаблон из клеенки, для накладывания горячего воска, чтобы он покрывал воротниковую зону;
  • в духовке прогреть противень, доставить и разложить на нем макет;
  • в посуде на паровой бане подогреть воск, нанести на выкройку;
  • готовый воротник наложить на пораженную часть, накрыть сверху шерстяным платком.

Держать восковый компресс 30-60 минут, в зависимости от советов доктора.

ЛФК

Комплекс лечебной физкультуры помогает снять мышечное напряжение, усилить эффект от других мероприятий. Широко назначают сеансы электрофореза, их проводят в амбулатории.

На шейную часть накладывают электроды в чехле, пропитанном медикаментами, подают ток. Лекарственные ионы проходят сквозь кожу, доходят до нужных клеток.

Длительность курса проведения процедур устанавливается в индивидуальном порядке, обычно это 8-10 сеансов.

Массаж

Массажные сеансы проводятся через час после приема ребенком пищи. Массаж нельзя делать на голодный желудок, или сразу после трапезы. Лучше делать процедуры поэтапно.

  1. Проветрить помещение, чтобы температура воздуха была до 23 градусов.
  2. Вначале, аккуратно поглаживать все туловище.
  3. Потом, легкими движениями гладить шею и плечи.
  4. Массировать конечности.
  5. Перевернуть ребенка на живот, размять мышцы спины, плеч и шеи.

Процедуры помогут нормализовать сократительную функцию мышц, окажут положительное влияние на моторное развитие, повысят шейный отдел и общее кровообращение.

Чтобы корректировать шею, лучше комбинировать массаж с упражнениями. Проводить манипуляцию следует на твердой поверхности – пеленальном столике или обычном, накрытом пеленкой.

Длительность одной процедуры составляет 5-15 минут, зависимо от реакции младенца.

Воротник Шанца

Воротник Шанца – это ортопедический аксессуар, который широко назначается для коррекции шеи остеопатом. Его накладывают для фиксации всех позвонков. Длительность срока ношения бандажа устанавливается индивидуально ортопедом, в зависимости от характера, степени выраженности аномалии.

  1. Чтобы устранить слабые боли, достаточно носить приспособление 30 минут в день.
  2. При тяжелой клинике, его не накладывают на ночь.

Курс обычно длится 2-4 недели, результат ощущается через 7 дней в среднем.

Хирургическое вмешательство

Когда аномалия развилась вследствие синостоза, нужна консультации нейрохирурга, обычного хирурга и травматолога. Дополнительно показано генетическое исследование. Метод операции определяется по согласованию причины, вызвавшей синдром:

  • в случае короткой высоты дисков или недостающих суставов, вставляют искусственные позвонки в шейный отдел;
  • при группировании позвонков в монолит осуществляется резекция, делается разделение, между суставами устанавливают диск из трансплантата.
  • возможно, младенцу понадобится фиксирование недоразвитых суставов металлической конструкцией.

Чтобы уменьшить выраженность клинической картины, назначают спазмолитические средства. После хирургической манипуляции, короткие суставы не только удлиняются, но и приобретают нужное движение. Порой медик удаляет четыре ребра и надкостницу. Проводят операцию под общим наркозом поэтапно.

  1. Делают околопозвоночный разрез между краем кости лопатки и позвоночными отростками.
  2. Отсекают полость ромбовидной мышцы, потом – трапециевидной.

После оперативного вмешательства, младенец помещается в гипсовый бандаж, затем, его меняют на воротник из гипса.

Последствия

Врачи не относят аномалию развития шейных позвонков к патологии. Ее классифицируют как особенность строения позвоночника при рождении. Редко состояние провоцирует осложнения.

Наиболее частым последствием считаютпереход в тяжелую форму болезни с усилением клинической картины. Происходит сильное перенапряжение шейно-затылочной мышцы, обусловленное сдавливанием капилляров и нервных волокон.

Состояние вызывает кислородное голодание, в дальнейшем, влияет на остроту зрения.

  • ослабление мышц шеи;
  • проблемы с глотанием;
  • дыхательные дисфункции;
  • косоглазие;
  • шейный остеохондроз;
  • ребенок может отставать в развитии.

Когда не наблюдается четкого разделения головы и туловища, больной становится похожим на жабу – подбородок ложиться на грудь, уши касаются плеч. Также меняется оттенок кожи, движение глаз и осанка. Порой наблюдаются изменения со стороны других систем организма.

Синдром короткой шеи: причины, симптомы, лечение аномалии

Синдром короткой шеи

Некоторые врожденные аномалии позвоночника очень редки, но если они есть, не заметить их невозможно. К таким относится синдром короткой шеи или Клиппеля-Фейля (по имени французского ученого, впервые в 1912 г. его описавшего).

У некоторых грудничков, только появившихся на свет, акушер замечает слишком глубокую посадку головы, создающую иллюзию отсутствия шеи. Нередко головка малыша может быть повернута набок, так как данная аномалия часто сочетается с кривошеей. Отчего же возникают подобные пороки развития позвоночника, как синдром короткой шеи?

Причины синдрома короткой шеи

Синдром короткой шеи относится к неизлечимым болезням, так его причинами являются генетические унаследованные нарушения и пороки развития костной ткани, приводящие к таким явлениям:

  • уменьшение размеров позвонков шейного отдела;
  • меньшее количество позвонков;
  • сращение нескольких нижних шейных или верхних грудных позвонков.

Генетическая этиология синдрома короткой шеи

Передача поврежденного гена идет по доминантному типу:

Это означает, что если хотя бы у одного родителя будет среди аллелей (хромосомном наборе генов, отвечающих за определенный признак) один ген-мутант, он будет доминировать в диплоидной (оплодотворенной) клетке, даже если в гене другого родителя такой мутации нет. Иными словами, аномалия развития может проявиться, если хотя бы у одного родителя есть аллель-мутант, несущий в себе синдром Клиппеля-Фейля.

Проявление доминантных и рецессивных признаков в генетике: • А — доминантный ген с синдромом Клиппеля-Фейля; • а — рецессивный ген без синдрома Клиппеля-Фейля.

Редкость подобных аномалий объясняется тем, за один и тот же признак отвечает множество генов, и вероятность того, что именно попадет в зиготу крайне мала.

Если один из родителей болен синдромом короткой шеи, то есть этот признак у него внешне проявился, это не означает, что такой же порок развития позвоночника будет у ребенка. Шанс остается крайне мал, ведь большинство родительских генов здоровы.

Но если хотя бы у одного предка по прямой линии (родные мать, отец, бабушка, дедушка, прародители и т. д) был в наборе такой ген, то даже если никто из них не болел, болезнь может проявиться у дальних потомков.

Гены предков никуда не деваются: они присутствуют в крови живущих людей, даже если предки жили тысячи лет назад.

От перехода к поколению к поколению аллели все больше разбавляются новыми генами, и старые генетические аномалии развития проявляются все реже, зато приобретаются новые.

Будущий порок развития при синдроме короткой шеи закладывается еще на эмбриональном уровне развития. Причиной является — нарушение в наборе хромосом, в частности изменения в 8-й, 5-й и 12-й хромосомах.

Может ли родовая травма стать причиной синдрома короткой шеи

Родовая травма может привести к кривошее у грудничков — смещению шейных позвонков. Но эта совсем другая аномалия, которую успешно корректируют у младенцев.

Также возможен ложный симптом короткой шеи:

  • При выходе через узкие родовые пути, шея ребенка может сдавливаться.
  • Расстояние между позвонками шейного отдела уменьшается.
  • Появляются спазматические явления в мышцах и боли.
  • Шейный отдел ограниченно подвижен.
  • Ребенок плохо спит, часто просыпается и плачет по ночам:
    • это объясняется ухудшенным кровоснабжением мозга и головной болью.

При сдавливании позвонками шейного отдела нервных корешков начинаются неврологические симптомы, свойственные для шейного остеохондроза.

Лечение короткой шеи у грудничков

У грудничков иллюзия короткой шеи часто возникает по причинам естественной диспропорции между головой и телом младенца:

  • голова малыша выглядит более крупно в сравнении с туловищем;
  • мышцы шейного отдела позвоночника у ребенка еще не развиты, и он не может еще держать головку прямо.

Родители часто необоснованно пугаются, так как при недержании головы и пухлых детских щечках, нависающих порой прямо над плечами, трудно разглядеть шею.

Такой ложный симптом успешно устраняется и до года практически полностью проходит.

Ребенок с патологически укороченной или искривленной шеей должен быть на учете у педиатра -невролога.

Ребенку назначают следующее лечение:

  • ношение воротника Шанца;
  • массаж шейного отдела позвоночника;
  • электрофорез;
  • лечебную физкультуру.

Признаки синдрома короткой шеи

Основные симптомы истинного синдрома короткой шеи позвоночника таковы:

  • Явно короткие размеры шеи: она как бы сидит на плечах.
  • Движения в шейном отделе ограничены, с разной степенью ограничения, в зависимости от количества сращенных позвонков:
    • если сращены не только нижние шейные позвонки, а и верхние грудные, то ограниченность движений выражена, повороты и вращения шеей затруднительны.
  • Синдром короткой шеи клинически выражен сзади:
    • граница волосистой части задней поверхности шейного отдела расположена низко, из-за чего видимое расстояние между шеей и туловищем очень маленькое.
  • Лопатки при данной аномалии развития позвоночника часто расположены слишком высоко (болезнь Шпренгеля).
  • На шее возможны крыловидные складки.
  • Сколиоз позвоночника часто сопутствует синдрому Клиппеля-Фейля.
  • Помимо шейной патологии, могут быть и другие:
    • дефекты верхних и нижних конечностей (деформированные стопы, лишние пальцы);
    • «волчья пасть»;
    • асимметрия лица;
    • паралич лицевых мышц;
    • глухота;
    • пороки внутренних органов, в особенности сердца и почек;
    • нарушения в работе ЦНС, проявляющееся в неврологических и вегетативных расстройствах.

Синдром короткой шеи не сколько опасен сам по себе, так как с ним можно жить и работать, сколько могут быть тяжелы сопровождающие его побочные патологии.

Лечение синдрома короткой шеи

Патология определяется внешним осмотром и путем рентгенографии шейного и грудного отдела позвоночника.

Консервативное лечение

Врожденные аномалии развития консервативными методами не лечатся. Не исключение и синдром короткой шеи.

Все что можно сделать:

  1. Наблюдать за пациентом.
  2. Предотвращать дальнейшее развитие деформации в шейном отделе, учитывая повышенную опасность нервно-корешкового синдрома и ишемических явлений.
  3. Проводить обезболивающую терапию: при данной патологии НПВС малоэффективны; болевые симптомы снимаются анальгетиками и приборной физиотерапией.
  4. Назначать курсы массажа и корректирующей ЛФК, а также упражнений для исправления осанки.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится при появлении корешкового синдрома с постоянными сильными болями.

Метод выбирают, в зависимости от анатомической причины синдрома Клиппеля-Фейля:

  • При уменьшенной высоте или недостающих позвонках в шейный отдел позвоночника вставляют искусственный позвонок.
  • При сращивании позвонков проводят резекцию с разделением, после чего между позвонками вставляют трансплантат-диск.

Восстановление проводится аналогично, как после любой остеотомии:

  • Шею на один-два месяца иммобилизируют воротником Шанца.
  • После снятия воротника проводится длительная реабилитация.

Синдром короткой шеи и армия

Так как данное заболевание относится к врожденным аномалиям развития позвоночника, влияющим на его функции, на основании ст. 66, постановления Правительства РФ «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», при функциональных позвоночных нарушениях разных степеней призывнику могут присвоить следующие категории годности к воинской службе:

  • Ограниченная категория годности дается при ограничении подвижности шеи менее 50% и умеренных болях:
    • больного могут не призвать в мирное время;
    • заменить обычную военную службу альтернативной;
    • деятельность и обязанности на военной службе могут быть облегчены (например, военный может быть освобожден от ежедневных физических занятий, марш-бросков и т. д.)
  • Полная непригодность к военной службе устанавливается, если подвижность шейного отдела ограничена более, чем на 50%, и болевые симптомы выражены.

Определяет степень годности призывника военная врачебная комиссия.

Профилактика, прогноз и последствия синдрома короткой шеи

Профилактика данной аномалии невозможна, как и всех врожденных пороков развития.

Чаще всего врожденный синдром короткой шеи остается анатомической особенностью, особо не сказывающейся на жизнедеятельности человека.

Многие люди так и проживают всю жизнь, не догадываясь о том, что являлись носителями этой редкой болезни.

Тем более невелика угроза жизни при этой патологии, если только она не развивается одновременно с серьезными побочными явлениями, затрагивающим внутренние органы и ЦНС.

Самое частое осложнение при синдроме Клиппеля-Фейля — это шейный остеохондроз, причем он может проявляться очень рано. Поэтому люди с данным пороком должны заниматься профилактикой именно шейного остеохондроза.

: Почему нельзя злоупотреблять воротником Шанца.

(63 4,70 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/smesheniya/sindrom-korotkoj-shei.html

Синдром короткой шеи у ребенка, лечение синдрома Клиппеля-Фейля

Синдром короткой шеи

Синдром короткой шеи является патологическим процессом врожденного характера. Когда после рождения у грудничка присутствуют определенные отклонения от принятых норм, то квалифицированный специалист в процессе медицинского осмотра тут же выявит болезнь. Требуется знать первоначальную симптоматику такой болезни и способы лечения.

Что представляет собой короткая шея

Синдром короткой шеипроцесс, во время которого шея грудничка обладает меньшей длиной, чем в норме. Голова будто сидит на плечах, подбородок находится на груди малыша, фактически отсутствует свободное пространство. Происходит нарушение пропорций тела, создается видимость отсутствия шеи. Патологический процесс обнаруживается после родов при начальном внешнем осмотре:

  • мышцы затылка чересчур напряжены;
  • линия плечей приподнята;
  • сосуды, которые проходят в отверстиях шеи, сдавлены;
  • головной мозг ощущается гипоксию.

Без терапии короткая шея вытянется приблизительно к 12 месяцам, однако в дальнейшем могут возникнуть неблагоприятные осложнения. У детей начинается сильный дискомфорт в голове, формируется ВСД, появляются зрительные расстройства. Кроме всего, в результате интенсивных нагрузок появится ненадлежащее распределение массы на позвонки, что чревато болезнями в прочих отделах позвоночного столба.

Причины патологии

Провоцирующими факторами патологического процесса могут служить наследственные факторы и родовые травмы:

  • Подобное отклонение в развитии позвоночного столба зачастую имеет наследственный фактор. Нередко болезнь может передаться от одного из родителей, в меньшей степени – когда недуг выявлен у прочих родственников.
  • Хромосомные расстройства (отклонения на уровне 5, 8, 12 хромосом).
  • Травматизм при родах, ведущий к деформации в шее, спинном мозге.
  • Синдром короткой шеи у грудничков является следствием перерастяжения шейных мышц в тот период, когда ребенок двигался по родовому каналу. Рефлекторное сокращение в мышцах спровоцировало «эффект гармошки».

Большинство полагает, что первопричиной патологии становится родовая травма, которая получена при тяжелых либо длительных родах. В процессе прохождения через родовые пути шея малыша способна травмироваться, однако подобное будет растяжением либо смещением позвонков, однако не сращением.

Методы терапии

Лечение начинается тогда, когда специалист постановил диагноз. Терапия рассматриваемого заболевания носит комплексный характер. Могут быть назначены следующие процедуры:

  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • аппликации из парафина;
  • массаж;
  • ношение специального воротника.

В некоторых ситуациях после консультации с хирургом малышу назначают оперативное вмешательство. От родителей понадобится соблюдать все предписания специалиста, заботиться о ребенке. При правильном терапевтическом подходе подвижность в кратчайшее время будет восстановлена, а симптомы со временем уменьшатся.

Физиотерапевтические процедуры

При синдроме короткой шеи у новорожденного назначают курсы физиотерапии, которые требуется осуществлять в амбулаторных условиях. Проводится электрофорез с медикаментозными средствами.

Он способствует улучшению кровотока, устраняет неприятные ощущения, снижает спазмирование в мышцах. Физиотерапевтические процедуры помогают активизировать метаболизм, благоприятно воздействуют на локальный иммунитет.

Кроме того, улучшение кровообращения создаст положительные условия для доставки питательных компонентов и кислорода в головной мозг.

Аппликации из парафина

Подобные компрессы выполняют в бытовых условиях. Назначает их специалист. Требуется, чтобы температурные показатели растопленного парафина не были очень горячими для чувствительного кожного покрова малыша. Техника выполнения:

  • Из клеенки подготавливают выкройку для создания компресса на участок шеи и зоны воротника.
  • Включается духовка, ставится противень. Нужно подождать, когда он нагреется. Затем его достают и настилают приготовленные выкройки.
  • Основной компонент нагревают в посуде на паровой бане, затем выливается на выкройку для компресса.
  • Когда остынет, накладывается парафиновая аппликация малышу. Поверх укрывают теплым шарфом, пледом, чтобы сохранить тепло.
  • Продолжительность одной манипуляции: полчаса-час.
  • Когда парафин снят, кожный покров малыша смазывают при помощи крема. Родители делают младенцу массаж и надевают ортопедическую шину.

Лечебная гимнастика

Если у ребенка подобная аномалия отмечается с рождения, назначаются лечебные упражнения. Полный курс включает в себя физический тренинг и закаливание.

Терапевтические меры нацелены на исправление осанки и предупреждение вторичной деформации. Специальный тренинг устраняет напряжение в шее, способствует восстановлению подвижности.

Помимо того, укрепляются мышцы, улучшается кровообращение в сосудах, высвобождаются защемленные нервные окончания.

Синдром Клиппеля-Фейля

При синдроме Клиппеля-Фейля отмечается существенное деформирование, сращение позвоночных суставов или уменьшение числа позвонков в шейном отделе. Шея станет короче в сравнении с показателями нормы.

Короткое пространство меж позвонков провоцирует прочие патологические процессы:

  • лопатки будут высоко располагаться;
  • отмечается компенсация короткой шеи за счет суставов грудного отдела;
  • в некоторых случаях короткая шея сращивается с костным образованием в затылке в обездвиженный монолит.

Синдром Клиппеля-Фейля формируется вследствие наследственного или аутоиммунного фактора. Наиболее ярким проявлением заболевания врачи полагают короткую шею и ограниченную подвижность в голове.

Помимо этого, во время болезни наблюдаются прочие отклонения в развитии: дополнительные пальцы, ненадлежащее развитие или отсутствие локтевой кости, деформирование стопы, латентные аномалии внутренних структур.

Оперативное вмешательство

Когда короткая шея у малыша сформировалась вследствие синостоза, понадобится проконсультироваться с хирургом, нейрохирургом, травматологом (вспомогательно назначается генетическая диагностика). Хирургическое вмешательство выбирают с учетом причины, вызвавшей синдром Клиппеля-Фейля:

  • При короткой высоте дисков либо отсутствующих сочленений в шейном отделе вставляются искусственные позвонки.
  • При сращивании позвонков в монолит проводят резекцию, во время которой осуществляют разделение, а меж суставов устанавливается диск из трансплантата.

В определенных ситуациях младенцу понадобится зафиксировать недоразвитые суставы при помощи специальных металлических конструкций. Чтобы уменьшить неприятные проявления, ребенку назначают действенные анальгезирующие средства. После оперативного вмешательства укороченные сочленения удлиняются, а также приобретают необходимую подвижность.

В некоторых случаях хирург удаляет первые 4 ребра и надкостницу. Процедура осуществляется под общим обезболиванием. Делают разрез около позвонков меж краем лопаточной кости и позвоночными отростками.

Врач отсекает участок ромбовидной мышцы, далее трапециевидной. Действия проводятся сначала с одной стороны, затем со второй.

После процедуры больной помещается в гипсовый бандаж, который после заменят на воротник из гипса.

Осложнения

Большая часть младенцев, появившихся на свет с рассматриваемым заболеванием, могут подвергаться разнообразным патологическим процессам в позвоночнике. Зачастую это шейный остеохондроз, способный напомнить о себе в раннем детском возрасте.

Сдавление сосудов и нервных волокон провоцирует острые болезненные ощущения и такие состояния:

  • кривизну шеи, грудного отдела;
  • слуховые нарушения;
  • зрительные расстройства;
  • отклонения в развитии почек, печени, сердца, которые могут спровоцировать летальный исход;
  • нарушится функционирование ЦНС.

Когда была травма, которая получена во время родов, то возникнет скованная подвижность в области шеи. Ребенок может плохо спать и постоянно просыпаться, плакать.

Отмечается увеличенный мышечный тонус в шее, прикосновение провоцирует дискомфорт.

Независимо от первопричины возникновения патологического процесса специалистами рекомендовано немедленно начинать терапию во избежание в будущем опасных осложнений.

Профилактические меры

Поскольку такое заболевание имеет наследственное происхождение, осуществление профилактических мер при подобном отклонении невозможно.

В некоторых случаях специалист даст единственный совет: когда в семье среди близких встречался подобный патологический процесс, то во время планирования беременности будущим родителям требуется провести генетическую диагностику.

Это даст возможность выявить возможные риски и предварительно дать оценку вероятности рождения малыша с симптоматикой Клиппеля-Фейля.

Синдром короткой шеи является довольно опасным заболеванием, нуждающемся в помощи квалифицированных специалистов. Своевременное лечение у врача и соблюдение его предписаний даст возможность в определенной степени восстановить подвижность позвонков и предотвратить появление большого количества сложностей в дальнейшем.

(2 5,00 из 5)

Источник: https://orto-cure.ru/sindrom-korotkoj-shei/

Синдром короткой шеи у грудничков и взрослых: фото, причины, симптомы и лечение

Синдром короткой шеи

Синдром короткой шеи считается врожденным заболеванием. Если после рождения у ребенка есть какие-то отклонения от общепринятых норм, то опытный врач при медицинском осмотре сразу же обнаружит имеющуюся патологию. Необходимо знать первые симптомы данного отклонения и методы терапии.

Описание синдрома

Синдром короткой шеи (синдром Клиппеля-Фейля) – порок в развитии, проявляющийся сразу после рождения, характеризуется короткой шеей и ограничением в движении головы.

Название этого заболевания носит имена двух французских хирургов Клиппеля и Фейля, которые первыми обнаружили данную патологию у новорожденных в начале 20 столетия. Синдромом короткой шеи называется по своему клиническому признаку.

Данная аномалия развития относится к группе нарушений опорно-двигательного аппарата. Диагностировать заболевание не трудно, так как оно визуализируется уже сразу после рождения. При лечении в большинстве случаев используются консервативные методы.

Важно. К радикальным методам врачи прибегают только при наличии осложнений, которые могут сопровождаться ущемлением корешков спинномозгового нерва или стойким болевым синдромом.

Как выглядит

Синдром короткой шеи у грудничка – патология в развитии позвоночника, похожая на аномально короткую длину шейных позвонков, сильно отличающуюся от стандартной. На фото видно, что голова будто бы вросла в шею, визуально не видно просвета.

Подбородок при этом практически лежит на груди у малыша. При другой форме развития патологии шея может напоминать гармошку, тело ребенка абсолютно непропорционально и визуально шея не просматривается.

Врач во время первичного осмотра в роддоме может наблюдать сильно напряженные мышцы на затылочной части и приподнятые плечи. Дополнительные обследования могут определить проблемы с шейными артериями и сосудами, диагностировать нехватку кислорода в головном мозге.

Симптомы патологии у новорожденного

Родители, у которых родился малыш с синдромом короткой шеи, могут заметить, что щечки грудничка лежат на плечах, а иногда даже имеются затруднения во время прикладывания к груди во время кормления. Однако мамочки списывают это на особенности их ребенка и не придают большого значения таким признакам.

Диагностирует синдром короткой шеи у новорожденного врач-неонатолог, который при тщательном осмотре и обследовании выявляет следующие симптомы заболевания:

  • заниженная граница волосяного покрова,

  • область шеи отличается низкой активностью,
  • укороченная длина шеи,
  • ослабленные мышцы шейного отдела позвоночника,
  • лопатки и плечи деформированы, приподняты вверх,
  • срастание шейных позвонков, их нестандартный размер,
  • несоответствие нормы количества шейных позвонков,
  • беспокойный сон.

В медицинской практике не до конца установлены причины возникновения дефектов позвонков. Аномалия развития в первые минуты жизни определяется путем выкладывания малыша на живот. В немного приподнятом состоянии врач-акушер измеряет расстояние между плечами и началом волосяного покрова.

В норме у ребенка этот параметр начинается от трех сантиметров. Также подсчитывается количество шейных позвонков, которое у всех людей равно семи. Симптомы и лечение синдрома короткой шеи у грудничков и старших детей практически идентичны в силу характерных особенностей растущего организма.

Что такое гипоплазия позвоночной артерии?

Узнайте, как лечить эпидурит позвоночника.

Как проявляется у взрослого человека

В более взрослом возрасте диагностировать синдром короткой шеи можно также визуально или по тем же имеющимся признакам, что и у новорожденных. Однако у взрослых симптомы могут проявляться в результате дегенеративных изменений.

Очень часто у людей, страдающих подобной патологией, чей возрастной рубеж перешагнул за тридцать лет, наблюдается заметная нестабильность в движении позвоночника, а точнее в расположенных рядом с ним сегментов.

В зрелом возрасте могут проявляться следующие симптомы аномалии:

  • деформация шеи,
  • ограниченность в движении,
  • бревиколлис – визуальное наблюдение роста головы прямо из плеч,
  • начало волосяного покрова находится в непосредственной близости от плеч,

  • асимметричность лица,
  • наличие сколиоза,
  • кожа в области шеи сморщена и похожа на гармошку,
  • заметное ухудшение слуха,
  • расщепление неба как сопутствующее заболевание («волчья пасть»),
  • очень низкий мышечный тонус,
  • быстрая утомляемость мышц шейно-затылочной части,
  • приподнятые лопатки, их расположение значительно отличается от нормы,
  • искривление шеи или паралич мышц,
  • наличие болевого синдрома в шейном отделе позвоночника,
  • крыловидные складки в области шеи,
  • проблемы со сном, обусловленные нервно-психическими расстройствами.

Причины развития

Врачи выделяют такие причины синдрома короткой шеи:

  1. Главной причиной возникновения данной патологии может послужить наследственность. Львиную долю ответственности за генетическую предрасположенность будущего ребенка к подобному заболеванию берут на себя родители (более 70 процентов), остальные 30 процентов – это влияние генетики родственников.
  2. Генетические отклонения могут начать развиваться и с восьмой недели беременности под влиянием многих факторов, которые еще не до конца изучены в медицине. Еще в утробе матери шейные позвонки плода начинают развиваться неправильно и становятся плотнее, чем у других нормально развивающихся эмбрионов.
  3. Причиной возникновения патологии может стать родовая травма, при которой шейный отдел позвоночника ребенка был деформирован.
  4. При естественном течении родов мышцы шеи ребенка могут растянуться. Во время прохождения родовых путей матери мышцы сильно растягиваются, а после рождения резко сжимаются. Такая ситуация обычно наблюдается при тяжелых родах, долгих схватках и длительном процессе выхода ребенка. Позвонки в результате не повреждаются, и патология лечится в основном массажем и растиранием.

Способы лечения у детей

Если у грудничка синдром проявился в результате родовой травмы и все позвонки на месте, то лечение проводится консервативными методами в первые месяцы жизни новорожденного:

  1. Использование воротника Шанца. Он фиксирует шейные позвонки и снимает с них нагрузку, при этом происходит освобождение зажатых артерий и нервов. При слабовыраженном синдроме воротник можно носить около часа в день, в других ситуациях его следует снимать только во время сна.

  2. Лечебный массаж и специальные упражнения, направленные на расслабление напряженных мышц и растяжку шейных позвонков.
  3. Парафиновые прогревания назначаются перед применением воротника Шанца. Тридцатиминутные процедуры способствуют расслаблению мышц, что необходимо при их фиксации воротником.

Важно. При правильном и своевременном проведении всех процедур, через три месяца шейные позвонки малыша могут прийти в норму.

При серьезной форме патологии назначается хирургическое вмешательство, которое проходит в три этапа:

  • недоразвитые позвонки фиксируют при помощи специальных металлических штифтов,
  • недостающие позвонки восстанавливают искусственными дисками,
  • сросшиеся позвонки разделяют путем резекции и установки трансплантата.

После проведенных манипуляций в течение двух месяцев носится воротник Шанца, после чего назначаются курсы массажа и ЛФК.

Как лечится у взрослых

Синдром короткой шеи у взрослых чаще всего лечится только путем назначения операции, потому что массажи и другие консервативные методы дают положительные результаты только у новорожденных и детей до подросткового возраста.

Это обусловливается тем, что у маленьких детей мышцы еще формируются и они более эластичны. Шейные позвонки неокрепшего организма ребенка или младенца еще подвижны и поддаются изменениям.

Врач назначает пациенту корректирующий ЛФК комплекс. Необходимо делать упражнения на исправления осанки. Все движения лучше выполнять под присмотром профессионального тренера.

При возникновении дискомфорта от тренировок, нужно сразу прекращать занятия.

Берут ли с таким диагнозом в армию

По закону юноши призывного возраста при наличии функциональных нарушений позвоночного отдела могут рассчитывать на некоторые ограничения к военной службе и получение специальных категорий пригодности:

  • частичная непригодность к военной службе устанавливается при умеренно частых болевых синдромах и ограничении движения шейных позвонков до пятидесяти процентов,
  • в мирное время больной остается в запасе и не может быть призван,
  • призывник с патологией может выбрать альтернативную форму прохождения военной службы,
  • облегченная форма прохождения военной службы (отвод от усиленных физических нагрузок по медицинским показаниям).

Важно. При более серьезных аномалиях развития юноша не может быть призван в ряды армии. Степень пригодности определяет военная врачебная комиссия.

Прогноз и возможные осложнения

Единственным и самым частым осложнением является шейный остеохондроз, профилактику которого можно делать уже с раннего возраста. Чтобы не допустить осложнения, нужно сразу начинать лечение синдрома и выполнять все рекомендации врача.

Заключение

Синдром короткой шеи в любой форме – диагноз достаточно серьезный, который не терпит самолечения. Своевременная терапия у специалиста и выполнение всех назначений поможет в разной степени восстановить утраченную функциональность позвонков и избавит от многих проблем в будущем.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/spina/kak-lechit-sindrom-korotkoj-shei

Травмам нет
Добавить комментарий