Признаки перелома голени

Содержание
  1. Характерные симптомы перелома голени – Без перелома
  2. Симптомы перелома голени со смещением
  3. Перелом костей голени
  4. Перелом голени: разновидности, оказание помощи, лечение
  5. Разновидности травмы
  6. Перелом со смещением
  7. Перелом без смещения
  8. Закрытый перелом
  9. Открытый перелом
  10. Симптомы и причины перелома
  11. Симптомы
  12. Мыщелковая область
  13. Область тела кости
  14. Область лодыжек
  15. Причины перелома голени
  16. Оказание первой медицинской помощи при травмах  голени
  17. Принципы лечения после травмы голени
  18. Реабилитация и период восстановления
  19. Массаж
  20. Лечебная физкультура
  21. Физиотерапевтические методики
  22. Диета
  23. Перелом голени: виды, симптомы, первая помощь и лечение
  24. Особенности строения голени
  25. Классификация травмы
  26. Симптомы переломов костей голени
  27. Перелом межмыщелкового возвышения
  28. Перелом мыщелков
  29. Перелом тела больше- и малоберцовых костей
  30. Переломы лодыжек
  31. Возможные осложнения после перелома
  32. Первая помощь при переломе голени
  33. Принципы лечения
  34. Репозиция костных отломков
  35. Фиксация сломанной кости
  36. Длительная иммобилизация
  37. Реабилитация
  38. Самое важное про перелом костей голени
  39. Что делать после перелома ноги
  40. Причины перелома
  41. Как проявляется перелом ноги
  42. Почему появляются отеки возле перелома ноги
  43. Виды переломов
  44. Поговорим об закрытом переломе ноги
  45. Открытый перелом ноги
  46. Как разрабатывать ногу после перелома
  47. Полезные упражнения
  48. Как лечат перелом ноги

Характерные симптомы перелома голени – Без перелома

Признаки перелома голени

Болезни

Эта травма является одной из наиболее распространенных среди всех видов нарушения целостности тканей. Голень состоит из двух костей — малой и большой берцовых. На них приходится значительная нагрузка при ходьбе и выполнении физических действий, поэтому они сильно подвержены опасности.

В большинстве случаев страдает большая берцовая кость, значительно реже — малая. Встречаются также двойные переломы, когда повреждаются оба сегмента голени. Нет общего разделения таких травм на легкие и тяжелые — состояние будет зависеть от целого ряда особенностей при повреждении.

Симптомы перелома голени со смещением

При нарушении целостности костей могут наблюдаться серьезные осложнения. К ним относят образование осколков, трещины, смещения, открытые травмы. Немаловажную роль играет также степень повреждения прилегающих мягких тканей — мышц, связок, сосудов, нервных волокон.

При смещении происходит заметная внешне деформация конечности — костные осколки могут сдвинуться со своей оси, пересечься, изменить угол наклона. Нередко именно такой перелом голени становится открытым — острые твердые ткани могут пропороть мышечный и кожный покров.

Самостоятельно определить травму можно по таким признакам:

  • сильная, острая боль на месте повреждения, которая иногда отдается в стопу и бедро;
  • невозможность наступить на ногу и произвольно пошевелить ею;
  • появление сильного отека и гематом;
  • аномальная подвижность кости;
  • визуализация деформации голени;
  • выпирание бугорков под кожными покровами;
  • хруст в момент получения травмы и при движениях ногой.

В зависимости от того, под каким углом и с какой силой было произведено механическое воздействие на кость, выделяют несколько видов травм. Они различаются по количеству сколов и оси повреждения. Перелом голени бывает таких типов:

  • наклонный;
  • раздробленный;
  • спиральный;
  • составной.

Сопровождающим симптомом является повышение локальной или общей температуры. В виде реакции на боль может появиться слабость, головокружение, озноб, тошнота, реже — рвота. При открытых травмах может просматриваться кость и соединительные ткани.

Благодаря содержанию эластиновых и коллагеновых волокон кости способны выдерживать большие нагрузки, однако и эти резервы ограничены.

Чаще всего травма происходит при сильном механическом воздействии на небольшую по площади область голени.

Также перелом возможен при фиксации кости каким-либо предметом или жесткой обувью — коньками, лыжными ботинками. Травмы могут происходить в таких условиях:

  • при падении;
  • при сильном перпендикулярном воздействии;
  • при скручивании кости;
  • под воздействием давления;
  • при преломлении и сгибании;
  • при сильном ударе;
  • при приземлении на ровные ноги.

Открытый перелом голени возможен при образовании костных обломков, а также при дополнительном повреждении мягких тканей — например, при ударе во время автомобильной аварии. В группе особого риска находятся профессиональные спортсмены и люди, работающие на предприятиях с тяжелыми условиями труда. Это травма также встречается у детей при падениях и активных играх.

Общее тяжелое состояние при переломе способствует тому, что пострадавшие не откладывают визит в больницу. Своевременная помощь помогает в минимальные сроки облегчить боль и дискомфорт, а также начать лечение. Справиться с проблемой поможет врач:

Перелом голени со смещением требует высокой квалификации специалиста. Для подбора правильных средств лечения врачу очень важно понять, при каких условиях была получена травма. На тяжести травмы сказывается и общее состояние здоровья пациента. Чтобы принять во внимание эти детали, врачу понадобится выяснить некоторые подробности. Для этого пациенту будут заданы такие вопросы:

Для диагностики перелома наиболее информативным методом является рентгенография. При открытой травме дополнительно проводят МРТ — исследование помогает определить степень повреждения мягких тканей и сосудов.

Такой вид травмы требует обязательного хирургического вмешательства. Обломки способны повредить мышцы, сухожилия, сосуды, нервные волокна, а в открытые раны может попасть инфекция. Во время операции проводится репозиция костей, ушивание поврежденных тканей, обеззараживание. После этого начинается восстановительный период лечения, который строится по такой схеме:

  • наложение иммобилизационной гипсовой повязки на срок от трех месяцев;
  • прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
  • контрольная рентгенография через 3-4 месяца для мониторинга процесса заживления;
  • при необходимости — повторное наложение гипса.

Во время применения иммобилизационных средств используются не только гипсы, но и другие приспособления. Они бывают необходимы при сложных видах переломов, когда образуются множественные сколы, которые необходимо зафиксировать в определенном положении. В особенно тяжелых случаях они крепятся непосредственно к кости, а со временем удаляются. Для фиксации фрагментов кости используют:

  • пластины;
  • штифты;
  • скобы;
  • болты;
  • спицы.

Для скорейшего заживления необходима максимальная обездвиженность ноги. На терапевтический период рекомендован постельный режим, сбалансированная диета, прием препаратов кальция, магния и фосфора. Попутно проводятся меры по заживлению открытых повреждений. Необходимо тщательно следить, чтобы не появлялись воспалительные и гнойные процессы.

Возвращение к привычным нагрузкам после такой серьезной травмы займет не один месяц. Для ускорения этого процесса проводится ряд процедур, которые помогают больному вернуться в физическую форму. Особенно важно это для спортсменов, для которых длительные перерывы недопустимы. Реабилитационные процедуры проводятся в несколько этапов:

  • постепенное возвращение подвижности голеностопному и коленному суставам;
  • устранения атрофирования мышц голени;
  • постепенное увеличение физических нагрузок;
  • возвращение к нормальному темпу жизни и профессиональной деятельности.

Для того, чтобы процесс выздоровления проходил в наиболее короткие сроки, на проблему необходимо воздействовать комплексно. Для этого человеку после снятия гипса нужно постепенно увеличивать допустимую норму нагрузок. Попутно проводятся такие физиотерапевтические процедуры:

  • массаж;
  • аппаратное воздействие — электрофорез, гидротерапия, прогревания, магнитное облучение;
  • лечебная гимнастика;
  • занятия на медицинских тренажерах.

Перелом костей голени сопровождается сильным истощением прилегающих мягких тканей. Для их восстановления необходимы не только физические нагрузки, но и специальное питание. Оно включает продукты с высоким содержанием кальция, фосфора, клетчатки, растительных жиров и белка.

Боль в ребрах

Под болью в ребрах обычно называют дискомфорт, возникающий в стенке грудной клетки, а не…

Первая помощь при летних травмах

Лето — прекрасный период, чтобы переместить свою физическую активность из фитнес-клубов …

Отек внутренней стороны бедра

Отечность нижних конечностей — это достаточно распространенный симптом. Он может быть …

Деформация ребер

В современной медицине под деформацией ребер понимаются их искривления, которые возник…

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник:

Перелом костей голени

Практически во всех случаях перелом костей голени проявляется в виде одновременного повреждения как большеберцовой, так и малоберцовой кости. В более редких случаях происходит повреждение непосредственно изолированных областей.

Образование перелома тела именно малоберцовой кости, практически во всех случаях, становится результатом получения прямой травмы, так как в этом случае удар будет приходиться непосредственно на саму кость, которая располагается с наружной стороны голени.

Значительно чаще встречается именно перелом большеберцовой кости, при этом данный вид травмы может быть получен и в результате оказания непрямого воздействия.

Во всех случаях изолированного перелома большеберцовой кости происходит очень незначительное смещение. Дело в том, что именно благодаря малоберцовой кости, которая располагается рядом, обеспечивается довольно крепкая фиксация отломков.

Чаще всего образование перелома тела большеберцовой кости будет сопровождаться появлением именно углового смещения, но также существует вероятность того, что происходит смещение строго по ширине отломков. Однако, в этом случае существует вероятность того, что произошедшее смещение может быть довольно разнообразным.

Практически во всех случаях образование двойного перелома костей голени происходит в результате непрямого травматического воздействия, однако, существует вероятность того, что может происходить и прямой механизм травмирования.

В результате того, что довольно часто происходит как скручивание, так и сгибание голени даже при неподвижной стопе, тогда образовавшийся перелом голени может иметь винтообразный либо косой характер.

В случае образования именно винтообразного перелома, практически во всегда происходит ущемление между образовавшимися отломками мягких тканей.

При условии того, что в случае винтообразного перелома одной кости происходит повреждение кости непосредственно вблизи самого нижнего конца, тогда вторая кость обязательно травмируется в верхней части (это является характерным при винтообразном переломе).

В том случае, если оказывается прямой механизм воздействия травмирующей силы, тогда чаще всего перелом костей голени будет являться именно многооскольчатым.

Характерной особенностью является то, что в первую очередь в данной области смещение осколков будет происходить непосредственно в результате полученной травмы, а не под действием сильно напряженных мышц, что происходит при других видах перелома.

Как уже было написано выше перелом костей голени может возникнуть не только в результате прямого, но и непрямого механизма травмы. В том случае, если будет получен прямой удар, практически во всегда будет происходить перелом диафиза большеберцовой кости, при этом существует вероятность того, что может присоединиться и повреждение диафиза малоберцовой кости.

При непрямом механизме травмы, что может произойти в результате скручивания и сжатия ноги, при условии фиксированной стопы на полу, возможно образование спирального либо косого перелома костей голени, к числу которых может присоединиться и перелом диафиза малоберцовой кости. В том случае, если произойдет смещение отломков кости, тогда может произойти повреждение межкостной мембраны.

В случае довольно резкого сокращения четырехглавой мышцы бедра, что может произойти в результате прыжка, образуется отрывной перелом бугристой большеберцовой кости.

В результате падения с высоты есть вероятность того, что произойдет перелом наружного либо внутреннего мыщелка большеберцовой кости. Чаще всего у молодых людей этот вид перелома будет расщепленным, в то же время у пожилых пациентов он будет вдавленным.

Характер проявления основных симптомов данной травмы определяется с учетом того, насколько тяжелая травма была получена. Основными признаками образования перелома является появление довольно сильной боли в области повреждения, при этом начинается отек и меняется естественный окрас кожного покрова. Существует вероятность того, что могут быть и открытые раны, а также крепитация.

В результате получения перелома костей голени пострадавший не может самостоятельно встать на ноги, при этом значительно снижается объем движений, также может отмечаться и появление патологической подвижности кости. Существует вероятность того, что визуально определяется и образование укорочения поврежденной конечности, появляются осколки кости.

Существует вероятность того, что в результате перелома голени может произойти и травмирование малоберцового нерва, что способно спровоцировать свисание стопы, при этом становится невозможным активное сгибание поврежденной конечности. Значительно снижается либо полностью отсутствует чувствительность кожного покрова голени.

В некоторых случаях образование перелома голени может сопровождаться и получением серьезной травмы сосудов. Это можно будет определить тем, что на магистральных сосудах стопы и голени будет отсутствовать пульс, при этом в области травмирования кожный покров становится бледным, синюшным.

Источник: https://standorto.ru/prochee/harakternye-simptomy-pereloma-goleni.html

Перелом голени: разновидности, оказание помощи, лечение

Признаки перелома голени

Переломом голени называют нарушение костной целостности в данном участке нижней конечности. Затрагиваются, в частности, малая и большая берцовые кости, которые соединяют стопу с коленом. Непосредственный раскол происходит, в основном, в большеберцовой кости или же в обеих костях сразу.

Такая травма считается одной из наиболее распространенных. Именно поэтому каждому человеку необходимо знать, что является фактором риска травмы, как ее идентифицировать, как лечить. Важно распространять знания не только на самого себя, но и при травмах, происходящих с окружающими.

Перелом костей голени несет серьезную опасность, поскольку нередко приводит к осложнениям. Поэтому квалифицированная врачебная помощь является обязательным условием.

Разновидности травмы

Повреждения классифицируются по нескольким основаниям.

  • По конкретному месту травмирования выделяют перелом костей голени в районе лодыжки, большой и/или малой берцовой кости (либо перелом обеих берцовых костей голени), мыщелков и возвышения между большой берцовой и мыщелком.
  • В зависимости от вовлеченности конечностей в травму, может иметь место травма на одной или двух ногах. Во втором случае речь идет про так называемый бамперный перелом (название связано с самым распространенным механизмом получения повреждения – от удара бампером автомобиля).
  • С учетом количества костных разломов принято говорить про единичный и множественный либо оскольчатый перелом голени. Именно множественными обычно бывают бамперные травмы.
  • Линия разлома кости позволяет выделить прямые (горизонтальные), косые (диагональные), спиралевидные переломы. Линия располагается в месте падения на ногу тяжелого предмета или в месте удара.
  • По вовлеченности в травму суставных элементов костей голени определяют внутрисуставные повреждения (участвуют мыщелки или лодыжки) и, соответственно, внесуставные (когда затронуты диафизы).
  • Как и в случае с повреждениями других частей тела, переломы костей голени бывают открытыми, закрытыми, без или со смещением отломков костей.

В зависимости от вида перелома подбирается оптимальный формат лечения и подходы к реабилитации.

Перелом со смещением

Обломки костей голени меняют положение, отклоняясь от естественного состояния. Перелом голени со смещением хорошо заметен внешне: характерен деформированный вид конечности, нога укорачивается, неестественно выворачивается.

Перелом без смещения

В этом случае кости раскалываются, либо появляется трещина, однако обломки не смещаются. Внешне перелом голени без смещения идентифицировать невозможно, поэтому проверкой служит наличие ирридационного симптома. Суть проверки в том, что при переломе надавливание на голень в любом месте будет отражаться болью в зоне перелома.

Бывают случаи, когда происходит перелом левой и правой голени одновременно, причем из них первым будет замечено именно повреждение со смещением.

Закрытый перелом

Разрыва кожи и мышц не происходит, сильное кровотечение не наблюдается, части сломанных костей (обломки) не видны. Однако при этом пострадавший не может поднять поврежденную конечность. Закрытый перелом голени вызывают прямые и непрямые удары, а также скручивания средней силы.

Открытый перелом

Характеризуется сильными и ярко выраженными проявлениями. Открытый перелом голени сопровождает кровотечение, разрыв мягких тканей, наружу выходят костные обломки.

Пострадавший испытывает головокружение и общую слабость из-за потери крови. Часто встречается открытый перелом костей голени со смещением.

Это крайне серьезная и опасная травма, которая требует скорейшего медицинского вмешательства.

Симптомы и причины перелома

Голень во время движения человека становится своеобразной «зоной риска», как и нижние конечности в целом. Нарушение целостности костей в районе голени важно уметь как правильно определить, так и предупредить, зная потенциальные причины.

Симптомы

Основные симптомы перелома голени различаются в соответствии с тем, какая из частей кости затронута. Общие признаки – это сильные болевые ощущения у пострадавшего человека, гиперемия, отек места травмы. Кроме того, при попытке движения поврежденной ногой слышится характерный костный хруст. Опора на травмированную ногу невозможна.

Ниже рассмотрим признаки конкретных видов нарушения костной целостности голени.

Мыщелковая область

  1. локализация боли и отека в коленном суставе, сочленении,
  2. резкое усиление болей при любой попытке совершить движение,
  3. излияние крови в коленный сустав (гемартроз), увеличение его размера,
  4. подвижный наколенник,
  5. в случаях, когда происходит смещение костных отломков – поворот голени на сторону.

Область тела кости

  1. острая боль в районе большой и малой берцовой кости,
  2. выраженная деформация конечности,
  3. отек в области тела кости голени (иногда – с гематомами, кровоизлиянием),
  4. укороченная конечность,
  5. отсутствие возможности двигать ногой, а при переломе большой берцовой кости – возможности опираться на ногу,
  6. характерный скрип частей кости друг от друга,
  7. при повреждении нервных путей – падение чувствительности конечности, отвисание стопы,
  8. при параллельной травме сосудов – синюшность, бледность, падение температуры конечности.

Область лодыжек

  1. боль и отечность концентрируются в голеностопе,
  2. нога в нижней части увеличивается в размере,
  3. движение голеностопа невозможно, активность ноги ограничена,
  4. гематома либо открытая рана,
  5. стопа развернута в неестественное положение,
  6. пострадавший не может опираться на ногу.

Окончательно подтвердит факт сломанной голени только врач – с помощью рентгена, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Причины перелома голени

Данная травма может стать результатом сильного удара или давления. Как правило, она происходит при автокатастрофах и иных чрезвычайных ситуациях, занятиях спортом или бытовых серьезных падениях.

К травме приводит также резкое скручивание ноги при фиксированной стопе.

Кроме того, по статистике в 5% случаев такое повреждение встречается при патологиях костной ткани (туберкулез, онкология, остеопороз, остеомиелит, врожденные дефекты).

Оказание первой медицинской помощи при травмах  голени

Проблемы, которые могут наступить после перелома голени, опасны такими осложнениями, как кровопотеря, болевой шок, патологическая деформация ноги. Во избежание рисков помощь пострадавшему оказывать нужно еще до доставки его в медицинское учреждение, до приезда бригады «скорой». Рекомендуются следующие меры:

  • Следует обеспечить пострадавшего любым обезболивающим (таблетки, внутримышечные инъекции).
  • Освободить травмированную конечность от обуви и одежды. Если такие действия требуют значительного нарушения покоя ноги, то лучше их исключить.
  • Если после перелома голени началось кровотечение, то оно должно быть остановлено, а рана обработана антисептическим средством.
  • Обездвижить ногу в месте травмы и двух соседних суставов (за счет шины) до наложения гипса врачом. Шина накладывается с захватом области колена и голеностопа, степень фиксации конечности выбирается средняя – во избежание передавливания и излишнего расслабления. Фиксация поверх костных отломков запрещена.
  • При переломе голени со смещением запрещены самостоятельные попытки возвращения костей в нормальное положение.

Оперативность доставки человека с переломанной ногой или двумя ногами в стационар является также определяющим фактором. Не исключено, что врачам пострадавшего необходимо будет оперировать немедленно.

Принципы лечения после травмы голени

Лечить переломы голени положено с учетом специфики повреждения. Ниже поэтапно описан общий механизм для всех типов травм.

  1. Необходимо возвращение костных обломков на место. В медицине это называется репозицией. После перелома голени кости могут разойтись, сместиться, что приведет впоследствии к неправильному сращиванию. Вернуть голени анатомическую форму можно вправлением (консервативный подход) или операцией (открытый подход). Оперативное вмешательство используется, если у пострадавшего открытый и/или оскольчатый перелом костей голени. В сложных случаях для репозиции применяется скелетное вытяжение (экстензионный подход) длительностью не менее месяца.
  2. Для дальнейшего заживления и срастания кости потребуется фиксация. С учетом прочности и размера костей ноги обязательно используются специальные медицинские инструменты и аппараты – болты, шурупы, спицы, пластины, петли. В случае переломов с появлением осколочных обломков применяются аппараты Илизарова, Гофмана, Ткаченко и другие такие конструкции. Продолжительность фиксации составляет от нескольких недель до 1,5-2 месяцев.
  3. Последний этап, принцип лечения – это иммобилизация. Речь идет об обездвиживании ноги с помощью туторов, лонгетов, а также особых приспособлений. Часто врачи накладывают гипсовую повязку на 1 месяц или более. В целом этот период может занять до полугода.

При травмах проксимального отдела дополнительно к описанным мерам требуется пункция сустава для удаления скопившихся там крови и суставной жидкости. При серьезных проблемах с повреждением кожи есть вероятность заражения крови. В таких условиях может быть показана ампутация конечности во избежание развития гангрены.

На каждом из этапов разные подходы могут чередоваться и заменять друг друга по решению врача. Также для правой и левой ноги при их одновременном переломе часто используются разные формы лечения.

Переход к реабилитации допускается примерно через 2 месяца при переломах без смещения костей, через 3 месяца – при повреждениях со смещением и через 5-6 месяцев – при оскольчатых и спиральных травмах. Для людей преклонного возраста и маленьких детей период лечения по мере возможности сокращается. Общий прогноз зависит от хода и успешности лечения.

Реабилитация и период восстановления

Поскольку перелом костей голени относится к серьезным травмам, важно подходить к восстановительному периоду со всей серьезностью. Пациенту придется набраться терпения. После перелома голени реабилитации подлежит не только двигательная активность, но также и состояние мягких тканей на пораженном участке тела.

Восстановить все функции после перелома ноги можно с помощью массажа, физиотерапии, а также стандартной ЛФК и сбалансированного питания. Средняя продолжительность реабилитации составляет около месяца.

Главные цели этого этапа – устранение мышечной атрофии, приведение тела в тонус, восстановление нормального кровоснабжения конечности, а также разработка суставов и общее возвращение подвижности ноге.

Массаж

Ежедневные растирания, переходящие в разминание и пощипывания позволяют устранить мышечную дистрофию, усиливают кровообращение, лимфоток, положительно влияют на заживление поврежденных тканей и подвижность в области суставов. Массаж начинают сразу после снятия гипса и проводят с использованием противовоспалительных кремов, мазей.

Лечебная физкультура

Упражнения необходимо делать ежедневно по 30-60 минут на протяжении всего периода  реабилитации после перелома голени. Гимнастика выполняется лежа, сидя или стоя, в зависимости от состояния больного. Конкретный набор движений (махи, вращения, перекаты, ходьба обычная и на носках/пятках, велотренажер), количество подходов подбирает специалист.

Физиотерапевтические методики

Этот метод реабилитации является очень важным аспектом с точки зрения устранения воспалительных процессов и полноценного восстановления целостности тканей. Это также хороший способ улучшить метаболизм, укрепить иммунитет человека. Используются солевые и медикаментозные ванны, обертывания, электрофорез, УВЧ, УФ-облучение.

Диета

Правильный рацион служит дополнительным источником полезных веществ, которые способствуют общему восстановлению, укреплению организма.

Рекомендовано питание продуктами с большим содержанием кальция и магния, а также легко усваиваемой натуральной пищей (овощи, фрукты, кисломолочные и молочные продукты, орехи, рыба).

Дополнительной мерой выступает витаминотерапия (витамин С, Е, D либо поливитаминные комплексы).

Некоторое время после реабилитации пациентам предписывается ношение специальной обуви с использованием лечебного супинатора.

При переломе костей голени важно избежать следующих осложнений:

  1. заражение крови и закупоривание сосудов,
  2. нарушение нервных ходов,
  3. пападание к кровоток жировых тканей из кости (жировая эмболия),
  4. инфицирование тканей,
  5. деформация ноги,
  6. синдром ложного сустава, когда теряется двигательная возможность конечности,
  7. остеоартроз, остеомиелит.

Осложнения бывают результатом неправильно подобранного лечения, несвоевременно принятых мер реагирования или ошибок в процессе реабилитации. Поэтому пациенту надлежит внимательно отслеживать свое состояние совместно с врачом на всех этапах лечения.

Источник: https://irksportmol.ru/travmyi/samoe-vazhnoe-pro-perelom-kostey-goleni

Перелом голени: виды, симптомы, первая помощь и лечение

Признаки перелома голени

Перелом голени – это травма, которая сопровождается нарушением целостности малоберцовой и/или большеберцовой костей нижней конечности. На долю такого вида травматизма приходится 10% от всех локализаций переломов. Одной из самых распространенных причин перелома костей голени являются автомобильные аварии.

Следует знать, что перелом костей голени относится к тяжелым травмам и часто сопровождается осложнениями. Чтобы этого не допустить, необходимо быстро распознать травму и выполнить все необходимые действия по оказанию первой помощи, а также в срочном порядке обратиться за специализированной медицинской помощью.

Особенности строения голени

Голень ноги состоит из двух длинных трубчатых костей: малоберцовой и большеберцовой. Сверху они соединяются с бедренной костью и надколенником, образуя коленных сустав, а снизу сочленяются с таранной костью стопы, формируя голеностопный сустав.

Большеберцовая кость намного больше малоберцовой и располагается с внутренней стороны голени. Ее верхняя часть имеет 2 плоские площадки, которые формируют суставные поверхности для сочленения с бедренной костью.

Между этими мыщелками находится возвышение, к которому крепятся внутрисуставные коленные связки. Тело этой кости имеет трехгранное сечение.

Заканчивается она небольшим костным выступом с внутренней стороны голени – внутренней лодыжкой, которая принимает участие в образовании суставной поверхности голеностопного сустава.

Малоберцовая кость намного меньше и тоньше, располагается с внешней стороны голени. В верхней части она имеет небольшое утолщение, которым крепится к боковой поверхности большеберцовой кости, а снизу заканчивается внешней лодыжкой, которая также принимает участие в образовании голеностопа.

Классификация травмы

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) перелом костей голени кодируется шифром S82.

В зависимости от того, какой отдел костей поврежден, выделяют переломы голени:

  • возвышения между мыщелками большеберцовой кости;
  • мыщелкой большеберцовой кости;
  • диафизов (тела) больше-, малоберцовой кости или сразу обеих (верхней, средней и нижней трети);
  • внутренней или внешней лодыжек.

В зависимости от наличия повреждения кожного покрова при травме различают закрытый перелом голени и открытый.

Закрытый перелом голени со смещение костных отломков (можно заметить отчетливую деформацию ноги и ее укорочение)

Если учитывать в классификации смещение костных отломков, то выделяют перелом голени со смещением и без.

В зависимости от того, вовлечены ли в перелом части костей голени, которые принимают участие в образовании суставов, различают внесуставные (нарушение целостности диафизов костей) и внутрисуставные (сломаны мыщелки, межмыщелковое возвышение, лодыжки). Последние относятся к группе тяжелых травм и, как правило, требуются сложные операции для сопоставления костных отломков и возобновления функции поврежденного сустава (коленного или голеностопного).

Если учитывать характер линии нарушения целостности кости, то переломы голени бывают (этот параметр зависит и от механизма травмы):

  • прямые (линия слома имеет четкое горизонтальное направление);
  • косые (линия слома проходит по диагонали кости);
  • спиралевидные (линия слома неровная, напоминает спираль).

Также переломы голени могут быть единичными, когда существует только одна линия слома и образуется не более 2 костных отломков, и множественными. В последнем случае при травме образуется более 2 отломков.

Симптомы переломов костей голени

Признаки перелома костей голени отличаются в зависимости от локализации травмы. Рассмотрим симптомы основных видов нарушения целостности больше- и малоберцовых костей.

Перелом межмыщелкового возвышения

  • острая боль в колене;
  • отек и быстрое увеличение коленного сустава в диаметре;
  • невозможность выполнять активные движения и резкое усиление боли при пассивных движениях в коленном суставе;
  • кровоизлияние в полость сустава – гемартроз.

Стрелкой показан перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости

Перелом мыщелков

  • выраженный болевой синдром в области колена;
  • отек и увеличение коленного сочленения в объеме;
  • отсутствие активных и боль при пассивных движениях в колене;
  • отклонение голени в сторону при смещении отломков.

Перелом тела больше- и малоберцовых костей

  • интенсивная боль;
  • отек и деформация ноги в месте перелома;
  • внешние признаки травмы – кровоподтеки, гематомы, рана на коже при открытом переломе, с которой могут выступать костные отломки;
  • укорочение ноги по оси;
  • потеря двигательной и опорной функции конечности;
  • костная крепитация в месте нарушения целостности скелета;
  • прощупывание под кожей костных отломков;
  • в случае повреждения нервных волокон стопа пациента свисает, он не может ей пошевелить, нарушается и чувствительность кожи ниже места повреждения;
  • если травмированы кровеносные сосуды, пульс на артериях стопы пропадает, кожа становится холодной и бледной, развиваются парестезии, наблюдаются признаки внешнего или внутреннего кровоизлияния.

Множественные переломы тел костей голени

Переломы лодыжек

  • боль в области голеностопного сустава;
  • отек зоны голеностопа, увеличение ноги в нижней части в диаметре;
  • кровоизлияние под кожей или рана в случае открытого перелома;
  • отсутствие активных движений в голеностопе и резкая болезненность при попытке пассивных;
  • деформация стопы и ее вынужденное положение – отклонение наружу или внутрь.

На снимке (боковая и прямая проекция) хорошо заметен перелом мало – и большеберцовой костей со смещением в верхней трети

Подтвердить диагноз очень просто. Для этого нужно провести рентгенографическое обследование. Качественный рентген-снимок позволит определить не только наличие перелома, но и уточнить его локализацию, тип и размер.

Возможные осложнения после перелома

Осложнения могут возникать как из-за самого перелома, так и в случае запоздалого или неумелого оказания первой помощи, неправильного лечения, отсутствия необходимых мероприятий по реабилитации. Рассмотрим основные из них:

  1. Повреждение кровеносных сосудов и риск ишемической гангрены с потерей части нижней конечности или геморрагического шока при запоздалой остановке наружного кровотечения из крупного сосуда.
  2. Повреждение нервов, что сопровождается нарушение двигательной активности стопы, нарушением походки.
  3. Жировая эмболия – опасное для жизни неотложное состояние, которое заключается в попадании в просвет кровеносных сосудов частичек жировой ткани с костного канала.
  4. Инфекционные осложнения при открытых переломах.
  5. Посттравматическая деформация нижней конечности.
  6. Формирование ложного сустава, что ведет к утери опорной функции ноги.
  7. Образование контрактуры или анкилоза, посттравматического деформирующего остеоартроза в случае внутрисуставных переломов.
  8. Остеомиелит, что часто бывает следствием лечения переломов с помощью аппарата Илизарова.

При повреждении нервов голени пациент не может поднять стопу на себя

Первая помощь при переломе голени

В обязательном порядке при переломе костей голени или подозрении на него нужно вызвать скорую помощь, так как данная травма может осложниться кровотечением, которое несет опасность для жизни и требует срочной остановки.

Также врач скорой помощи сможет назначить эффективную обезболивающую терапию, проведет правильную транспортную иммобилизацию, обработает рану, если таковая имеется, и доставить пациента в стационар в кротчайшие сроки в правильном положении.

Основные принципы первой помощи при переломе голени: снять с ноги одежду, обезболить и зафиксировать сломанную ногу

Что нужно делать до приезда скорой помощи? Рассмотрим основные принципы доврачебной помощи:

  1. Аккуратно снять обувь и одежду с больной ноги, стараясь не двигать конечность вообще.
  2. Дать таблетку обезболивающего безрецептурного средства, если оно имеется под рукой.
  3. Остановить кровотечение одним из известных способов в случае открытого перелома и обработать антисептиком края раны.
  4. Зафиксировать конечность с помощью специальной шины или подручными средствами.

Важно! Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить сломанную ногу. Такие действия могут спровоцировать развитие травматического шока, повреждение кровеносных сосудов с развитием кровотечения или нервных волокон. Делать это должен только специалист в условиях травматологического стационара под анестезией и после рентгенографии и определения вида перелома.

Пожалуй, иммобилизация – это самый важный этап оказания первой помощи при такой травме. Накладывать шину нужно таким образом, чтобы обездвижить не только кости голени, но и 2 смежных сустава (коленный и голеностопный).

Для этого подойдут стандартны шины: пластмассовые, пневматические, пластиковые, а при их отсутствии можно применить подручные средства (доски, фанеру, полоски железа, хворост).

Шины накладывают от верхней трети бедра до кончиков пальцев ног, коленный сустав при этом разогнутый на 180º, а голеностопный согнут под углом 90º. Импровизированный шины или стандартные нужно предварительно обложить тканью, ватой, поролоном.

Далее бинтами приматывают такую конструкцию к ноге, как показано на рисунке ниже.

Такой должна быть транспортная иммобилизация при переломе костей голени

Принципы лечения

Методы и способы лечения отличаются в зависимости от вида перелома, его локализации, степени тяжести травмы и наличия осложнений. Но в каждом случае можно выделить один общий лечебный алгоритм, который состоит из 4 этапов.

Репозиция костных отломков

Заключается в придании отломкам костей правильного положения, которое обеспечит их быстрое сращение и возобновление анатомической целостности поврежденной кости. Этого можно достичь консервативным путем (закрытая репозиция или вправление костей). Применяется только в случае закрытого, несложного, единичного перелома в области тела костей голени без смещения.

Но в подавляющем большинстве случаев приходится прибегать к открытой репозиции, когда сопоставление отломков проводят во время хирургической операции.

Фиксация сломанной кости

После репозиции костные отломки нужно зафиксировать в правильном положении. С этой целью применяют различные аппараты и приспособления для внутренней или наружной фиксации: спицы Киршнера, болты, пластины для остеосинтеза, боковые петли, аппараты Илизарова, Калнберза, Костюка, Гофмана, Ткаченко и др.

Длительная иммобилизация

Необходима для образования костной мозоли и правильного срастания перелома. С этой целью применяют гипсовые повязки, лонгеты, специальные ортезы, туторы для голени. Также проводят установку специальных компрессионно-дистракционных аппаратов.

Реабилитация

Это завершающий этап лечения любой травмы, в том числе и перелома голени, который включает в себя совокупность различных мероприятий, направленных на полное быстрое восстановление всех функций конечности. Как правило, реабилитационная программа включает лечебную гимнастику, массаж, физиотерапевтические процедуры, диетическое питание и проходит в несколько этапов.

Таким образом, перелом голени – это частый вид травматизма, от которого никто не застрахован. Все неравнодушные к своему здоровью люди должны знать о признаках такой травмы и о принципах оказания первой помощи при ней, так как никогда не известно, в какой ситуации может оказаться человек, и от его знаний может зависеть чья-то жизнь.

Источник:

Самое важное про перелом костей голени

Переломом голени называют нарушение костной целостности в данном участке нижней конечности. Затрагиваются, в частности, малая и большая берцовые кости, которые соединяют стопу с коленом. Непосредственный раскол происходит, в основном, в большеберцовой кости или же в обеих костях сразу.

Такая травма считается одной из наиболее распространенных. Именно поэтому каждому человеку необходимо знать, что является фактором риска травмы, как ее идентифицировать, как лечить. Важно распространять знания не только на самого себя, но и при травмах, происходящих с окружающими.

Источник: https://cmiac.ru/kosti-i-sustavy/perelom-goleni-vidy-simptomy-pervaya-pomoshh-i-lechenie.html

Что делать после перелома ноги

Признаки перелома голени

Перелом ноги — это крайне популярная травма среди женщин и мужчин. В таком случае нарушается целостность кости, которая может быть вызвана несколькими причинами. Итак, почему происходит закрытый перелом ноги? Об этом стоит поговорить более подробно далее в этой публикации.

Причины перелома

перелом ноги является серьезной травмой, которая доставляет сильную боль и много дискомфорта. Причинами перелома ноги могут стать следующие моменты:

  • Неосторожное движение по улице или дому вызывает перелом ноги.
  • Второй причиной является падение или ДТП.
  • Случаи на производстве либо криминальные ситуации приводят также к перелому.

Перелом ноги может случиться из-за болезней, которые есть у человека. В частности, это может быть остеопороз. В этой ситуации кость ноги может сломаться даже при небольшой нагрузки.

  • Перелом ноги может случиться у:
  • Спортсменов из-за их профессиональной деятельности.
  • Детей, которые ведут подвижный образ жизни.
  • Пенсионеров. Кости у этих людей в результате возрастных изменений меняют свою структуру. Потому переломы в таком возрасте частое явление

Как проявляется перелом ноги

Если у вас случился перелом ноги, то в таком случае должны наблюдаться следующие симптомы. Зависят они, как правило, от степени тяжести перелома и характера травмы. Но самые частые симптомы стоит перечислить ниже.

  1. Болевые ощущения. Сломанная нога в неподвижном состоянии имеет тупую и ноющую боль. Если пациент захочет пошевелить ногой либо опереться на нее, то боль становится острой и пульсирующей.
  2. Ограниченная подвижность конечности.
  3. После того, как случится перелом через некоторое время рядом с ним появляется гематома и отек.
  4. Из-за трения обломков кости друг с другом возникает крепитация.
  5. В момент повреждения о переломе может свидетельствовать хруст.
  6. Нога может при переломе оказаться подвижной в том месте, где нет суставов. Данный симптом возникает часто при переломе трубчатых костей.
  7. При открытом переломе на поверхности ноги окажется видной кость, которая порвала все связки и мышцы.
  8. При смещенном переломе прощупываются отломки костей.
  9. Не нормальное положение ноги говорит о переломе.
  10. При переломе может наблюдаться укорачивание кости. Происходит это за счет то, что мышцы подтягиваются к очагу перелома.
  11. При переломе надколенника появляется моментально отек. Ногу при этом невозможно сгибать и разгибать. А если отломки не разойдутся, то можно еще опираться на поврежденную ногу.
  12. Если оказалась травмирована стопа, то встать на ногу не получится. Отечность при этом появляется не сразу.

Почему появляются отеки возле перелома ноги

Если вас беспокоит то состояние, когда отекает нога после перелома — то сразу нужно сказать о том, что это явление считается нормальным. В этом случае стоит знать о том, что без припухлости переломы не существуют. Отек при это возникает сразу же после травмы или появляется после. Образуется отек по причине нарушения нормального кровотока в травмированном участке.

Здесь все считается индивидуальным. Припухлость в некоторых случаях может не проходить долгое время и являться болезненной. Продолжительная отечность — это то явление, когда в результате перелома оказались травмированы связки, сухожилия и мышечная ткань.

Даже после снятия гипса может наблюдаться отек. Происходит это в результате застоя лимфы. Данное явление при этом называется лимфостаз. Это явление считается серьезным осложнением, которое приводит к появлению кист, фиброзу тканей и образованию язв. Потому если у пациента наблюдается длительный отек, то нужно обязательно обратиться к доктору для получения консультации.

Врач назначит адекватное лечение с применением современных препаратов также будут назначены различные процедуры. Здесь может быть использован: УФ-облучение, электрофорез и фонофорез, гидромассаж и электростимуляция мышц.

Виды переломов

Перелом ноги вы сможете увидеть на фото. Вид перелома зависит от определенных показателей. Потому в результате, степени тяжести могут быть выделены следующие повреждения:

Полные и неполные переломы. Полные могут характеризоваться смещением отломков или быть без них.

Открытые травмы ног. Данные травмы могут характеризоваться повреждением кожного покрова, а кость выходит при этом наружу.

Закрытые травмы нижней конечности. Они локализуются внутри мягких тканей.

Переломы могут быть осложненные. Здесь может наблюдаться жировая эмболии, инфицирование, травматический шок и травмы других органов.

Несложные переломы, которые протекают легко.

От места локализации травмы можно выделить:

Повреждения бедренной кости. Сюда относятся повреждения проксимального конца, диафизарные переломы и переломы мыщелков бедра. При этом последний перелом называется еще переломом дистального конца кости.

Повреждения голени. Сюда относят травмы мыщелков кости и большеберцовой. Также сюда причисляются увечья дистального характера при переломе костей обеих голеней и травмы лодыжек.

Переломы стоп, когда бывает затронута предплюсна и плюсневые кости, а также фаланги пальцев.

От особенностей линии излома выделяются следующие травмы:

Если линия располагается поперечно кости — то наблюдаются поперечные переломы.

Если линия расположена под углом кости — то наблюдаются косые переломы.

Если линия будет проходить вдоль кости — то это означает о присутствии продольного перелома.

Если линия будет проходить по спирали — то появляются волнообразные переломы.

Если переломы наблюдаются с отломками то здесь также присутствуют свои квалификации.

Если от кости отходит осколок небольшого размера, то это свидетельствует об отрывной травме.

Если от кости отошло более двух крупных фрагментов, то это говорит об полифокальной травме.

При вхождении одного осколка в другой наблюдается вколоченная травма.

При наличии осколков наблюдается оскольчатая травма.

Если осколков много и они мелкие — то это раздробленная травма.

В результате сжатия конечности возникает компрессионная травма.

Поговорим об закрытом переломе ноги

Перелом ноги без смещения может быть закрытым. Также такая травма может оказаться без смещения. В том случае если произойдет смещение перелома, то форма ноги будет нестандартной. Она будет иметь деформацию.

Иногда закрытый перелом можно спутать с ушибом. И это все потому, что обе травмы имеют одинаковые симптомы. Но некоторые признаки позволят выявить то, что у вас именно перелом.

Итак, определить его можно если:

  • Нога стала деформированной.
  • При пальпации наблюдается хруст.
  • Кость имеет подвижность в том месте, где нет суставов.

В любом случае, диагностировать перелом ноги может только врач. Как правило, диагноз будет поставлен после проведения рентгена. Однако стоит каждому человеку знать о том, как оказывать помощь человеку с переломом. Пострадавший при такой травме должен получить обезболивающую таблетку или укол. Также больную ногу стоит зафиксировать.

Даже не имея под рукой специализированных шин, даннудуру можно сделать правильно, используя при этом определенные знания. В этом случае можно использовать: палку, зонт либо что-то другое подходящее по прочности и длине. Далее, его нужно привязать к ноге. Сделать это стоит очень надежно. Фиксация должна быть не тугой, но прочной.

После этого пациента можно отправить в больницу.

Открытый перелом ноги

Теперь вам понятно, что делать после перелома ноги. Сообщить подробности также стоит и об открытом переломе. Конечно же, открытый перелом считается более опасным явлением.

Здесь уже присутствуют повреждения не только кости, но и всех окружающих ее тканей. Открытый перелом достаточно просто обнаружить.

В этом случае помимо всех остальных признаков при открытом переломе кость выпячивает наружу.

Данную травму стоит лечить незамедлительно. В противном случае эта травма приводит к смерти. Потому первая помощь должна быть оказана грамотно. Сначала стоит избавить больного от сильных болей.

Потому ему стоит употребить любое обезболивающее средство. Нога должна быть неподвижной. Поэтому здесь используется любое специальное устройство.

Для крепления ноги хорошо использовать стерильный бинт, но если такого нет — то подойдет обыкновенный чистый материал. Рану вокруг обрабатывают антисептиком.

На заметку! Кость при открытом переломе самостоятельно выпрямлять нельзя! Это дело специалистов.

При открытой травме наблюдается кровотечение. При артериальном кровотечении кровь имеет яркий цвет. Поступает наружу она интенсивно. Потому поверх поврежденной артерии накладывается жгут.

При венозном кровотечении накладывается обыкновенная перевязка с утягиванием. Ее стоит накладывать ниже той области, которая является поврежденной. Венозная кровь имеет темный цвет, а струя при этом пульсировать не будет.

После того, как человеку будет оказана первая помощь его следует доставить в больницу.

Как разрабатывать ногу после перелома

С помощью информации, которая приведена в этой статье можно узнать, как определить перелом ноги. Конечно же, данная травма наносит организму серьезный урон и восстановится после этого невероятно сложно.

Даже после снятия гипса и прохождения лечения нога не может функционировать нормально. Потому важно уделить внимание тем мероприятиям, которые помогут разработать ногу.

С помощью восстановительной терапии можно:

  1. Устранить атрофию мышц и запустить восстановительные процессы в сосудах.
  2. Сделать работу суставов лучше.
  3. Свести к минимуму или устранить вовсе отечность.
  4. Возобновить движение и восстановить тонус и эластичность в мышцах.

Для каждого случая реабилитационная программа составляется индивидуально. Но в любом случае, в эту программу должны быть включены упражнения. Также в этом необходимо: придерживаться диеты, посещать массажный кабинет. А в домашних условиях для ноги рекомендовано устраивать полезные ванночки.

Полезные упражнения

Для восстановления конечностей можно выбрать следующие простые упражнения:

  • Итак, присядьте на стул и больной ногой начните делать круговые движения. Двигать при этом нужно, как коленным так и голеностопным суставом. Данные движения рекомендовано выполнять через неделю после того, как с ноги снимут гипс.
  • Обыкновенная ходьба влияет тоже положительно на состояние больной ноги. Пешие прогулки позволяют организму насыщаться кислородом.
  • Можно больной ногой совершать махи. Повторять упражнение стоит до 10 раз в день.
  • Поднимайтесь на носки и дальше перекатывайтесь на пятки.
  • В положении лежа полезно совершать перекрестные махи. Свои конечности при этом очень высоко поднимать не нужно.

Если больной будет данные упражнения выполнять в течение месяца, то по прошествии данного периода будут уже замечены улучшения. Нога будет послушной.

Кроме того, она сможет принимать более серьезные нагрузки. После этого можно будет позаниматься в тренажерном зале. Крутить педали рекомендовано при этом первое время около 10 минут.

По мере укрепления мышц продолжительность занятий увеличивается.

Как лечат перелом ноги

Лечение перелома ноги характеризуется несколькими последовательными этапами. К терапии приступают после того, как доктор осмотрит пациента и поставит точный диагноз. Врач принимает решение самостоятельно накладывать гипс сразу или провести операцию.

Медикаментозную терапию врачи не проводят. Пациенту будут прописаны обезболивающие лекарства. Как правило, их вводят в момент проведения основных манипуляций. Для ускорения срастания костей врач назначает препараты, содержащие кальций.

Методы лечения перелома сводятся к:

  • Закрытой репозиции костей.
  • Проведение остеосинтеза с небольшими разрезами.
  • Наложение гипса.

На заметку! Следующие мероприятия будут направлены на восстановление функции ноги и сращения кости.

Сколько по времени нужно носить гипс

Конечно же, во всех случаях на перелом обязательно накладывается гипс.

При переломе лодыжки без смещения гипс носят от 4 до 7 недель. Данный срок будет увеличен в том случае, если пострадала внутренняя часть лодыжки. А при смещении гипс носить можно в течение 3-ех месяцев. Если в переломе участвовала большеберцовая кость, (которая была также повреждена) гипс накладывается практически на 120 дней.

При переломе голени без смещения, гипс носят 3 месяца. При смещении данный срок увеличивается на месяц.

При переломе стопы без смещения гипс накладывается на 1,5 месяца. Если наблюдается смещение, то гипс носят полтора месяца.

При переломе фаланг пальцев гипс рекомендовано носить в течение двух недель. Такой маленький срок объяснен тем, что данные части заживают гораздо быстрее.

Все перечисленные выше сроки являются условными. Потому они могут варьироваться неделей больше или меньше.

Источник: https://www.zdorovie-nogi.info/chto-delyat-posle-pereloma-nogi.html

Травмам нет
Добавить комментарий