Пилонидальная киста с абсцессом

Содержание
  1. Пилонидальная киста с абсцессом: что это и в чем опасность
  2. Классификация
  3. Клиническая картина заболевания: причины и симптомы
  4. Факторы развития недуга, которые провоцируют обострения:
  5. Возможные осложнения и последствия
  6. Диагностика
  7. Пилонидальная киста копчика: с абсцессом и без, операция, лечение, рекомендации
  8. Что из себя представляет?
  9. Причины развития
  10. Симптомы
  11. Методы лечения кисты копчика
  12. Медикаментозная терапия
  13. Хирургическое вмешательство
  14. Народные средства
  15. Профилактика и прогноз
  16. Что представляет из себя пилонидальное образование в копчиковой области
  17. Что это такое
  18. Причины образования
  19. Осложнения
  20. Методы лечения
  21. Медикаментозный способ
  22. Хирургическое лечение
  23. Послеоперационный период
  24. Прогноз и профилактика
  25. Пилонидальная киста копчика: лечение в домашних условиях, абсцесс, код по МКБ 10, причины, киста копчика на УЗИ
  26. Что такое пилонидальная киста
  27. Причины появления патологии
  28. Основные симптомы
  29. Диагностические мероприятия
  30. Пальпация прямой кишки
  31. Ректороманоскопия
  32. УЗИ
  33. Фистулография
  34. Заключение

Пилонидальная киста с абсцессом: что это и в чем опасность

Пилонидальная киста с абсцессом

Киста копчика носит множество названий: свищ копчика, дермоидная киста, пилонидальная киста, пилонидальный синус, эпителиальный копчиковый ход.

Это заболевание представляет собой воспаление полости (воронки, отверстия) с волосяным покровом под кожей в  верхней части межъягодичной складки.

Киста видна невооруженным глазом – наличие отверстия, которое может быть достаточно глубоким, по виду напоминает воронку, высланную волосами.

Через отверстие внутрь кисты попадают волосы, пот, бактерии, и другой мусор. Накопившаяся грязь в кисте является причиной абсцесса. Обычно воспаляется киста копчика в возрасте от 14 до 40 лет, в активную трудовую пору. Поэтому нагноение сильно понижает качество жизни человека и единственным выходом, чтобы излечиться, может быть удаление кисты копчика.

Классификация

Пилонидальные кисты классифицируют на два вида:

  • Неосложненные.
  • Осложненные, то есть, с абсцессом, воспалением, инфицированием и т.д.

Пилонидальная киста без абсцессов, как правило, протекает бессимптомно. Она не причиняет пациенту никакого дискомфорта и не требует проведения срочного хирургического вмешательства.

А пилонидальная киста с абсцессом сопровождается гнойными и воспалительными процессами в крестцово-копчиковой области и проявляется выраженной симптоматической картиной. Такая патология требует проведения срочного хирургического и консервативного лечения, так как ее развитие может легко привести к летальному исходу.

Клиническая картина заболевания: причины и симптомы

Ученые утверждают, что у человека, которого повышенная степень волосяного покрытия тела, увеличиваются шансы развития пилонидальной кисты и процесса обострения.

Это объясняется врастанием волос внутрь межъягодичной складки и образованием свища или воронки. Еще в утробе матери у эмбриона появляются отклонения в развитии хвостового отдела.

Такая аномалия в будущем может быть причиной развития кисты копчика.

Если пилонидальная киста начинает накапливать гной и тревожить человека, то необходимо провести удаление кисты копчика в два этапа.

Первый этап: вскрытие гнойника и удаление гноя. После вскрытия необходимо выдержать время, пока спадет воспаление – 1-2 недели.

Второй этап: хирургическая операция по иссечению кисты – производится одним блоком, в рамках здоровых тканей. Во время операции важно сохранить кисту целой, чтобы не допустить инфицирования здоровых тканей.

Хирург может зашить рану или оставить открытой, если натяжка краев кожи будет слишком большой, что чревато последующим разрывом и трудностями заживления.

Края раны могут сильно натягиваться, что приводит к увеличению времени заживления и доставлять дискомфорт долгое время.

Важно помнить: после операции больному необходимо минимум неделю находится всегда в положении стоя или лежа на животе. Даже справлять нужду необходимо стоя, чтобы не повредить рану. В стационаре больной после операции может находиться около 2-х недель. Также для успешного заживления необходимо раз в день делать перевязку раны, чтобы не попадала инфекция.

Иногда первая операция может повлечь за собой появление новой кисты, если хирург не полностью удалил разветвления кисты, поэтому может потребоваться еще одна операция. Хотя такое случается крайне редко.

Пилонидальная киста – это полое образование с небольшим отверстием снаружи. Внутри она содержит жировые клетки и волосы. В пилонидальной кисте возможен воспалительный процесс.Многие ученые склоняются к версии, что пилонидальная киста образуется вследствие патологического роста волос в обратном направлении.

Рис. 2. Из пилонидальной кисты с абсцессом выделяется гной.

Если в обычном состоянии пилонидальная киста не причиняет неудобств, то при образовании абсцесса возникает реальная угроза для здоровья и жизни пациента.

ЭКХ (эпителиальный копчиковый ход) относится к воспалительным заболеваниям подкожной клетчатки верхней части межъягодичной щели. Может проявляться как острым воспалением с абсцедированием, так и хроническим вялотекущим воспалением с самопроизвольным вскрытием и истечением гноя. Заболевание чаще встречается у людей с более выраженным оволосением тела.

Причина заболевания до конца не ясна, общепринятой концепцией считается теория о воспалении волосяных фолликулов расположенных в межъягодичной складке. В данной области среда очень благоприятна для развития инфекции.

Основными проявлениями болезни является боль, покраснение появление припухлости в межъягодичной складке и наличие свищевого отверстия.

В случае острого абсцедирования необходимо выполнить дренирующую операцию и не пытаться выполнить полное удаление всей полости и системы свищевых ходов. Оперативное вмешательство предполагает формирование небольшого отверстия и выпускания гноя.

После стихания воспалительных изменений необходимо выполнить повторную операцию, направленную на полное удаление пораженного участка кожи и подкожной жировой клетчатки и восстановление мягких тканей.

При остром воспалении именно двух этапное лечение продемонстрировало максимальную эффективность и быстрое восстановление трудоспособности.

Операция предполагает глубокое (до костного остова) удаление всех измененных тканей и восстановление мягких тканей с применением пластических этапов.

Ученые до сих пор ведут активные споры по поводу того, как и из-за чего начинают формироваться пилонидальные кисты. Некоторые из них придерживаются «старой» версии и считают, что такие образования являются врожденными аномалиями.

А другие ученые предполагают, что эта патология носит приобретенный характер и начинает она развиваться по причине неправильного роста волос. В норме они должны расти над поверхностью кожи, а в данном случае они растут вглубь нее.

Как уже говорилось выше, пилонидальная киста копчика может вообще себя никак не проявлять. В данном случае ее выявляют случайно, при осмотре пациента. Представляется она в виде отверстия в коже (свищевого хода) в области копчика или небольшого углубления.

Если киста подвергается инфекционным процессам, то появляется выраженная симптоматическая картина, которая включает в себя следующие признаки развития болезни:

  • Cильные боли в нижней части позвоночного столба.
  • Покраснение кожных покровов в проекции копчика.
  • Постоянное ощущение жара в ягодичной области.
  • Отечность в пояснице и копчике.
  • Гнойные выделения из свищевого хода (могут просачиваться самостоятельно или при надавливании).

Факторы развития недуга, которые провоцируют обострения:

  • сидячий образ жизни;
  • наличие фолликулов, блокировка пор;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • пониженный иммунитет;
  • наследственность;
  • переохлаждение;
  • механические повреждения.

Симптомы при неосложненной копчиковой кисте почти не ощутимы для человека.

Могут быть тупые боли в области копчика, которые способны усиливаться в положении сидя или лежа на спине, зуд, покраснение (незначительное) между ягодицами.

Если пилонидальная киста перерастает в усложненную форму и начинает накапливаться гной, то симптомы явно выражены, доставляют больному сильный дискомфорт и требуют немедленного обращения к специалисту для проведения лечения и удаления кисты копчика.

Симптомы воспаления кисты копчика:

  • в области межъягодичной складки прощупывается проем, воронка, доставляющие дискомфорт;
  • кожа краснеет, воспаляется, размеры могут нарастать и переходить ягодичную линию в одну из сторон;
  • из отверстия между ягодицами сочиться гной;
  • при воспалении могут появиться вторичные отверстия кисты, которые могут быть активными и выводить накопившийся гной наружу;
  • температура тела может значительно повышаться;
  • болезненные ощущения во время положения сидя или лежа.

Возможные осложнения и последствия

При своевременном и правильном лечении, пилонидальные кисты редко сопровождаются осложнениями. Но риски их возникновения все-таки имеются. И среди них наиболее распространенными являются:

  • Абсцесс, который может привести к смерти за считанные часы.
  • Инфекции, которые могут распространиться по всему организму, поражая все мягкие и твердые ткани, провоцируя развитие различных патологий.
  • Плоскоклеточный рак – явление редкое и выявляется в основном у тех больных, которые не занимаются лечением пилонидальных кист и пренебрегают всем рекомендациям врача.

Диагностика

Для постановки предварительного диагноза, врачу достаточно просто посмотреть на крестцово-копчиковую область пациента. Как правило, при воспалении кисты или развития абсцесса, отмечаются значительные изменения кожных покровов – они становятся красными или синюшными, горячими и болезненными на ощупь.

Для подтверждения диагноза, врач может назначить пациенту пройти КТ или МРТ. Анализы крови и мочи являются необязательными в данном случае. Их назначают только с целью выявления других заболеваний у больного, чтобы точно определить дальнейшую тактику лечения.

Диагностируется воспалительный процесс в пилонидальной кисте при визуальном осмотре и пальпации. Для уточнения размеров кисты и изучения степени поражения соседних тканей врач может назначить МРТ или КТ. Анализ крови проводят для того, чтобы выявить другие возможные заболевания пациента, а также для исключения осложнений после операции.

При абсцессе пилонидальной кисты эффективно только хирургическое лечение. Процедура проводится в основном под местным обезболиванием и длится полчаса. При несложном течении воспалительного процесса врач очищает копчиковый ход, но при серьезном поражении иссекает все ткани пилонидальной кисты и удаляет пораженные участки (если есть).

Источник: http://www.myoclinic.ru/blog/pilonidalnaya-kista-abstsessom-foto/

Пилонидальная киста копчика: с абсцессом и без, операция, лечение, рекомендации

Пилонидальная киста с абсцессом

Пилонидальная киста – это новообразование доброкачественной природы, которое образуется в районе копчика. Она отличается от прочих уплотнений внешним видом и выглядит, как отверстие (одно или несколько), из которого растут волоски. Мужчины больше подвержены образованию патологии.

Новообразование доброкачественной природы, которое образуется в районе копчика.

Что из себя представляет?

Новообразование формируется в области крестца в пространстве между ягодицами. Врачи предполагают, что его провоцирует малоподвижный образ жизни, а также чрезмерный волосяной покров на теле. В группе риска мужчины – у них заболевание копчика диагностируется в несколько раз чаще, чем у женщин.

Уплотнение копчика состоит из жировой и соединительной ткани, а также фолликулов волосков.

Пилонидальная киста выглядит, как вдавленные полости, в которых растут волоски. Она может появляться в любой части крестцовой области, от самой нижней точки позвоночника, заканчивая анальным отверстием. Уплотнение копчика состоит из жировой и соединительной ткани, а также фолликулов волосков.

В некоторых случаях копчиковый абсцесс может нагноиться и будет причинять болезненные ощущения. Очаг воспаления иногда вскрывается самопроизвольно, но при этом неприятные симптомы исчезают ненадолго. Вскоре полость повторно наполняется содержимым, из-за чего требуется оперативное вмешательство.

Причины развития

Врачи не могут назвать точной причины появления патологии. Основная версия связана с тем, что пилонидальная киста является врожденной и проявляется из-за нарушений внутриутробного развития. Еще одна причина – врастание волосков в подкожную клетчатку и возникновение гнойных процессов.

Вследствие врастания волосков в подкожную клетчатку возникают гнойные процессы.

Существуют и другие факторы, которые провоцируют развитие кистозного образования в районе копчика:

  • дефекты при формировании позвоночника;
  • специфическая структура волосяных фолликулов;
  • избыточный рост волосков в области копчика;
  • расширенные поры в зоне между ягодицами;
  • постоянное воздействие на крестцовую зону или трение (например, при длительном сидении);
  • механические повреждения;
  • угревая сыпь, кожные заболевания.

Симптомы

Появление симптомов зависит от хода течения болезни. При образовании гнойника пилонидальную кисту невозможно не заметить из-за болезненных ощущений. Однако при хронической форме признаки могут быть не настолько ярко выражены. К симптомам новообразования относят:

Болезненные ощущения в области копчика.

  • образование отверстий пилонидальной кисты (углубления на коже диаметром не более 2 мм);
  • наличие в отверстиях отдельных волосков или целых пучков;
  • болезненные ощущения в области копчика;
  • в зоне формирования кисты появляется отечность тканей.

При наличии воспалительного очага и нагноении повышается температура, боль становится сильнее. При самопроизвольном вскрытии пилонидальной полости гнойное содержимое выходит из отверстий.

Методы лечения кисты копчика

Как и при прочих видах доброкачественных новообразований, в случае с пилонидальной кистой предпочтение отдается оперативному лечению.

Медикаментозные средства используются лишь при небольшом размере полости, а также при нагноении.

Медикаментозная терапия

Препараты назначают в тех случаях, если утолщение в копчике не достигло больших размеров. Также они показаны при наличии воспалительного очага. В этом случае операцию нельзя проводить, поскольку высок риск попадания гнойного содержимого во внутренние ткани. Для лечения пилонидальной кисты применяют следующие средства:

Компрессы с использованием Мази Вишневского помогают замедлить рост кисты.

  • антибиотики (обрабатывают пораженную область);
  • обезболивающие средства при сильном болевом синдроме;
  • компрессы с использованием Мази Вишневского помогают замедлить рост кисты;
  • инъекции нитратом серебра и проч.

Хирургическое вмешательство

Операция является основным способом удаления пилонидальной полости. Для ее проведения используют общий наркоз.

Хирург разрезает проблемную область, полностью удаляет капсулу вместе с содержимым, затем сшивает края раны. Восстановительный период при удалении этой разновидности кисты копчика длится долго.

Пациент сталкивается с многочисленными неприятными симптомами во время реабилитации.

Хирург разрезает проблемную область, полностью удаляет капсулу вместе с содержимым, затем сшивает края раны.

Чтобы ткани заживали быстрее, необходимо соблюдать определенные правила:

  • нельзя садиться в течение нескольких недель, поскольку это может спровоцировать расхождение швов;
  • лежачее положение необходимо занимать с особой осторожностью;
  • запрещены любые физические нагрузки до заживления тканей, которое длится как минимум месяц;
  • только после снятия швов можно принимать душ;
  • если из раны растут новые волоски, их необходимо удалять.

В период восстановления используют антибактериальные препараты и прочие средства для ускорения заживления. Курс медикаментов подбирает лечащий врач. Обязательна ежедневная обработка раны антисептическими растворами.

Даже при соблюдении всех послеоперационных правил нет гарантии того, что пилонидальная полость вновь не образуется. При этом типе новообразований копчика рецидивы появляются в 30 – 40% случаев.

Народные средства

При ранней постановке диагноза и небольшом размере пилонидальной полости можно использовать народные средства для того, чтобы лечить новообразование копчика. Лечение в домашних условиях включает использование лекарственных трав. Однако перед этим потребуется получить одобрение лечащего врача, поскольку самостоятельная терапия может навредить и усугубить проблему.

Уменьшить воспалительный процесс помогают следующие рецепты:

Настой наносят на ткань и прикладывают к месту локализации пилонидальной кисты.

  • компрессы из зверобоя способствуют устранению гнойного содержимого. Для приготовления настоя используют сушеную траву. 2 столовых ложки кипятят в стакане воды. Затем жидкость сливают, а теплый зверобой прикладывают к копчику и фиксируют целлофаном. Компрессы используют несколько раз в день до полного рассасывания гноя;
  • средство на основе дегтя также обладает противовоспалительным действием. Для его приготовления перемешивают 2 ложки сливочного масла и 1 ложку дегтя. Полученный настой также наносят в виде компресса и оставляют на всю ночь;
  • настойка прополиса обладает заживляющим действием. Можно купить готовое средство в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого понадобится взять 6 частей прополиса и 1 часть спирта. Настой наносят на ткань и прикладывают к месту локализации пилонидальной кисты;
  • полынь и подорожник наносят на кожу для уменьшения воспалительного процесса. Для этого необходимо взять свежие растения, промыть их и измельчить для получения сока. Его наносят на пораженный участок;
  • хвойный экстракт добавляют в теплые (не горячие) ванны для вытягивания гнойного содержимого из копчика.

Профилактика и прогноз

Предотвратить возникновение копчиковой кисты сложно, однако можно исключить некоторые факторы риска. Поскольку одной из причин ее появления является избыточный рост волос на теле, требуется соблюдать правила личной гигиены. Это в первую очередь относится к мужчинам, поскольку именно они сталкиваются с чрезмерно густым волосяным покровом.

При сидячей работе требуется чаще совершать небольшие разминки.

Если вы входите в категорию людей, которые часто находятся на ногах, необходимо выбирать удобную обувь и одежду, не стесняющую движения. Напротив, при работе, которая связана с постоянным нахождением в сидячем положении, требуется чаще совершать небольшие разминки. Постарайтесь заниматься легкой гимнастикой каждые 2 часа.

При своевременном выявлении пилонидальной кисты прогноз на выздоровление оптимистичный. Однако нужно быть готовым к возможному рецидиву, который может появиться в 30 – 40 % случаев.

При обнаружении пилонидальной кисты в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. При этом типе новообразований копчика высока вероятность рецидива, поэтому нужен постоянный контроль лечащего врача на стадии заживления раны.

Источник: https://kistateka.ru/sustavy/pilonidalnaya-kista-kopchika

Что представляет из себя пилонидальное образование в копчиковой области

Пилонидальная киста с абсцессом

Кисты считаются доброкачественными образованиями, которые развиваются в тканях любых органов, к примеру в межъягодичной складке, приводящие к не очень приятным последствиям и тяжелым осложнениям. Пилонидальная киста копчика, это образующаяся в межъягодичной складке полость, которая еще имеет название эпителиальный ход или киста копчика.

Когда образовавшаяся киста неинфицированная, то она не несет никакой опасности человеческому здоровью и даже не доставляет неудобства.

Но если возникает осложнение, спровоцированные наличием микробов или продукцией эпителия в копчиковый ход, происходит нагноение кисты. Прорывание гнойника ведет к образующемуся гнойному свищу.

Данный процесс сопровождается жуткой болью и температурным повышением, приводя к тканевому рубцеванию.

Во избежание серьезных осложнений, таких, например, как сепсис, а так же для предупреждения перерождения в хроническую форму, нужно как можно раньше начинать лечение недуга. Исходя из практики, копчиковая киста при своевременно начатом лечении больше не появляется.

Что это такое

Если перевести с латыни, то пилонидальная кистома означает гнездо с волосами.

Она считается аномалией, локализующейся в пространстве между ягодицами, имеет вид нескольких отверстий, с растущими из них волосами.

Данный дефект имеет вид узкого канала, наружный конец которого выходит на межъягодичную поверхность, а внутренний идет слепо в гиподерму. Внутренние стенки кисты выстланы эпителием.

При закупорке отверстий кисты или попадании через них микробов развивается воспаление, приводящее к росту диаметра кисты, разрушению ее стенок, с вовлечением в процесс воспаления прилегающих тканей.

Излюбленной локализацией дефектно перерожденной кожи является часть межъягодичной складки, с втягиваемыми в процесс волосяными фолликулами, соединительной тканью, подкожно жировой клетчаткой.

Данная патология поражает зачастую мужскую половину человечества, возрастом 16-25 лет. Эпителиальный ход чаще всего появляется у людей с сидячим образом жизни, а также у военных и подверженных сильному оволосению людей.

Причины образования

Согласно основной версии, киста копчика относится врожденным образованиям, причиной возникновения которого считается неверно сформированная кожа в крестцово-копчиковой области плода в материнской утробе. Причинами образования кисты считаются:

  • врастание волос в подкожку;
  • предрасположенность по наследству;
  • аномалию развития позвоночника;
  • состояние структуру фолликула и волосяного стержня;
  • размер пор в области копчика;
  • долгое сидение и сдавление области складки;
  • травмы и хирургические вмешательства;
  • форму и глубину пространства между ягодицами;
  • кожные болезни, типа атопического дерматита и экземы;
  • избыточный вес;
  • густые нательные волосы;
  • наличие себорейных кист и угрей и пр.

Причинами воспаления может быть ослабленный иммунитет, активное состояние патогенных микробов в копчиковой зоне, попадающих в нее из прямой кишки, чему способствует близко расположенный анус.

Осложнения

Неквалифицированно оказанная медпомощь или ее отсутствие, приводят к ряду осложнений и последствий. Осложниться пилонидальная киста может:

  • пиодермией;
  • множественными свищами;
  • экземой;
  • актиномомикозом;
  • абсцессом в области копчика;
  • появлением вторичных ходов, идущих во внутренние органы;
  • онкологией.

Методы лечения

При наличии небеспокоящей копчиковой кисты, проведения лечения не требуется.

Медикаментозный способ

В некоторых случаях, эпителиальный копчиковый ход можно лечить при помощи медикаментов, способствующих устранению беспокоящих симптомов. Применяемые медицинские препараты снимают болевой синдром и уменьшают воспаление. К основным медикаментам, назначаемым для лечения кисты, относятся:

  • диклофенак, применяемый в виде мазей, таблеток, инъекций, чтобы снять воспаления;
  • аспирин, способствующий снятию воспалений;
  • ибупрофен;
  • кетопрофен;
  • пироксикам, снимающий боль.

Так же назначаются миорелаксанты, расслабляющие мускулатуру для снятия боли.

Хирургическое лечение

Когда происходит инфицирование и закупорка входного отверстия, требуется оперативное вмешательство.

 Хирургическая операция по поводу удаления гнойника основывается на его вскрытии, удалении его содержимого, состоящего из гноя, обработке антисептиками полости, ее дренированием для оттока, наложением стерильной повязки. Когда операция проведена, назначают антибиотики и противовосполительные.

Если гнойник небольшой, можно провести радикальную операцию. При наличии абсцессов, их не вскрывают, а подвергают иссечению, вместе с прилегающими пораженными тканями.

Чтобы удалить всех разветвления, в выходное отверстие вводится красящее вещество, до его выделения из вторичных отверстий. Благодаря ему, пилонидальную кисту можно убрать полностью.

Послеоперационную рану ушивают наглухо, а если тканевой дефект большой, то раневые края подшиваются ко дну.

Послеоперационный период

В постоперационном периоде назначают средства для обезболивания и антисептические ванночки. На протяжении 21 дня после операции, сидеть больному нельзя, только стоять или лежать.

Швы снимаются на 7-10 день, а для быстрого заживления назначаются гигиенические ванночки. В этот период не рекомендуется посещение сауны и прием горячей ванны, занятие спортом и поднятие тяжестей.

Через месяц рана полностью заживает.

Прогноз и профилактика

Соблюдение врачебных рекомендаций совместно с комплексным подходом при восстановлении после операции, дает хорошие отдаленные результаты, практически исключая осложнения и рецидивы. Прогноз после лечения благоприятный, с достижением полного выздоровления.

Профилактические мероприятия заключаются в:

  • исключении травмирования копчиковой зоны;
  • избежании тяжелых физнагрузок и езды по плохим дорогам;
  • соблюдении личной гигиены;
  • удалении волос при их чрезмерном росте;
  • повышении иммунитета;
  • при наличии сидячей работы почаще делать физупражнения.

При появлении первых симптомов болезни нужно обратиться к доктору.

Источник: https://kistaoff.ru/myagkih-tkanej/pilonidalnaya-kista-kopchika

Пилонидальная киста копчика: лечение в домашних условиях, абсцесс, код по МКБ 10, причины, киста копчика на УЗИ

Пилонидальная киста с абсцессом

Киста – доброкачественное образование, часто не приносящее выраженного вреда организму. Кисты могут появляться в любых органах человека и мирно существовать в организме на протяжении всей жизни. Но бывают и такие кисты, которые мешают нормальной работе систем и органов.

Киста копчика – состояние, которое без должного лечения способно нанести вред организму.

Что такое пилонидальная киста

Пилонидальная киста – это кожная патология, расположенная в месте соединения крестца и копчика. Выражается появлением тяжа в подкожной клетчатке и наличием выходных отверстий диаметром до 2 мм.

Заболевание имеет и другие названия: дермоидная киста, эпителиальный копчиковый ход, свищ копчика. Нередко из образовавшихся ходов растут волосы. Они могут встречаться как одиночно, так и пучками.

Под влиянием негативных факторов (холод, травмирование, несоблюдение личной гигиены) в тяже может начаться образование гноя. Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), патология относится к классу L05.

Копчиковая киста делится на 2 типа:

  1. Киста копчика с абсцессом (код по МКБ-10 – 05.0),
  2. Пилонидальная киста без абсцессов (код 05.9).

Согласно статистическим данным, пилонидальная киста с абсцессом обнаруживается у 2 больных из 100. По этим же данным мужчины в большей степени подвержены развитию данной патологии. Киста копчика у женщин встречается в 4 раза реже, чем у представителей сильного пола. Для получения представления о патологии ознакомьтесь с фото пораженных участков.

Риск развития кисты есть в любом возрасте. Однако чаще всего она диагностируется у пациентов в возрасте 16-40 лет.

Наиболее подвержены этому заболеванию люди с сидячей работой или, наоборот, те, кто совершает частые прогулки пешком на длительные расстояния.

Вероятность появления тяжа может зависеть от густоты волос на теле человека. Чем гуще волосистый покров, тем выше риск образования кисты копчика.

Крайне редко встречается возникновение пилонидальных ходов на других участках тела &#8212, под мышками или между пальцами.

Причины появления патологии

Есть мнение, что пилонидальная киста копчика – следствие нарушений внутриутробного развития плода.

На начальных этапах развития эмбриона у него присутствует хвост, который исчезает к третьему месяцу гестации.

Во время образования подкожного жирового слоя над копчиком формируется углубление, которое превращается в эпителиальный ход. Действительно, около 5% населения планеты рождаются с этой патологией.

Это мнение верно только отчасти. Оно не объясняет возникновения пилонидальных кист в других частях тела. Пилонидальная киста копчика бывает как врожденной, так и приобретенной.

Причины образования приобретенной патологии:

  1. Фолликулярная окклюзия – растягивание пор кожи из-за скопления в них продуктов жизнедеятельности (мертвых чешуек кожи, секрета сальных и потовых желез). При возникновении воспалительных процессов в забитых порах они могут самостоятельно вскрываться. Это приводит к появлению копчикового хода.
  2. Травмы и ушибы нередко провоцируют появление отверстий в межъягодичной складке.
  3. Частое переохлаждение.
  4. Несоблюдение санитарно-гигиенических норм.
  5. Наследственный фактор.
  6. Наличие некоторых дерматологических заболеваний. Образование пилонидальной кисты копчика могут стимулировать следующие состояния: нагроможденные угри, абсцедирующий перифолликулит головы или гидраденит.

Важно!Наличие этих факторов не обязательно провоцирует развитие заболевания.

Основные симптомы

По характеру протекания пилонидальная киста копчика делится на 4 формы:

  1. Неосложненная.
  2. Острое воспаление.
  3. Хроническое воспаление.
  4. Ремиссия.

Клинические проявления зависят от стадии патологии. Неосложненная киста протекает в большинстве случаев бессимптомно. Обнаруживается в ходе осмотра врачом по другому поводу.

При возникновении воспалительных процессов, которые начинаются как следствие закупорки копчикового хода, заболевание переходит во 2, а затем в 3 стадию.

Обе стадии сопровождаются следующими симптомами:

  • тупая боль в области крестца,
  • краснота и жар пораженной области,
  • отеки копчика и крестца,
  • увеличение температуры тела,
  • выход гноя через отверстия на поверхность кожи.

Ремиссия – состояние покоя в перерывах между обострениями заболевания. Во время этой стадии патология не дает о себе знать.

Диагностические мероприятия

Диагностика пилонидальной кисты копчика включает в себя:

  • визуальный осмотр,
  • пальпацию прямой кишки,
  • ультразвуковое исследование,
  • ректороманоскопию,
  • фистулографию.

Обнаружение кисты копчика начинается с визуального осмотра врачом. Для точной постановки диагноза рекомендуется обратиться к узкопрофильному специалисту – проктологу. При первичном осмотре доктор анализирует анамнез пациента и определяет дальнейшие процедуры для постановки точного диагноза.

Пальпация прямой кишки

Пальцевое исследование проводится через анальное отверстие. Эту процедуру должны пройти все пациенты с подозрением на кисту копчика.

В процессе пальпации врач определяет:

  • степень подвижности копчиковой кости,
  • состояние мышц тазового дна и мочеполовой перегородки,
  • интенсивность болевых ощущений,
  • присутствие новообразований в прямой кишке.

Также врач ощупывает крестцовые позвонки и определяет, вовлечены ли они в патологические процессы.

Ректороманоскопия

Процедура проводится с помощью эндоскопа и направлена на оценку состояния слизистой прямой кишки. При протекании заболевания без абсцесса слизистая не подвергается изменениям. Она сохраняет свою эластичность и розовый цвет. Целостность слизистой оболочки не должна быть нарушена.

Если киста сопровождается абсцессами и длительными воспалениями в пилонидальной полости, то стенки кишечника могут быть подвергнуты рубцовым изменениям. Также отмечается уменьшение проходимости кишки и образование свищевых ходов.

Процедура проводится натощак при опустошенном кишечнике. В настоящее время вместо клизмы пациентам назначают препарат Фортранс. Принимать его нужно за 24 часа до проведения исследования.

Примечание. Для получения более точных результатов рекомендуется исключить из рациона продукты, способствующие усилению газообразования в кишечнике.

Ректороманоскопия противопоказана при наличии воспалений в кишечнике, сопровождающихся болью, а также людям с рубцовыми изменениями заднего прохода.

УЗИ

Процедура, отличающаяся отсутствием противопоказаний к проведению. На УЗИ при пилонидальной кисте копчика производят оценку размеров и определение локализации очага воспаления. При помощи этого метода можно определить, вовлечены ли в процесс близлежащие ткани.

Фистулография

Фистулография – обследование с использованием рентгеновского излучения и контрастного вещества. Проводится для определения локализации свищевого хода и наличия затеканий его содержимого.

Процедура необходима перед проведением хирургического вмешательства для предотвращения возможности попадания содержимого канала в организм пациента.

Исследование противопоказано при наличии кровотечений, склонности к аллергическим реакциям на контрастное вещество и при тяжелом состоянии пациента.

Внимание! Правильная диагностика и своевременно выявленная патология позволяет как можно раньше назначить адекватную терапию заболевания, что повышает шансы на полное выздоровление пациента.

Заключение

Пилонидальная киста копчика – заболевание неприятное, но легко поддающееся терапии. Для полного выздоровления главное – как можно раньше обнаружить патологию и пройти соответствующий курс лечения.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/spina/kak-lechit-pilonidalnuyu-kistu-kopchika

Травмам нет
Добавить комментарий