О образное искривление ног

Форму ног можно исправить! Упражнения для ног О-образной кривизны

О образное искривление ног

Виталий Демьянович Гитт хорошо знает, как исправить те или иные дефекты двигательного аппарата и осанки. Речь пойдет об исправлении дефектов формы ног и выпирающих лопаток.

Я ни разу не встречал пациенток, недовольных внешним видом своих рук. А вот на форму ног женщины жалуются регулярно. И это понятно.

Излишне полные, искривленные или очень тонкие ноги, некрасивая походка, косолапость значительно снижают женскую привлекательность. А стройные ножки – мечта каждой женщины.
Аня, очаровательная девушка, войдя в мой кабинет, залилась слезами.

«Я никогда, никогда не выйду замуж! У меня никогда не будет ребенка! Ну разве можно выйти замуж с такими ногами?!»

Причиной горя оказалось то, что ноги девушки были слегка О-образно искривлены. Расстояние между коленями при сомкнутых пятках – шесть сантиметров. Казалось бы, мелочь, но Аня считала свою беду непоправимой.

Стройные ножки и лишние крылышки

Дефекты ног многие считают неизлечимыми. К счастью, это не так.

В частности, Ане сравнительно быстро удалось исправить форму ног: с помощью специальных упражнений мы нарастили мышцы в нужных местах и стимулировали рост внутренней части мениска. Проблема была решена.

Причины искривления ног можно разделить на две группы – врожденные и приобретенные.

Первые встречаются довольно редко, но иногда требуют хирургического вмешательства.

Что касается приобретенных искривлений, то они часто начинаются в самом нежном возрасте. Если ребенок слишком рано встал на ножки, возможны деформации коленей, голеностопных суставов, берцовых и бедренных костей. В этом случае (а также при рахите) искривление может оказаться значительным – так называемые «кавалерийские ноги».

Асимметрия (разная длина) ног иногда бывает следствием родовых травм (тогда ее уместно отнести к врожденным дефектам), но чаще развивается из-за одностороннего ущемления крупных нервов: отсутствие должной иннервации ведет к ограничению двигательных возможностей и атрофии мышц.

Многие дефекты могут исправить сами родители, если вовремя обратят на них внимание. А заботиться о правильной форме ног ребенка надо с младенчества.

  • Уложите малыша на твердую поверхность на спину, выровняйте его положение и посмотрите, на каком уровне находятся пятки.

Так можно выявить разную длину ног – очень серьезный недостаток, который вызывает сколиоз и коксартроз. У детей он лечится обычно хорошо.

Мама была в панике: у десятилетней дочки на два сантиметра укорочена ножка. Заболевание заметили примерно два года назад. А появилось оно после падения с дерева. Начал развиваться сколиоз.

Разная длина ног может быть следствием многих причин, а наиболее частая из них – врожденный или приобретенный подвывих тазобедренного сустава.

Такие подвывихи и многие формы косолапости обычно неплохо лечатся методами мануальной терапии.

Хуже, если укорочение ноги вызвано недоразвитием тех или иных костей. Разница в 2-3 см обязательно вызывает развитие сколиоза. Но это не повод для того, чтобы смириться с ситуацией и опустить руки. Такие сколиозы тоже лечатся, только важно их не запускать.

Наиболее важное значение для осанки, походки, здоровья и красоты имеют суставы. Заболевания суставов считают обычными для людей преклонного возраста. Но суставы могут страдать у всех, в том числе и у детей. А при внимательном отношении и уходе они даже в девяносто лет бывают в полном порядке.

Когда ребенок начнет ходить, понаблюдайте за тем, как он ставит ноги, не косолапит ли, не выворачивает ли их в стороны. Любое отклонение – повод отправиться к ортопеду.

Упражнения для ног (исправление О-образной кривизны)

1. Встать прямо, соединить пятки, из этого положения подниматься и опускаться на носках 50 раз. Затем развести пятки и повторить упражнение еще 50 раз. Поставить стопы параллельно и сделать еще 50 раз. Повторять всю серию утром и вечером.

2. Поставить ноги на ширину плеч носками наружу.
В этой позиции старательно и медленно подниматься на носки, потом медленно опускаться. Повторить упражнение 25-30 раз.

3. Встать на колени, развести носки и садиться на пятки или на пол между ними.

4. Стоя, поставить ноги на ширину плеч и приседать, соединяя колени.

5. Сесть, вытянуть ноги и быстро, резко поворачивать стопы носками наружу, напрягая мышцы ног.

Вместо лопаток – крылышки

«У моей любимой детки крылышки растут!» – сказала мама, взглянув на свою дочь. «Как ужасно выглядят эти лопатки!» – возмутился папа. «Это так трогательно!» – умилилась бабушка.

У многих детей до подросткового возраста заметно выдаются лопатки, которые при известной доле воображения действительно можно принять за прорезающиеся крылышки. Обычно годам к 12-15 эти «крылышки» бесследно исчезают, но в отдельных случаях могут остаться на всю жизнь.

«Я очень хочу избавить от них моего ребенка!» – сказала мама.

«Ну что тут поделаешь, это же кости!» – заметил папа. 

«А больно не будет?» – спросила бабушка.

Если в шесть лет «крылышки» в самом деле смотрятся трогательно, как у ангелочка, то в двадцать изрядно портят фигуру и осанку.

В чем же дело? Почему у одних лопатки торчат, а у других нет?

Спина у новорожденного младенца совершенно ровная, лопатки не выступают. Но к 4-5 годам они становятся очень заметными, иногда даже слишком.

Это происходит из-за того, что лопатки в этом возрасте растут быстрее ребер и ключиц, а грудная клетка имеет более цилиндрическую форму, чем у взрослого человека. В результате верхний наружный угол лопатки оттягивается ключицей вперед, середина опирается на ребра, а внутренние углы приподнимаются. При этом создается впечатление, что лопаткам не хватает места и они вот-вот прорвут кожу.

Внимательно присмотревшись к ребенку, можно заметить, что и плечи у него уходят далеко вперед. Это особенно заметно, когда ребенок очень худой.

Такой дефект развития скелета может сгладиться по мере роста ребенка, если он достаточно подвижен и у него не искривлен позвоночник.

Грудной кифоз (прогиб позвоночника назад) – благодатная почва для того, чтобы такое нарушение осанки, как выпирающие лопатки, закрепилось. Недостаток движений не дает развиваться плечевым суставам, и укороченные ключицы оттягивают плечи вперед.

Кроме кифоза, «крылышки» нередко сочетаются с такими дефектами, как впалая или килевидная (выдающаяся вперед) грудь, сколиоз (боковое искривление позвоночника), неразвитые, узкие плечи, грушевидная грудная клетка, деформация ребер.

Килевидная и вдавленная грудь, так же как искривление ног, могут оказаться следствием рахита. Бывает, что эти недостатки передаются по наследству.

Деформированные ребра чаще всего встречаются при сколиозе. Позвоночник, изгибаясь в сторону, поднимает ребра с одной стороны и натягивает – с другой. Со стороны вершины изгиба позвоночника образуется реберный горб, а с противоположной – провал. В тяжелых случаях асимметрия может достигать более десяти сантиметров!

Родители ругают детей за плохую осанку, требуют ходить прямо, расправив плечи. Но одним усилием воли форму скелета не изменишь.

Как же исправить эти дефекты? Прежде всего – постараться избавить ребенка от факторов, провоцирующих нарушения осанки и деформацию скелета. Основные из них – детский рахит, малоподвижный образ жизни, неудобная мебель, плохое зрение и даже психическая подавленность.

И конечно, необходимо постоянно выполнять с ребенком специальные комплексы упражнений. Причем не в качестве контролера, а наравне с ним, ведь гимнастика для позвоночника полезна каждому человеку в любом возрасте.

Универсальный комплекс

Постелите на пол спортивные коврики и приступайте.

Упражнение 1. Махи руками

  • Лягте на спину, под лопатки положите валик из скрученного полотенца толщиной 2-5 см (толщина валика зависит от возраста и роста).
  • Возьмите в руки гантели (пластиковые бутылки с водой): женщины и дети-подростки – весом 0,3 кг, мужчины – до 2 кг. Вытяните руки вдоль туловища.
  • Делайте махи прямыми и слегка напряженными руками, поднимая их вверх и опуская вниз. Амплитуда движений – максимальная.

Рекомендуется делать по 200-300 движений 2 раза в день.

При регулярном выполнении это упражнение очень полезно для грудного отдела позвоночника.

Дети могут делать это упражнение в полном объеме сразу, а взрослым следует проявлять осторожность, постепенно наращивая нагрузки, чтобы не повредить плечевые суставы.

При артрозах и артритах этих суставов упражнение делать не рекомендуется.

Упражнение 2. Растягивание позвоночника

  • Встаньте, опустите руки и сцепите кисти за спиной.
  • Максимально напрягите руки, сблизив локти.
  • Отводите плечи и голову назад, руки – назад и вниз.
  • Грудь при этом должна прогнуться вперед.
  • Старайтесь свести локти и лопатки, голову тяните к спине. (На носки не вставайте, живот не выпячивайте.)
  • Зафиксируйте позу на 1 секунду.
  • Затем максимально расслабьтесь, расцепите руки и слегка втяните живот.
  • Взгляд направьте немного вверх.
  • Не расправляйте плечи и не делайте при этом глубокого вдоха – движения должны быть только за счет мышц живота.

Упражнение занимает не более 2 секунд и выполняется 2 раза в час; во время занятий в школе – 2 раза каждую перемену.

Упражнение 3. Змея

  • Лягте на живот. Руки, согнутые в локтях, положите ладонями вниз у груди.
  • Очень медленно поднимайте голову и верхнюю часть груди, используя вначале лишь мышцы спины, затем постепенно выпрямляя руки.
  • Максимально поднявшись вверх, медленно поверните голову сначала в одну, потом в другую сторону.
  • Постарайтесь посмотреть на пятки.

Выполняйте упражнение утром и вечером по 3 раза.

Упражнение 4. Растягивание поясницы

  • Встаньте на колени и из этого положения садитесь на пятки. Живот слегка подтяните и подайте вперед.
  • Затем постарайтесь лечь на спину так, чтобы пятки оставались под ягодицами.
  • Зафиксируйте это положение на несколько минут, до появления болевых ощущений.

Повторяйте 2-3 раза в день.

Упражнение очень эффективно для лечения поясничного кифоза, но опасно при запущенных артрозах коленных суставов.

Упражнение 5. Расслабление

  • Лягте на спину, подложив под поясницу плотный валик толщиной 10-15 см.
  • В таком положении желательно оставаться до 40 минут в день, а в тяжелых случаях – и больше. Некоторые мамы подкладывают валик ребенку, когда тот ложится спать.

Упражнение 6. Лодочка

  • Лягте на живот. Руки вытяните вперед.
  • Затем максимально поднимите их вверх, одновременно поднимая голову и ноги.
  • Повторите несколько раз.

Упражнение хорошо укрепляет мышцы спины и при этом практически безопасно в плане смещений и травм межпозвонковых дисков.

Упражнение 7. Растягивание шеи

  • Лягте на живот. Руки положите перед собой ладонь на ладонь, под них – книгу толщиной 3-5 см, а на кисти – подбородок. Максимально расслабьтесь. Взгляд устремлен вперед.

В этой позе достаточно находиться 20-30 минут в день, желательно по 5-10 минут несколько раз.

Упражнение полезно при лечении излишнего прогиба позвоночника вперед (шейного лордоза), торчащих лопаток, выдвинутой вперед голове («поза питекантропа»), низко опущенной голове.

Оно очень эффективно в детском и юношеском возрасте. Тем, кто старше, выполнять его следует осторожно, прислушиваясь к себе: могут появиться головные боли.опубликовано econet.ru.

Виталий Гитт

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/185562-formu-nog-mozhno-ispravit-uprazhneniya-dlya-nog-o-obraznoy-krivizny

О-образные ноги: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

О образное искривление ног

Патологическое состояние, характеризующееся искривлением ног под углом, открытым кнутри. Чаще всего данная патология развивается в результате дугообразного или, реже, углообразного искривления голеней, которое возникает на фоне врожденных пороков развития или заболеваний, обусловленных снижением прочности костной ткани.

Причины

Механизм развития односторонней О-образной деформации в младенческом возрасте основывается на базе врожденной гипоплазии, обусловленной неврофиброматозом либо фиброзно-кистозной дисплазией большеберцовых костей.

В отличие от физиологического варусного искривления при такой патологии выявляется неравномерность деформации, что проявляется искривлением одной голени больше другой.

Врожденная гипоплазия костей голеней может создать благоприятные условия для развития псевдоартроза.

Специалисты считают основной причиной О-образного искривления ног является рахит. Несмотря на то, что в наше время рахит является достаточно редким заболеванием, его необходимо исключить в ходе проведения дифференциальной диагностики.

При этом необходимо учитывать, что рахит может развиться внутриутробно, в раннем возрасте и у подростков. Причиной рахита у плода является дефицит витамина Д в организме беременной женщины.

Сегодня данная патология выявляется, преимущественно, в экономически неблагополучных странах.

Инфантильная форма рахита возникает после прекращения лактации. На данном этапе организм ребенка нуждается в значительных количествах витамина Д. в том случае, если ребенок не получает этот витамин в достаточном количестве, его кости утрачивают прочность и постепенно искривляются при ходьбе.

Помимо этого, критическим возрастом для развития рахита является пубертатный период, так как он ассоциирован с интенсивным ростом. В этом случае деформация костей возникает в результате недостаточного пребывания на солнце, нехватки витамина Д в продуктах питания и неблагоприятных условий жизни и некоторых патологий.

Кишечный рахит возникает при любом типе продолжительного расстройства кишечника, что обусловлено нарушением адсорбции жиров, витаминов, кальция и фосфатов в кишечнике. Помимо этого, иногда, причиной развития искривления ног является болезнь Блаунта, проявляющаяся не дугообразной, как при рахите, а углообразной деформацией голеней с вершиной деформации на уровне проксимального эпифиза.

У взрослых возникновение О-образного искривления ног может отмечаться при болезни Педжета, сопровождающейся поражением бедренных и берцовых костей. У больного может возникать поражение как одной, так и сразу нескольких костей, однако чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько костей.

При такой патологии искривление обусловлено избыточным ростом костной ткани, на фоне ее недостаточного разрушения. Следует отметить, что новообразованная кость не обладает достаточным порогом прочности из-за некачественного обызвествления.

У больных возникает утолщение и вместе с тем размягчение, в результате чего возникает искривление и поперечные переломы.

Диагностика

Постановка диагноза О-образное искривление ног основана на выявлении основного заболевания, которое вызвало деформацию.

При постановке диагноза учитывается клиническая картина, особенности искривления, возраст, в котором возникла патология, неблагоприятный семейный анамнез и состояние других органов и систем.

Для подтверждения диагноза больному назначается рентгенография голеней, рентгенографию бедер, а при подозрении на наличие компенсаторных изменений в других отделах конечностей показано проведение рентгенографии тазобедренных суставов и рентгенографии стоп.

Для исключения рахита необходимо определение уровня щелочной фосфатазы, фосфора и кальция в крови. Для исключения болезни Блаунта или болезни Педжета может потребоваться проведение магниторезонансной томографии.

Лечение

При выявлении аномалии у детей либо у подростков назначается комплексная консервативная терапия, основанная на использовании ЛФК, массажа, индивидуально подобранных ортезов и специально изготовленных ортопедических стелек. При необходимости проводится лечение основного заболевания. При выборе схемы лечения необходимо осознавать, что коррекция О-образной деформации невозможна без устранения ее причин.

У взрослых больных устранение деформации может быть проведено только хирургическим методом.Как правило при лечении О-образных ногах выполняют корригирующую остеотомию, которая сочетается с наложением аппарата Илизарова.

Профилактика

Предупредить развитие О-образной деформации ног возможно только посредством своевременного лечения заболеваний, которые способны ее вызвать.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/o-obraznyie-nogi.htm

О образная деформация ног у детей

О образное искривление ног

  • гипоплазия большеберцовой кости врожденного характера по разным причинам. Это может быть и нарушение трофики костной ткани, и нарушение иннервации по причине опухолевидных образований в области нервных стволов или фиброзных разрастаний,  уплотнений.
    • рахит и последствия такого заболевания с нарушением обменных процессов, связанных с недостатком витамина Д, кальция и т.д. В некоторых случаях рахит может развиваться у плода еще внутриутробно, связано это с недостатком витамина Д ещё у будущей матери или нарушениях в процессе всасывания, именно по этой причине плод не дополучает микроэлементы в необходимом количестве.
    • развитие рахита после прекращения вскармливания малыша грудью. Встречается так, что родители рано отлучают малыша от груди и не придерживаясь рекомендаций кормления, без использования адаптированной молочной смеси, переходят на общий диетический стол. Однако, это непозволительно, т.к. грудничок первого года жизни должен в обязательном порядке получать либо грудное молоко, либо адаптированную молочную смесь, и только во вторую очередь прикорм, соответственно возрасту.
    • генетическая предрасположенность и особенность организма, связанная с наследственными факторами.

    О образное искривление ног у детей может явиться и следствием приобретенных изменений и патологий, например, в моменты интенсивного роста и активного развития у лиц подросткового возраста, а также, как следствие травматических поражений.

    Если провести дифференциальное отличие, то можно заметить, что у детей раннего возраста – новорожденных и грудничков, чаще всего, развивается двустороннее искривление нижних конечностей, в то время, как приобретенные пороки в более старшем и даже взрослом возрасте проявляются асимметричностью и поражением только с одной стороны.

    Такой диагноз может поставить новорожденному ребенку врач еще в роддоме или на первом году жизни во время прохождения планового мед.осмотра. Бывает и такое, что родители самостоятельно приходят на прием к врачу с жалобой на то, что у ребенка ноги буквой о.

    Диагностика такого заболевания не составляет труда. Важное значение здесь имеет как визуальный осмотр доктора, так и инструментальные методы обследования.

    К инструментальным методам диагностики относятся рентгенография, ультразвуковая диагностика, в сложных случаях, где по какой-либо причине можно столкнуться с трудностями, компьютерная томография. Однако, диагностические мероприятия для подтверждения диагноза – это только часть дела.

    Важно выяснить причину, по которой эта патология развилась у малыша, а это и общий клинический анализ крови, и биохимический, а также анализ кала, капрограмма и т.д.

    После установленного диагноза и выявления причины возникновения этого отклонения у малыша, переходят к лечебным мероприятиям и коррекции.

    О образные ноги исправить возможно, если соблюдать грамотный и комплексный подход, совмещая необходимую медикаментозную терапию с некими упражнениями, а также используя специальные ортопедические приспособления. Полный комплекс мероприятий назначает только доктор.

    Малышам с такой патологией, независимо от причины возникновения и сопутствующего лечения, в обязательном порядке назначают комплекс лечебной физкультуры и массаж.

    Детям с диагнозом о образные ноги массаж рекомендован в первую очередь, лучше, чтобы его проводил специально обученный специалист, который владеет техникой, специальными массажными приемами, а также имеет представление о клинической картине такой патологии.

    Массаж направлен на укрепление мышц нижних конечностей, с учетом особенностей искривления в коленном суставе. Основная цель в этом случае поспособствовать укреплению суставов, несколько растянуть связки с наружной стороны и расслабить с внутренней, т.к. при о-образном искривлении у малыша наблюдается обратное.

    Начинают сеанс массажа с общего растирания нижних конечностей, в дальнейшем концентрируясь на область голени, а особенно наружной поверхности и в зоне бедра. От поглаживающих движений, более интенсивных растираний, постепенно переходят к мягким глубоким надавливаниям, легким постукиваниям и разминаниям. Важно восстановить мышечный тонус.

    В той зоне ножки, где можно наблюдать сильный спазм, движения выполняют легко, концентрируясь на поглаживании, чтобы не вызвать обратной реакции, а напротив, расслабить спазмированный мышечный участок. В заключении выполняют легкое потряхивание.

    Во время каждого сеанса массажа выполняют еще и легкое надавливание с внешней стороны колена, чтобы постепенно вернуть эту область в нормальное положение и скорректировать возникший дефект. Если нарушения положения ножки можно наблюдать и в области стопы, то массажист уделяет должное внимание и этой зоне.

    Наружная поверхность стопы разминается более интенсивно, чтобы укрепить, а внутренняя сторона, напротив, массажируется легкими движениями, для снятия тонуса.

    Заканчивается сеанс массажа легкими круговыми движениями по всей поверхности нижней конечности. Курс массажных упражнений устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести патологии и индивидуальных особенностей.

  • Источник: http://xn--80aamed7af9aao7l.xn--p1ai/detskiy-massag/%D0%BE-%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B4%D0%B5%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BD%D0%BE%D0%B3-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9/

    О-образные ноги

    О образное искривление ног

    О-образные ноги – патологическое состояние, при котором ноги искривляются под углом, открытым кнутри.

    Обычно данная патология возникает из-за дугообразного или, реже, углообразного искривления голеней, возникшего вследствие врожденных пороков развития или заболеваний, характеризующихся снижением прочности костной ткани.

    Сопровождается компенсаторной деформацией других отделов нижних конечностей, особенно стоп. Диагноз выставляется на основании осмотра, данных рентгенографии, КТ, МРТ и других исследований. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

    M21.1 Варусная деформация, не классифицированная в других рубриках

    О-образные ноги – варусная деформация конечностей, при которой у человека, стоящего со сведенными вместе ногами, колени не соприкасаются, а находятся на некотором расстоянии друг от друга.

    При этом между ногами образуется промежуток, напоминающий букву «О». Является достаточно широко распространенной патологией. В норме наблюдается у детей в возрасте до 24 месяцев.

    При сохранении О-образной установки в более старшем возрасте необходима консервативная или оперативная коррекция.

    Хотя варусное искривление ног считается относительно благоприятной протекающей деформацией по сравнению с вальгусным искривлением, данная патология также влечет за собой негативные последствия. При варусном искривлении голеней стопы компенсаторно «уходят» в порочное положение, что приводит к вторичному плоскостопию.

    Из-за основной деформации и вторичных изменений ухудшается функциональная способность конечностей. Возникает перегрузка суставов, развивается нарушение осанки, увеличивается вероятность развития ранних артрозов и остеохондроза.

    Все вышесказанное свидетельствует о высокой актуальности проблемы О-образных ног в современной травматологии, ортопедии и педиатрии.

    О-образные ноги

    В норме у всех новорожденных наблюдается незначительное дугообразное искривление голеней (до 20 градусов), обусловленное внутриутробным положением плода. При этом голени ребенка симметричны, а форма и положение стоп могут быть асимметричными.

    К 2-м годам О-образная деформация исчезает и постепенно сменяется Х-образной (вальгусной). Незначительное вальгусное искривление голеней (до 15 градусов) сохраняется до 3 лет, а затем начинает уменьшаться и к 8 годам не превышает 7-9 градусов.

    В последующем возможно как полное исчезновение искривления, так и сохранение незначительного остаточного угла.

    Варусное искривление, сохраняющееся в возрасте 2 года и старше, является причиной аномального развития коленных суставов. Наружный мыщелок бедра увеличивается, внутренний уменьшается. Суставная щель становится неравномерной – суженной внутри и расширенной снаружи.

    Внутренний мениск сдавливается, связки по наружной поверхности сустава растягиваются. Вначале стопы занимают плосковарусную позицию, их передние отделы и пятки отклоняются кнутри. В последующем формируется компенсаторная плосковальгусная деформация стоп.

    В тяжелых случаях голени ротируются кнутри, а бедра – кнаружи. Ограничивается сгибание в коленных суставах. Возникают нарушения походки и быстрая утомляемость при ходьбе.

    Из-за смещения центра тяжести, перераспределения нагрузки и других патологических изменений у детей с О-образными ногами меняется осанка, иногда развивается искривление позвоночника (кифоз или сколиоз).

    Причиной односторонней О-образной деформации в младенческом возрасте обычно является врожденная гипоплазия, обусловленная неврофиброматозом или фиброзно-кистозной дисплазией большеберцовых костей.

    В отличие от физиологического варусного искривления при данной патологии наблюдается неравномерность деформации (одна голень искривлена больше другой).

    Исходом врожденной гипоплазии костей голеней может стать псевдоартроз.

    Традиционно одно из первых мест в списке причин О-образных ног занимает рахит. И хотя в наши дни в педиатрии эта патология встречается достаточно редко, она может иметь место, поэтому ее всегда необходимо исключать в ходе дифференциальной диагностики.

    При этом следует учитывать, что рахит может развиться в трех периодах жизни ребенка: внутриутробно (то есть, быть врожденным), в раннем возрасте и у подростков. Причиной возникновения фетального рахита плода является дефицит витамина Д у матери.

    В настоящее время такая патология выявляется, в основном, в экономически неблагополучных странах.

    Инфантильный рахит возникает после прекращения грудного вскармливания. На этом этапе развития организму ребенка требуется большое количество витамина Д. Если малыш не получает этот витамин в достаточном количестве, его кости становятся недостаточно прочными и постепенно искривляются при ходьбе. Возможно О-образное искривление как голеней, так и бедер.

    В отдельных случаях наблюдается асимметричная деформация: варусная кривизна с одной стороны сочетается с вальгусной кривизной с другой стороны. Также может формироваться изгиб кпереди – так называемые саблевидные голени.

    При этом, в отличие от поражения голеней при сифилисе, когда голени искривляются только кпереди, наблюдается сочетание деформации в боковом и переднезаднем направлении.

    Еще одним критичным возрастом, в котором повышается вероятность развития рахита, является период интенсивного роста у подростков.

    Причиной формирования деформации становится недостаток пребывания на солнце, дефицит витамина Д в пище, неблагоприятные условия жизни и некоторые заболевания.

    Выделяют устойчивый поздний рахит, который, в отличие от обычной формы болезни, не реагирует на лечение стандартными дозами витамина Д. Устойчивый рахит развивается вследствие генетической предрасположенности, хронических заболеваний почек и стеатореи.

    Кишечный рахит (рахит при стеаторее) может наблюдаться при любом типе длительно текущего расстройства кишечника. Возникает вследствие ухудшения всасывания жиров, витаминов, фосфатов и кальция.

    Подобные нарушения могут выявляться и у взрослых, однако в последнем случае наблюдается не рахит, а остеомаляция. Причиной развития почечного рахита становятся хронические почечные заболевания, препятствующие удержанию фосфатов и кальция в сыворотке крови.

    При почечном рахите чаще наблюдается вальгусная деформация, однако возможно и О-образное искривление.

    Еще одной причиной формирования О-образных ног является болезнь Блаунта (деформирующий остеохондроз большеберцовой кости).

    При этом заболевании наблюдается не дугообразное, как при рахите, а углообразное искривление голени с вершиной деформации на уровне проксимального эпифиза.

    В раннем возрасте (2-4 года) при болезни Блаунта, как правило, выявляется двустороннее искривление, в старшем возрасте может искривляться только одна голень.

    У взрослых О-образные ноги могут формироваться при болезни Педжета (деформирующем остите), сопровождающейся поражением бедренных и берцовых костей. Возможно поражение как нескольких, так и одной кости, однако чаще в процесс вовлекается несколько костей.

    Искривление обусловлено избыточным ростом костной ткани при ее недостаточном разрушении. При этом новообразованная кость не обладает достаточной прочностью из-за неполного обызвествления.

    Она утолщается и одновременно становится мягкой, вследствие чего возникает искривление и поперечные переломы.

    Диагностикой пациентов с О-образными ногами в зависимости от их возраста может заниматься взрослый ортопед и детский травматолог-ортопед. Важнейшей задачей при обследовании пациентов с О-образными ногами является выявление основного заболевания, ставшего причиной деформации.

    При постановке диагноза учитывается клиническая картина, особенности искривления, возраст, в котором появились первые симптомы, наследственность и состояние других органов и систем. Всем больным с О-образными ногами назначают рентгенографию голеней.

    При сопутствующей деформации верхних отделов конечности дополнительно выполняют рентгенографию бедер, при подозрении на наличие компенсаторных изменений в других отделах конечностей – рентгенографию тазобедренных суставов и рентгенографию стоп.

    Для исключения рахита изучают уровень щелочной фосфатазы, фосфора и кальция в анализах крови.

    При подозрении на устойчивые формы рахита, обусловленные заболеваниями почек и ЖКТ, пациента направляют на консультацию к нефрологу и гастроэнтерологу.

    Для исключения болезни Блаунта и болезни Педжета исследуют рентгенограммы, при необходимости дополнительно назначают МРТ и КТ голеней. Для выявления наследственной предрасположенности детально изучают семейный анамнез.

    В раннем возрасте больным назначается комплексная консервативная терапия. Используется ЛФК, массаж, индивидуальные ортезы и специально изготовленные ортопедические стельки.

    По показаниям проводится лечение основного заболевания.

    Следует учитывать, что коррекция О-образной деформации без устранения ее причин может быть неэффективной и в ряде случаев даже приводит к прогрессированию искривления, формированию ложных суставов и т. д.

    У взрослых возможно только оперативное исправление формы ног. Обычно при О-образных ногах выполняют корригирующую остеотомию в сочетании с наложением аппарата Илизарова.

    Неполную остеотомию (рассечение кости только по внутренней поверхности) применяют при истинном О-образном искривлении и благоприятном с эстетической точки зрения распределении мягких тканей голени. В остальных случаях используют полную остеотомию.

    В зависимости от величины и характера деформации возможно как одномоментное, так и постепенное устранение искривления.

    В первом случае голени пациента сразу выводят в правильное положение, во втором взаимное расположение фрагментов корректируют, постепенно «раскручивая» гайки и увеличивая расстояние между кольцами с внутренней стороны. В послеоперационном периоде назначают ЛФК и физиолечение. Обычно для исправления формы ног требуется около 2 месяцев, однако при выраженных деформациях этот срок может увеличиваться.

    Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/O-shaped-legs

    О-образные ноги – Медицинский справочник

    О образное искривление ног

    О-образные ноги

    О-образные ноги – патологическое состояние, при котором ноги искривляются под углом, открытым кнутри.

    Обычно данная патология возникает из-за дугообразного или, реже, углообразного искривления голеней, возникшего вследствие врожденных пороков развития или заболеваний, характеризующихся снижением прочности костной ткани.

    Сопровождается компенсаторной деформацией других отделов нижних конечностей, особенно стоп. Диагноз выставляется на основании осмотра, данных рентгенографии, КТ, МРТ и других исследований. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

    О-образные ноги – варусная деформация конечностей, при которой у человека, стоящего со сведенными вместе ногами, колени не соприкасаются, а находятся на некотором расстоянии друг от друга.

    При этом между ногами образуется промежуток, напоминающий букву «О». Является достаточно широко распространенной патологией. В норме наблюдается у детей в возрасте до 24 месяцев.

    При сохранении О-образной установки в более старшем возрасте необходима консервативная или оперативная коррекция.

    Хотя варусное искривление ног считается относительно благоприятной протекающей деформацией по сравнению с вальгусным искривлением, данная патология также влечет за собой негативные последствия. При варусном искривлении голеней стопы компенсаторно «уходят» в порочное положение, что приводит к вторичному плоскостопию.

    Из-за основной деформации и вторичных изменений ухудшается функциональная способность конечностей. Возникает перегрузка суставов, развивается нарушение осанки, увеличивается вероятность развития ранних артрозов и остеохондроза.

    Все вышесказанное свидетельствует о высокой актуальности проблемы О-образных ног в современной травматологии, ортопедии и педиатрии.

    В норме у всех новорожденных наблюдается незначительное дугообразное искривление голеней (до 20 градусов), обусловленное внутриутробным положением плода. При этом голени ребенка симметричны, а форма и положение стоп могут быть асимметричными.

    К 2-м годам О-образная деформация исчезает и постепенно сменяется Х-образной (вальгусной). Незначительное вальгусное искривление голеней (до 15 градусов) сохраняется до 3 лет, а затем начинает уменьшаться и к 8 годам не превышает 7-9 градусов.

    В последующем возможно как полное исчезновение искривления, так и сохранение незначительного остаточного угла.

    Варусное искривление, сохраняющееся в возрасте 2 года и старше, является причиной аномального развития коленных суставов. Наружный мыщелок бедра увеличивается, внутренний уменьшается. Суставная щель становится неравномерной – суженной внутри и расширенной снаружи.

    Внутренний мениск сдавливается, связки по наружной поверхности сустава растягиваются. Вначале стопы занимают плосковарусную позицию, их передние отделы и пятки отклоняются кнутри. В последующем формируется компенсаторная плосковальгусная деформация стоп.

    В тяжелых случаях голени ротируются кнутри, а бедра – кнаружи. Ограничивается сгибание в коленных суставах. Возникают нарушения походки и быстрая утомляемость при ходьбе.

    Из-за смещения центра тяжести, перераспределения нагрузки и других патологических изменений у детей с О-образными ногами меняется осанка, иногда развивается искривление позвоночника (кифоз или сколиоз).

    Причиной односторонней О-образной деформации в младенческом возрасте обычно является врожденная гипоплазия, обусловленная неврофиброматозом или фиброзно—кистозной дисплазией большеберцовых костей.

    В отличие от физиологического варусного искривления при данной патологии наблюдается неравномерность деформации (одна голень искривлена больше другой).

    Исходом врожденной гипоплазии костей голеней может стать псевдоартроз.

    Традиционно одно из первых мест в списке причин О-образных ног занимает рахит. И хотя в наши дни в педиатрии эта патология встречается достаточно редко, она может иметь место, поэтому ее всегда необходимо исключать в ходе дифференциальной диагностики.

    При этом следует учитывать, что рахит может развиться в трех периодах жизни ребенка: внутриутробно (то есть, быть врожденным), в раннем возрасте и у подростков. Причиной возникновения фетального рахита плода является дефицит витамина Д у матери.

    В настоящее время такая патология выявляется, в основном, в экономически неблагополучных странах.

    Инфантильный рахит возникает после прекращения грудного вскармливания. На этом этапе развития организму ребенка требуется большое количество витамина Д. Если малыш не получает этот витамин в достаточном количестве, его кости становятся недостаточно прочными и постепенно искривляются при ходьбе. Возможно О-образное искривление как голеней, так и бедер.

    В отдельных случаях наблюдается асимметричная деформация: варусная кривизна с одной стороны сочетается с вальгусной кривизной с другой стороны. Также может формироваться изгиб кпереди – так называемые саблевидные голени.

    При этом, в отличие от поражения голеней при сифилисе, когда голени искривляются только кпереди, наблюдается сочетание деформации в боковом и переднезаднем направлении.

    Еще одним критичным возрастом, в котором повышается вероятность развития рахита, является период интенсивного роста у подростков.

    Причиной формирования деформации становится недостаток пребывания на солнце, дефицит витамина Д в пище, неблагоприятные условия жизни и некоторые заболевания.

    Выделяют устойчивый поздний рахит, который, в отличие от обычной формы болезни, не реагирует на лечение стандартными дозами витамина Д. Устойчивый рахит развивается вследствие генетической предрасположенности, хронических заболеваний почек и стеатореи.

    Кишечный рахит (рахит при стеаторее) может наблюдаться при любом типе длительно текущего расстройства кишечника. Возникает вследствие ухудшения всасывания жиров, витаминов, фосфатов и кальция.

    Подобные нарушения могут выявляться и у взрослых, однако в последнем случае наблюдается не рахит, а остеомаляция. Причиной развития почечного рахита становятся хронические почечные заболевания, препятствующие удержанию фосфатов и кальция в сыворотке крови.

    При почечном рахите чаще наблюдается вальгусная деформация, однако возможно и О-образное искривление.

    Еще одной причиной формирования О-образных ног является болезнь Блаунта (деформирующий остеохондроз большеберцовой кости).

    При этом заболевании наблюдается не дугообразное, как при рахите, а углообразное искривление голени с вершиной деформации на уровне проксимального эпифиза.

    В раннем возрасте (2-4 года) при болезни Блаунта, как правило, выявляется двустороннее искривление, в старшем возрасте может искривляться только одна голень.

    У взрослых О-образные ноги могут формироваться при болезни Педжета (деформирующем остите), сопровождающейся поражением бедренных и берцовых костей. Возможно поражение как нескольких, так и одной кости, однако чаще в процесс вовлекается несколько костей.

    Искривление обусловлено избыточным ростом костной ткани при ее недостаточном разрушении. При этом новообразованная кость не обладает достаточной прочностью из-за неполного обызвествления.

    Она утолщается и одновременно становится мягкой, вследствие чего возникает искривление и поперечные переломы.

    Диагностикой пациентов с О-образными ногами в зависимости от их возраста может заниматься взрослый ортопед и детский травматолог-ортопед. Важнейшей задачей при обследовании пациентов с О-образными ногами является выявление основного заболевания, ставшего причиной деформации.

    При постановке диагноза учитывается клиническая картина, особенности искривления, возраст, в котором появились первые симптомы, наследственность и состояние других органов и систем. Всем больным с О-образными ногами назначают рентгенографию голеней.

    При сопутствующей деформации верхних отделов конечности дополнительно выполняют рентгенографию бедер, при подозрении на наличие компенсаторных изменений в других отделах конечностей – рентгенографию тазобедренных суставов и рентгенографию стоп.

    Для исключения рахита изучают уровень щелочной фосфатазы, фосфора и кальция в анализах крови.

    При подозрении на устойчивые формы рахита, обусловленные заболеваниями почек и ЖКТ, пациента направляют на консультацию к нефрологу и гастроэнтерологу.

    Для исключения болезни Блаунта и болезни Педжета исследуют рентгенограммы, при необходимости дополнительно назначают МРТ и КТ голеней. Для выявления наследственной предрасположенности детально изучают семейный анамнез.

    В раннем возрасте больным назначается комплексная консервативная терапия. Используется ЛФК, массаж, индивидуальные ортезы и специально изготовленные ортопедические стельки.

    По показаниям проводится лечение основного заболевания.

    Следует учитывать, что коррекция О-образной деформации без устранения ее причин может быть неэффективной и в ряде случаев даже приводит к прогрессированию искривления, формированию ложных суставов и т. д.

    У взрослых возможно только оперативное исправление формы ног. Обычно при О-образных ногах выполняют корригирующую остеотомию в сочетании с наложением аппарата Илизарова.

    Неполную остеотомию (рассечение кости только по внутренней поверхности) применяют при истинном О-образном искривлении и благоприятном с эстетической точки зрения распределении мягких тканей голени. В остальных случаях используют полную остеотомию.

    В зависимости от величины и характера деформации возможно как одномоментное, так и постепенное устранение искривления.

    В первом случае голени пациента сразу выводят в правильное положение, во втором взаимное расположение фрагментов корректируют, постепенно «раскручивая» гайки и увеличивая расстояние между кольцами с внутренней стороны. В послеоперационном периоде назначают ЛФК и физиолечение. Обычно для исправления формы ног требуется около 2 месяцев, однако при выраженных деформациях этот срок может увеличиваться.

    1. Ортопедия. Национальное руководство/ Миронов С.П., Котельников. Г.П. — 20082. Болезни костей у детей / Волков М.В. -19853. Косметическая классификация формы нижних конечностей/ Егоров М.Ф.// Анналы травматологии и ортопедии — 1999.- № 24. Ортопедия/ Краснов А.Ф., Котельников,Г.П., Иванова.К.А. — 1998

    Источник: https://mukpomup.ru/%D0%BE-%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%B8/

    Травмам нет
    Добавить комментарий