Остеома ребра

Содержание
  1. Остеома ребра фото
  2. Симптомы остеомы
  3. Диагностика остеомы
  4. Лечение остеомы
  5. Опасность
  6. Профилактика
  7. Остеома ребра – причины, фото, лечение
  8. Причины
  9. Симптомы
  10. Диагностика
  11. Лечение остеомы ребра
  12. Прогноз
  13. Остеома ребра, черепа, нижней и верхней челюсти: что такое, лечение, губчатая и компактная форма
  14. Что такое
  15. Локализация
  16. Ног
  17. Плечевого пояса
  18. Головы
  19. Позвоночника
  20. Лицевых костей
  21. Рёбер
  22. Классификация
  23. Компактная
  24. Мозговидная
  25. Губчатая
  26. Гетеропластическая
  27. Гиперпластическая
  28. Подагра
  29. Венерические заболевания
  30. Нарушения в обмене кальция
  31. Хронические заболевания ЛОР-органов
  32. Неблагоприятная экологическая ситуация
  33. Внутри черепа
  34. Околоносовые пазухи
  35. Лобная кость
  36. Позвоночник
  37. Ноги и руки
  38. Лечение
  39. Может ли перерасти в злокачественную опухоль
  40. Осложнения
  41. Что такое остеома ребра: причины и особенности изменения костной ткани, лечение и прогноз
  42. Остеома ребра — что это такое?
  43. Виды
  44. Плотность
  45. Рёберная остеома на рентгене
  46. Причины возникновения
  47. Диагностические мероприятия
  48. Тактика лечения
  49. Подготовка к удалению
  50. Операция
  51. Радиочастотное излучение
  52. Рекомендации после операции
  53. Остеома ребра: что это такое и каковы ее особенности?
  54. Причины и факторы
  55. Симптоматика
  56. Перечисленные исследования позволяют выявить губчатую либо компактную остеомы. Как на рентгене выглядит та или иная опухоль?
  57. Лечебная тактика

Остеома ребра фото

Остеома ребра

Остеома — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из костной ткани. Характеризуется медленным ростом и не перерождается в злокачественное образование. Может протекать бессимптомно либо сопровождаться болями.

Чаще остеомы развиваются в детском и юношеском возрасте. Они образуются на костях скелета и могут поражать височную, бедренную, лобную и ключевую кости, полости и орбиты лицевых костей. Доброкачественная опухоль клиновидной и лобной кости может происходить из зародышевых хрящевых остатков.

  • солитарными (одиночными);
  • множественными.
  • твердые (образованы компактным плотным веществом, которое по структуре схоже со слоновой костью и не содержит костного мозга);
  • губчатые (образованы губчатым пористым веществом);
  • мозговидные (состоят из широких костномозговых полостей).
  • гиперпластические (развиваются из костной ткани);
  • гетеропластические (образуются из соединительной ткани).
  • Остеомы. Имеют такую же структуру, как нормальная костная ткань. Появляются на лицевых костях, костях черепа, в стенках придаточных пазух носа (гайморовой, лобной, клиновидной, решетчатой). Могут сдавливать соседние анатомические образования, приводят к нарушениям зрения, эпилептическим припадкам и пр.;
  • Остеоидные остеомы. Представляют собой высокодифференцированные костные опухоли, которые по структуре отличаются от нормальной костной ткани. Состоят из богатой сосудами остеогенной ткани, хаотично расположенных костных балочек, зон остеолиза (участки разрушенной костной ткани). Как правило, не превышают в диаметре 1 см. Могут образовывать везде, кроме костей черепа и грудины. 50 % остеоидных остеом — это опухоли большеберцовых костей.

К гетеропластическим остеомам относятся остеофиты.

  • наружными (эктостозы) — растут на поверхности кости, поражают кости таза, черепа, лица;
  • внутренними (эностозы) — растут в костномозговой канал.

Гетеропластические остеомы могут вырастать не только на костях, но и в местах прикрепления сухожилий, в плевре, диафрагме, мозговой ткани, сердечной оболочке.

Симптомы остеомы

  • остеома на задней стенке лобной пазухи приводит к повышению внутричерепного давления, непроходящим головным болям;
  • остеома на нижней стенке лобной пазухи провоцирует сильное выпячивание глазного яблока;
  • остеома полости носа характеризуется затруднением носового дыхания, исчезновением обоняния, опущение века, двоением в глазах, снижением остроты зрения, выпучиванием глазного яблока. Если она локализуется в области околоносовых пазух, ухудшается зрение, возникает болевой синдром, происходит деструкция позвоночника;
  • остеома лобной кости, расположенная на внутренних пластинах свода черепа, выражается нарушением памяти, головными болями, повышением внутричерепного давления, судорожными припадками;
  • остеома затылочной кости провоцирует частые головные боли, может стать причиной эпилептических припадков;
  • остеома большеберцовой, таранной и бедренной костей проявляется припухлостью ног, нарушением походки, мышечными болями при ходьбе. Дискомфорт усиливается в ночное время;
  • остеома теменной и височной костей не причиняет никаких неудобств. Это только косметический дефект;
  • остеома коленного сустава вызывает сложности при передвижении, мешает ходить;
  • остеома ребра проявляется болью за грудиной;
  • остеома, локализующаяся в области позвонков, способствует формированию сколиоза.

Болевой синдром при остеоме, остеоидной остеоме и остеофитах уменьшается или исчезает после приема анальгетиков.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика остеомы

Диагностика остеом направлена на выяснение природы опухоли. Обычно для выявления доброкачественного образования достаточно проведения клинико-рентгенологических исследований.

Простая остеома на фото выглядит как округлость однородной структуры с четкими границами, остеоидная — как очаг деструкции в виде нечетко очерченного дефекта.

Кость вокруг остеоидной остеомы имеет широкую область остеосклероза и заметно утолщена.

  • болезненность опухоли при пальпации,
  • локализацию новообразования,
  • скорость роста (соотносятся размеры остеомы с длительностью заболевания),
  • функциональность пораженной ткани/конечности.

Также учитывается формула крови.

С помощью рентгена можно узнать:

  • степень деструкции пораженной кости;
  • единичное образование или множественное;
  • строение остеомы;
  • локализацию в кости.
  • медленный темп роста;
  • правильная геометрия/структура образования;
  • минимальная степень обызвествления;
  • хорошо очерченный контур.

Если остеома очень маленькая, рентген-диагностика может оказаться недостаточно информативной. Тогда дополнительно проводится компьютерная томография. 3D-реконструкция дает возможность выявить даже крошечные детали структуры остеомы, измерить размеры повреждений.

Обязательна дифференциация остеоидных остеом с рассекающим остеохондрозом, склерозирующим остеомиелитом, хроническим абсцессом Броди, остеогенной саркомой, остеопериоститом.

Лечение остеомы

Лечением простой остеомы занимаются челюстно-лицевые хирурги, нейрохирурги или травматологи.

  • значительном косметическом дефекте (например, если остеома расположена на голове и сильно выступает над здоровым участком черепа),
  • проявлении симптомов сдавливания соседних анатомических образований.

Лечение остеоидных остеом также только хирургическое. Во время операции врач удаляет и пораженный участок, и окружающую его зону остеосклероза. Что касается остеофитов, то их лечение состоит в хирургическом удалении экзостоза.

Если доброкачественное образование никак себя не проявляет, пациенту рекомендуют динамическое наблюдение. Никакого специального лечения опухоли в этом случае не проводится.

Опасность

Остеомы не трансформируются в злокачественные образования и обычно не мешают больному вести привычный образ жизни. Осложнения возникают лишь тогда, когда опухоль сдавливает соседние анатомические структуры. Тогда симптомы заболевания становятся ярко выраженными, пациент оказывается на операционном столе.

Также необходимо знать, что остеомы головы могут привести к абсцессу мозга.

Профилактика

Остеома передается по наследству, поэтому специальной профилактики данного заболевания не существует.

  • избегать физических травм;
  • своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • при выявлении новообразований неясной этиологии проходить медицинское обследование.

Источник: krd.MedCentr.online

Источник: https://naturalpeople.ru/osteoma-rebra-foto/

Остеома ребра – причины, фото, лечение

Остеома ребра

Остеома ребра – доброкачественное новообразование, которое развивается из ткани костей различной степени зрелости.

Чаще всего это заболевание появляется на внешней поверхности кости, но иногда встречается и внутрикостная опухоль, которая растет много лет и никак себя не проявляет.

Как и все доброкачественные образования, она не растет бесконечно. Достигнув определенного размера, она замедляет свой рост или полностью его прекращает.

Причины

В большинстве случаев причина появления кроется в наследственной предрасположенности.

Заболевания, которые провоцируют развитие данной патологии:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
  •  подагра;
  •  ревматизм;
  •  сифилис.

Такие заболевания передаются потомкам с вероятностью до 50%. Медики подозревают в некоторых случаях появление данного новообразования на ребре следствием перенесенной травмы. Чаще всего диагностируют остеому у пациентов в детском и юношеском возрасте, причем мальчики подвергаются этой болезни больше, чем девочки.

Врожденные остеомы, поражающие реберную кость, могут развиваться в результате нарушения в процессе развития мезенхимальных тканей, проявляются они в сочетании с другими заболеваниями.

Симптомы

Обычно заболевание протекает бессимптомно, чаще всего ее обнаруживают при рентгенографии по другим показаниям.

Боли появляются тогда, когда опухоль достигает таких размеров, что начинает препятствовать движениям и давит на нервные окончания.

Может прогрессировать межреберная невралгия, так как при дыхании опухоль давит на нерв. В этом случае боль заставляет пациентов прибегнуть к болеутоляющим средствам.

Распознать источник боли и определить ее причину бывает очень трудно.

В области, где поражено ребро, может появиться припухлость, но при этом нет повышения температуры тела, в месте новообразования не наблюдается покраснений, а лабораторные анализы больного находятся в норме.

При поражении ребер очаги остеомы чаще всего образуются в шейке или в месте, где кость соединяется с хрящевой частью. Как правило, пораженные участки имеют одиночный характер. Обычно поражается реберная кость только с одной стороны. Но встречается и двухстороннее поражение, в этом случае очаги остеомы несимметричные.

Клиника поражений ребра на начальной стадии не всегда четко выражена:

  • непостоянная и тупая боль;
  •  отсутствие припухлостей;
  •  кожа не имеет покраснений и других характерных симптомов.

Все это не дает возможность врачу вовремя выявить заболевание и правильно поставить диагноз. Ошибочно вместо остеомы ребер чаще всего диагностируют плеврит или миозит.

Диагностика

Задачей врача является своевременное выявление доброкачественной опухоли и ее дифференциация от злокачественной формы.

Для распознавания болезни врач может назначить комплексное обследование:

  1.  для определения уровня актуальной щелочной ферментной фосфатазы назначается анализ крови;
  2.  рентгенограмма;
  3.  введение радиоактивного вещества для сканирования костей;
  4.  МРТ, КТ помогает установить стадию поражения костной ткани, степень ее распространения;
  5.  биопсия целесообразна при установлении необходимости в резекции или ампутации кости.

Клинико-рентгенологическое обследование не представляет трудностей, в ходе исследований выявляется вид и формы остеомы, которые имеют отличительные особенности в структуре и области локализации. Рентгенограмма заболевания показывает тень, которая проецируется новообразованием, связанным с костью ребра основанием или ножкой.

В природе встречается простая форма и остеоидная остеома. Последняя состоит из поврежденной ткани, которая имеет множество сосудов и характерна сильным разрастанием костеобразующих клеток. Остеоидная остеома – не является опухолью, это разновидность хронического остеомиелита.

При остеоме ребер обнаруживается локализация очага в диаметре до 2 см в виде участка кости с повышенной плотностью, при этом резко выражена склеротическая реакция реберной кости, которая окружает очаг.

В случаях, когда на рентгенограмме трудно определить вид и стадию заболевания, проводят гистологическое обследование и компьютерную томографию. Иногда для исследования применяют методы: УЗИ, термография, ангиография, радиоизотопное обследование.

Такие исследования позволяют обнаружить компактную или губчатую остеомы, встречающиеся у пациентов одинаково часто. Компактные остеомы обычно образуются во внутрикостном пространстве и не дают выпячивания кости.

Компактная форма имеет форму полушара или шара и на рентгенограмме дает бесструктурную тень. При этом можно обнаружить лишь незначительное костное утолщение. Обычно компактную форму остеомы врачи обнаруживают случайно.

Губчатая остеома имеет большие размеры пораженного участка и характерна холмовидным вздутием костного слоя на внешней поверхности, чаще всего образуется на конце реберной кости. Пораженный участок кости имеет четкую округлую форму и отграничен от тканей ее окружающих. При остеоме никогда не нарушается целостность коркового слоя.

Губчатая сеть очага непрерывно переходит в губчатую сеть здоровой кости, но ее структура состоит из беспорядочно расположенных костных балок. Остеома не разрушает костную ткань, поэтому остеопороз в этом случае не имеет места.

Лечение остеомы ребра

Если остеома ребра увеличивается в размерах или все чаще появляется болевой синдром, то стоит проконсультироваться с хирургом о лечении этого заболевания. Пациент с доброкачественной опухолью наблюдается некоторое время для контроля развития болезни и установления клинико–рентгенологической картины.

Лечение остеомы ребер заключается в хирургическом удалении гнезда очага с участком здоровой кости и надкостницей. Выскабливание пораженной кости в этом случае не рекомендуется, так как может привести к появлению рецидивов.

После качественного оперативного вмешательства боли должны полностью исчезнуть. Если на следующий день после операции боли продолжаются, то опухоль удалена не полностью и в дальнейшем потребуется более радикальная операция. Радикальное удаление опухоли никогда не рецидивирует.

В том случае, когда остеома протекает бессимптомно, а опухоль имеет небольшие размеры и не приводит к функциональным нарушениям, врачи рекомендуют лечение ограничить систематическим наблюдением.

Для профилактики образования остеомы после травмы или переломов реберных костей врач может назначить лекарственные средства:

  •  противовоспалительные средства с анальгетическим эффектом;
  •  хондроитинсодержащие препараты для качественного срастания кости;
  •  препараты кальция;
  •  монопрепараты витамина Д;
  •  наружные средства для ускорения образования костной мозоли.

Прогноз

Прогноз при заболевании благоприятный. Этому заболеванию характерно медленное развитие и благоприятное течение. Случаев перерастания остеомы в стадию злокачественной опухоли не замечено, так же не выявлено появление метастаз и прорастание в близлежащие ткани. Обычно это заболевание отлично поддается лечению и не несет угрозы жизни больному.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/osteoma/osteoma-rebra.html

Остеома ребра, черепа, нижней и верхней челюсти: что такое, лечение, губчатая и компактная форма

Остеома ребра

Патологическое разрастание в организме ткани любого типа приводит к появлению новообразований. Одним из них является остеома, которая связана с ростом костной ткани. Существует множество разновидностей этой патологии, каждая из которых характеризуется своими особенностями.

Болезнь доставляет значительные неудобства, а также опасна своими осложнениями. Поэтому следует выяснить, как она проявляется, почему возникает и что с ней делать.

Что такое

Остеомой называют одно из заболеваний, связанных с патологическим разрастанием ткани. Оно имеет доброкачественный характер и представляет собой костное новообразование.

Влияние неблагоприятных факторов приводит к активному росту фиброзной ткани, которая со временем замещает здоровые клетки. Именно так формируется остеома.

Эта неоплазия образуется на костях скелета в различных его участках. При ее наличии возникает давление на соседние ткани и органы, что провоцирует дискомфорт и болезненные ощущения.

Также из-за остеомы могут наблюдаться сложности с совершением отдельных физических действий. При больших размерах опухоли человек испытывает значительные затруднения при выполнении обычной деятельности и не может полноценно функционировать.

Локализация

Склонность опухоли формироваться на костях скелета означает, что она может располагаться почти в любом участке человеческого тела.

Ног

Особенно часто диагностируют неоплазию на бедренной кости, но формирование возможно и в других частях конечностей. Такое нарушение приводит к болезненным ощущениям во время ходьбы и хромоте.

Плечевого пояса

Эти новообразования обнаруживают на плечевой кости. Также часто появляются остеомы в области лопатки у ребёнка. Из-за этого возникают трудности с нормальным движением рук, боли, нарушение осанки.

Головы

Опухоли на голове могут формироваться снаружи и внутри черепа. Наружные остеомы отличаются гладкой поверхностью и почти не причиняют дискомфорта.

Если неоплазия формируется внутри головы, могут возникать разнообразные нарушения вследствие давления на мозговые структуры. Новообразование могут обнаружить на лбу, на затылке, в височной или теменной зонах.

Позвоночника

Они появляются в результате разрастания костной ткани позвонков. При остеоме позвоночника возникают систематические боли в спине и проблемы с совершением движений.

Лицевых костей

Это новообразование может появиться в придаточных пазухах носа, в зоне верхней или нижней челюсти. Оно может провоцировать ухудшение зрения, различные дыхательные нарушения, сложности с желанием и глотанием пищи.

Рёбер

Остеома ребра также приводит к нарушениям в совершении движений. Пациент испытывает сложности со сгибанием и разгибанием. При новообразовании на ребре есть значительный риск повреждения внутренних органов, если опухоль формируется внутрь тела.

Классификация

Разновидности заболевания выделяют согласно его расположению, особенностям структуры и происхождению. Новообразования может располагаться в разных участках тела.

По структуре выделяют губчатую, компактную и мозговидную разновидности. Происхождение опухоли может быть гетеропластическим и гиперпластическим.

Компактная

Компактная остеома характеризуется плотной структурой, имеющей вид субстанции, схожей со слоновой костью.

Мозговидная

Такая опухоль локализуется в больших по размеру полостях с накоплением костного мозга. Ее обнаруживают в пазухах лицевых костей либо в гайморовом мешке.

Губчатая

Ей присуща пористая структура, в составе которой присутствует мировая и сосудистая ткань. Губчатая остеома способна формироваться лишь в трубчатых костях.

Гетеропластическая

Такая опухоль состоит из соединительной ткани. Обычно подобное неоплазии формируются в плечевом поясе или на бедренной кости.

Гиперпластическая

В составе преобладает костная ткань. Такие новообразования могут располагаться на голени в бедрах и плечах, а также на голове. Гиперпластические опухоли разделяют ещё на несколько видов. Это:

  • эностозы — формируются внутри кости;
  • экзостозы — наружные опухоли;
  • гиперостозы — новообразования, распространяющиеся по всей поверхности кости;
  • остеофиты — незначительные наслоения, располагающиеся с одной стороны.

Отдельной разновидностью является остеоидная остеома. Она имеет вид небольшого новообразования, сформированного в результате неконтролируемого роста костных тканей. Такая неоплазия считается подвидом хронического остеомиелита. Остеоид чаще встречается у мужчин.

Также встречается понятие фалькс-остеома. Она похожа на опухоль, но фактически таковой не является. Образование ее обусловлено затвердением ткани, которая приобретает почти такую же плотность, как у кости.

Подагра

Это болезнь тесно связана с нарушениями в обменных процессах, из-за которых в организме могут накапливаться отдельные вещества. Результатом может стать формирование новообразований.

Венерические заболевания

Особенно это относится к такой болезни, как сифилис. Она может вызвать многочисленные осложнения, в том числе связанные и с костями.

Нарушения в обмене кальция

Проблемы с усвоением этого микроэлемента ведут к формированию отложений на хрящах и костях. В результате формируются остеомы.

Хронические заболевания ЛОР-органов

Длительный воспалительный процесс вызывает закупоривание протоков и образования опухолей в носовых пазухах.

Неблагоприятная экологическая ситуация

Из-за неё организм слабеет и теряет способность сопротивляться неблагоприятным воздействиям. Также негативные внешние факторы приводят к отклонениям в усвоении питательных веществ, что провоцирует появление неоплазий.

Эти факторы зачастую действуют в совокупности друг с другом, поэтому выделить основной из них очень сложно.

Внутри черепа

Присутствие остеомы в этой области характеризуется регулярными головными болями, которые со временем усиливаются. У больного повышается внутричерепное давление, и возникают расстройства памяти. Также возможны эпилептические припадки.

Околоносовые пазухи

Из-за остеомы в этой зоне появляются зрительные расстройства, и ослабевает зрение в целом. Зрачки могут иметь разный размер. Иногда наблюдается опущение век.

Остеогенные опухоли челюстей характеризуются трудностями с пережевыванием пищи и частными воспалительными процессами в ротовой полости.

Лобная кость

Такое расположение неоплазии приводит к частым головным болям. Это заболевание сопровождается синусами и длительным насморком невыясненной этиологии. Также у пациента нарушается зрение.

Позвоночник

Остеома позвоночника может стать причиной снижения веса и появления симптомов лихорадки. У некоторых больных наблюдаются расстройства в функционировании ЖКТ и мочеполовой системы. Есть риск искривления позвоночного столба и паралича отдельных мышечных групп.

Ноги и руки

Пациент может жаловаться на трудности при сгибании и разгибании конечностей и совершении разнообразных движений. Наличие новообразования на стопе ведёт к хромоте.

Лечение

Тактику лечения определяют специалисты. Она зависит от особенностей заболевания и степени его развития.

Основным методом лечения остеомы является хирургическое вмешательство. Консервативная терапия при такой патологии малоэффективна — она позволяет лишь бороться с симптоматикой болезни. Но операцию назначают не всегда.

В некоторых случаях врачи выбирают тактику наблюдения. Это происходит, если остеома не причиняет пациенту дискомфорта, а обнаружили ее случайно. Но контролировать такую опухоль необходимо обязательно.

Оперативное вмешательство необходимо в следующих случаях:

  • большие размеры опухоли и интенсивное увеличение;
  • возникновение проблем в функционировании поврежденного органа и соседних;
  • риск развития онкологического заболевания;
  • значительные нарушения двигательной функции;
  • эстетический дефект.

Чаще всего остеому устраняют, используя метод иссечения и кюретажа. Чтобы избежать повторного развития новообразования производят удаление патологических тканей и части здоровых.

Также неоплазия можно удалить с помощью вапоризации. В этом случае новообразование обжигают лазерными лучами. Применяя эндоскоп, можно проводить такое вмешательство для устранения остеом, расположенных практически в любом органе.

Этот метод отличается малой травматичностью и меньшим количеством побочных эффектов. Восстановление после него тоже занимает меньше времени, чем обычно.

Современным методом борьбы с новообразованием является радиочастотная абляция. Данный способ подразумевает использование электродных игл, нагреваемых до высокой температуры, что ведет к разрушению патологической ткани.

Удаление у детей этой неоплазии осуществляется одним из перечисленных выше методов. В детском возрасте ее наличие особенно опасно, поскольку организм ребёнка только формируется, и остеома может нарушить его развитие.

Медикаментозную терапию применяют для ослабления симптомов патологии. Чаще всего используются противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Может ли перерасти в злокачественную опухоль

Вероятность перерождения остеома в злокачественную опухоль существует. Такое происходит не всегда, а лишь при наличии неблагоприятного воздействия на организм.

Именно поэтому необходимо лечить патологию или внимательно наблюдать за ее развитием, чтобы вовремя обнаружить патологические изменения.

Осложнения

Помимо риска малигнизации, такая неоплазия может сопровождаться и другими осложнениями. Они зависят от локализации опухоли.

Наиболее частыми осложнениями бывают: нарушения зрения и слуха; расстройства памяти; проблемы с концентрацией внимания; ослабление двигательной функции; мышечный паралич; искривление позвоночника; нервное расстройство; патологии внутренних органов.

Эти отклонения возникают при значительном росте остеомы. Опухоли крупных размеров оказывают давление на ближайшие участки, нарушая их деятельность.

Чем дольше сохраняется негативное воздействие, тем больше патологических изменений может произойти. Поэтому очень важно своевременно лечить заболевание.

Что такое остеома ребра: причины и особенности изменения костной ткани, лечение и прогноз

Остеома ребра

Остеома ребра характеризуется разрастанием костной ткани в результате внутренней опухоли. Изменение костной структуры происходит внутри кости, патогенез обусловлен нарушением клеточной регенерации.

Заболевание встречается в 15% всех заболеваний скелета. Остеомы чаще диагностируют у детей раннего возраста и у молодых людей до 25 лет.

Распространённость среди детей объясняется постоянным ростом костной ткани и интенсивным формированием скелета.

Остеома ребра — что это такое?

Остеома — доброкачественное новообразование, развивающееся внутри кости. Локализация в рёберной дуге относится к частым клиническим ситуациям, редко проявляет себя выраженной симптоматикой. Размер растущей опухоли совпадает с размером кости, завершается при заполнении полости.

Существует два типа внутрикостных остеом:

  1. Солитарные, ограниченные или одиночные;
  2. Множественные.

Последние могут заполнить всю костную ткань и значительно изменить форму рёберной дуги.

Заболевание нередко сочетается с другой патологией – синдромом Гарднера, который в свою очередь сочетается полипозом кишечника (симптом полипов кишечника вот тут), неоплазией кожных покровов, соединительной и костной ткани. Клетки малигнизируют крайне редко. Остеома ребра код по МКБ-10 — D16.7 — остеома ребер, грудины и ключицы.

Виды

Существует два основных типа остеомы рёберных дуг:

  • Гиперпластические — причиной становится разрастание костной ткани (остеомы и остеоидные остеомы);
  • Гетеропластические — развитие обусловлено делением соединительной ткани (остеофиты).

Структура остеомы не отличается от здоровой целостной ткани.

Плотность

При обнаружении рёберной остеомы важно учитывать степень плотности новообразований:

  • Твёрдые опухоли — пластины расположены скученно, однако костномозговой ткани и канальцев мало;
  • Губчатые или пористые — новообразование в разрезе имеет пористую структуру, между костными канальцами пролегает обильный сосудистый компонент, соединительная и мягкая ткани с выраженными остеогенными свойствами;
  • Мозговидные — крупные полости с обильным костномозговым компонентом.

Опухоли способны формироваться на любом участке рёберных дуг, а патологический процесс может быть односторонним или двусторонним.

Рёберная остеома на рентгене

По результатам снимка выделяют два типа реберной остеомы:

  • Компактные. Выпячивание в дужках отсутствует, опухоль сосредоточена внутри кости. Компактные остеомы имеют форму шара правильной формы. На снимке определяется как тень без явной структуры, имеет место небольшое утолщение ребра.
  • Губчатая. Опухоль крупных размеров, кость утолщена, имеет холмообразную форму в очаге присутствия. На снимке определяется участок округлой формы, который отграничен внутренними тканями рёберных дуг.

Классификация позволяет начать адекватное лечение, составить правильный прогноз на выздоровление и тактику дальнейшего ведения пациента.

Причины возникновения

Патогенез заболевания до конца не выяснен. Частой причиной считают наследственную предрасположенность, врождённые патологии развития тканей и особенности созревания костей.

Способствовать возникновению болезни могут следующие факторы:

  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • сифилис на поздних стадиях.

В группе риска мальчики и юноши до 20 лет. Наследственный фактор составляет почти 55%.

Врождённые рёберные остеомы развиваются в результате патологии развития тканей мезенхимы — эмбриональных зачатков мягкой, соединительной и костной тканей.

Диагностические мероприятия

Остеома является областью исследования травматологии и хирургии. Диагностика рёберной остеомы заключается в дифференциации патологий внутренних органов, расположенных вблизи рёбер, а это лёгкие, позвоночник, желудок и сердце.

Первоначально назначают следующие исследования:

  • анализ крови на воспаление, уровень щелочной фосфатазы, кальция;
  • рентген грудной клетки, флюорограмма;
  • изучение костной ткани с применением контрастного вещества;
  • МРТ или КТ-исследование;
  • биопсия тканей (проводится после ампутации или удаления поражённого очага).

По результатам проведённых исследований определяют тип опухоли — остеоидная или простая. При остеоидной форме наблюдается значительное разрастание клеток, которые отвечают за рост кости. Такой тип опухоли соотносят с одним из видов хронического остеомиелита (воспаления костной ткани).

При недостаточности исследований прибегают к дополнительным методам диагностики:

  • дооперационная биопсия лапароскопическим методом,
  • ангиография,
  • ультразвуковое исследование,
  • радиоизотопное изучение тканей.

При появлении сильных болей в рёбрах и при обнаружении неких структурных изменений важно отделить остеому от:

  • патологического вывиха,
  • остеомиелита,
  • сепсиса,
  • контрактуры и ограничения подвижности,
  • гнойного артрита.

Тактика лечения

При отсутствии симптомов врачи придерживаются выжидательной тактики. Возможно до конца жизни опухоль никак себя не проявит и хирургическое лечение не потребуется.

Основными показаниями к вмешательству по поводу остеомы ребра являются:

  • боли при вдохе;
  • усиление болезненности при подвижности, смене положения тела.

Прямым показанием является значительное ухудшение качества жизни больного при диагностированной опухоли рёберной дуги. После проведённого вмешательства рецидивы исключены.

Подготовка к удалению

Подготовка к удалению заключается в тщательном сборе данных различных диагностических исследований. Учитывая необходимость общего наркоза, важно изучить аллергологический анамнез на лекарственные препараты во избежание жизнеугрожающих осложнений.

Накануне операции выполняют такие рекомендации:

  • последний приём пищи не позднее 18.00 предшествующего вечера;
  • последнее питьё не позднее, чем за 2 часа до операции.

Обязательно проводят общеклинические исследования (ЭКГ, ЭХОКГ при наличии проблем с сердцем, флюорограмма, анализ крови и мочи). Дополнительно могут потребоваться консультации невропатолога, кардиолога, эндокринолога.

Если пациент напуган или сильно напряжён, врачи вводят седативные препараты для купирования чрезмерного возбуждения (например, раствор морфина).

Операция

Операция по удалению рёберной опухоли проводится несколькими методами:

  1. Хирургическое иссечение — извлечение опухоли инструментами в пределах здоровых тканей;
  2. Кюретаж — выскабливание опухоли и очищение ядра от патологических включений;
  3. Полное или частичное удаление ребра.

Сначала хирург осуществляет надрез в области предполагаемой опухоли, изучает состояние кости. При поражении значительного объёма костной ткани принимают решение о резекции или удалении единицы рёберной дуги вместе с повреждёнными кровеносными сосудами. После купируют кровотечение и наглухо ушивают раневую поверхность.

Кюретаж проводится редко из-за риска повреждения здоровых тканей. Радикальную хирургию выполняют наряду с малоинвазивными методами воздействия на опухоли.

Радиочастотное излучение

Малоинвазивный метод, позволяющий удалить опухоль небольшого объёма при осложнённом онкологическом анамнезе. Техника называется радиочастотное излучение с компьютерно-томографическим наведением.

В момент манипуляции требуется местный наркоз. Ядро опухоли обнаруживается при помощи компьютерной томографии, после чего внутрь вводят высокочастотный радиодатчик.

Опухоль нагревают до 90 градусов и уничтожают.

Эта методика защищает ткани от инфицирования, исключает повреждение здоровых тканей. Основной недостаток — вероятность оставления незначительной части остеомы и рецидивы в отдаленном будущем.

Рекомендации после операции

После любого объёма оперативного вмешательства пациент наблюдается в стационарных условиях. Рёберные дуги фиксируются специальным корсетом для обеспечения неподвижности и восстановления кровообращения.

Во избежание послеоперационного инфицирования рекомендуется назначение следующих медикаментозных препаратов:

  • антибиотики широкого спектра действия (Супракс, Цефтриаксон, Сумамед);
  • спазмолитики и обезболивающие препараты для инъекционного или перорального введения (Но-шпа, Дротаверин, Ибупрофен);
  • местные обезболивающие средства (Капсикам, Финалгон).

Одновременно проводят регулярные перевязки раневой поверхности, соблюдают постельный охранительный режим.

Спустя 5-7 суток пациента выписывают для домашнего наблюдения. Дома рекомендуется исключать физические нагрузки. Пища должна быть обогащена витаминами, белком и кальцием для наилучшего восстановления организма.

После окончательной выписки больного ставят на учёт к травматологу и хирургу, которых важно посещать не менее 2 раз в год для контроля над восстановлением тканей ребра.

Многие родители паникуют, заметив папилломы на шее у ребёнка. Мы рекомендуем не делать поспешных выводов и обратиться за консультацией к специалистам, а начать следует с педиатра.
Можно ли прижигать папилломы чистотелом узнайте здесь. Обратите внимание, что перед использованием средства в домашних условиях необходимо выяснить тип вируса.

Нередко боли в области рёбер вводят в панику людей, так как вызывают ассоциации с сердечными проблемами.

Межрёберная невралгия или серьёзный повод бежать к врачу, попробуем разобраться:

Остеома ребра: что это такое и каковы ее особенности?

Остеома ребра

Остеома ребра представляет собой образование доброкачественной природы, развивающееся из костной ткани.

Наиболее часто эта патология развивается на наружной поверхности кости, однако встречаются случаи роста внутрикостного образования, которое может длительное время никак не проявляться.

После достижения определенных размеров, рост ее прекращается либо замедляется.

Причины и факторы

Наиболее часто причиной развития остеомы является наследственная склонность к этой патологии.

Провоцирующими факторами могут выступать:

  • ​ ревматизм;
  • ​ подагра;
  • ​ сифилис.

Наследственная передача болезни составляет в среднем 50%. В некоторых случаях в качестве причины рассматривается травматическое повреждение.

Чаще остеосаркому ребра выявляют в юношеском либо детском возрасте. Более склонны к патологии представители мужского пола.

Врожденные остеомы повреждают реберную костную ткань вследствие патологических отклонений развития тканей мезенхимы.

Симптоматика

В большей части случаев болезнь характеризуется бессимптомным течением. Выявляется патология, как правило, при обзорной рентгенографии, назначенной по другому поводу. Какие последствия могут быть после невыявления патологии на ранних этапах?

Болезнь прогрессирует, вовлекая все новые участки костной ткани. Лечение последующих стадий более объемное по масштабам и медицинским вмешательствам.

Болевой синдром развивается после достижения опухолью таких размеров, которые могут сдавливать нервные окончания и ограничивать движения. Могут наблюдаться симптомы развития межреберной невралгии, которая проявляется во время дыхания в связи со сдавлением нерва.

Также может определяться припухлость в области пораженного ребра, при этом отсутствует покраснение кожи и повышение температуры над новообразованием, лабораторные показатели находятся в пределах нормы.

Остеома чаще всего локализуется в месте соединения костной реберной ткани с хрящевой либо области шейки. Участки поражения носят одиночный характер. Чаще встречается одностороннее (справа либо слева) повреждение, однако могут быть асимметричные двусторонние.

На начальных стадиях опухоли ребра клинические проявления могут практически отсутствовать: визуально изменений не наблюдается, а болевые ощущения слабо выражены и непостоянны.

Таким образом, довольно часто такие случаи во времяпервого осмотра врачом оцениваются как миозит либо плеврит.

Перечисленные исследования позволяют выявить губчатую либо компактную остеомы. Как на рентгене выглядит та или иная опухоль?

 ​1  Компактные образования характеризуются отсутствием выпячивания кости и локализуются во внутрикостном пространстве. Компактная форма опухоли имеет шарообразную форму, однако на рентгенограмме определяется как бесструктурная тень и незначительное утолщение ребра. Часто выявляться случайно.

 2​  Губчатая остеома характеризуется крупными размерами поражения и вздутием кости холмообразной формы на конце 1 или другого ребра. Участок поражения определяется как образование четко округлой формы, отграниченное от окружающей ткани ребра.

Лечебная тактика

Основное лечение данной патологии заключается в удалении очага поражения вместе с окружающими его здоровыми тканями и надкостницей хирургическим путем.

Не рекомендуется выскабливание поврежденной ткани кости, что может в дальнейшем проявляться возникновением рецидивов.

Радикальная операция с удалением опухоли ребра, учитывая отзывы хирургов-онкологов о данной патологии, рецидивов не дает никогда.

(3 votes, average: 4,67 5)
Загрузка…

Источник: https://voprekiraku.ru/osteoma-rebra-chto-eto-takoe-i-kakovy-ee-osobennosti.html

Травмам нет
Добавить комментарий