Локтевой туннельный синдром лечение

Содержание
  1. Туннельный синдром локтевого нерва: симптомы, причины, лечение
  2. Туннельный синдром локтевого нерва – что это?
  3. Симптомы
  4. Синдром кубитального канала
  5. Синдром канала Гийона (локтевой синдром запястья)
  6. Причины возникновения
  7. Без операции
  8. Оперативное вмешательство
  9. Народные средства
  10. Кто в группе риска: профилактика
  11. Другие полезные статьи
  12. Туннельный синдром локтевого сустава: причины возникновения, симптомы, методы лечения
  13. Почему развивается заболевание
  14. Как проявляется
  15. Диагностические процедуры
  16. Лечебная тактика
  17. Медикаментозная терапия и физиотерапевтическое лечение
  18. Хирургическое лечение
  19. Виды операций при туннельном синдроме локтевого нерва
  20. Лечебно-профилактические упражнения
  21. Туннельный синдром локтя
  22. Причины проблемы
  23. Какие симптомы туннельного синдрома?
  24. Методы диагностики
  25. Как лечить туннельный синдром?
  26. Оперативное лечение
  27. Упражнения
  28. Лекарственные препараты
  29. Профилактика туннельного синдрома локтевого сустава
  30. Локтевой туннельный синдром – симптомы и методы лечения – Неврология
  31. Причины возникновения заболевания
  32. Проявления и симптомы
  33. Диагностика болезни
  34. Лечение туннельного синдрома локтя без операции
  35. Оперативное лечение и виды операций
  36. Упражнения для профилактики туннельного синдрома
  37. Туннельный синдром локтевого канала: симптомы, диагностика, лечение
  38. Как проявляется заболевание?

Туннельный синдром локтевого нерва: симптомы, причины, лечение

Локтевой туннельный синдром лечение

Несмотря на то, что туннельный синдром локтевого нерва встречается намного реже, чем синдром запястного канала, он тоже способен принести большое количество неприятностей, включая слабость мышц, покалывание, онемение, а также сильные болевые ощущения.

Туннельный синдром локтевого нерва – что это?

Локтевой туннельный синдром представляет собой заболевание, которое возникает из-за большого давления на локтевой нерв, который проходит через локтевой сустав. В этом месте он располагается в костной борозде на поверхности внутреннего надмыщелка с задней стороны.

Когда человек ударяется внутренней стороной локтя, он может ощутить, будто короткий удар электричеством, который отдает в наружную сторону кисти – это является проявлением раздражения локтевого нерва.

В случае, когда такое происходит систематически из-за повышенного уровня давления или например при получении травмы, зачастую это приводит к локтевому туннельному синдрому.

Важно! Синдром относится к группе компрессионно-ишемических невропатий.

Симптомы

Самыми первыми симптомами выступают болевые ощущения и проблемы с движением, так как нарушаются функции нерва. Сначала возникают расстройства, после чего проблема усугубляется снижением мышечной силы. Исходя из причин, двигательные и чувствительные нарушения могут наступить одновременно, например при переломах.

Симптомы делятся на две группы, исходя из вида синдрома.

Синдром кубитального канала

Основными симптомами при этом синдроме являются:

  • болевые ощущения в районе локтевой ямки, которые отдают в предплечье;
  • жжения, покалывания, подергивания;
  • боль усиливается ночью и при движении локтевого сустава;
  • со временем болевые ощущения усиливаются;
  • снижение чувствительности в области локтевого сустава;
  • двигательные нарушения и мышечная слабость;
  • кисть начинает худеть из-за атрофии мышц;
  • происходит деформация формы кисти.

Синдром канала Гийона (локтевой синдром запястья)

Симптомы во многом схожи при предыдущем синдромом, но есть некоторые отличия в проявлении:

  • болезненные ощущения в районе лучезапястного сустава;
  • боли усиливаются при движении кистью;
  • снижение чувствительности в районе безымянного пальца и мизинца;
  • двигательные нарушения безымянного пальца и мизинца;
  • кисть может приобретать вид «птичьей» лапки;
  • мышечные атрофии кисти.

В случае игнорирования первичных симптомов проявления заболевания, симптомы могут комбинироваться и смешиваться из-за того, что нерв все более будет подвергаться сдавливанию.

Наличие невропатии локтевого сустава можно определить простукиванием неврологического молоточка в том месте, где по мнению специалиста происходит его сдавливание.

Причины возникновения

Как уже было сказано ранее, локтевая невропатия возникает из-за давления на локтевой нерв. Частыми причинами возникновения этого недуга являются такие факторы:

Загрузка…

  • систематическая опора на локоть о твердую поверхность;
  • локтевой сустав находится в согнутом положении длительное время;
  • аномальный рост костной ткани;
  • большая или частая физическая нагрузка;
  • профессия при которой сустав находится при постоянной нагрузке (работа у компьютера, телефона и т.д.);
  • травмы.

Естественно, процесс лечения будет определяться исключительно исходя из причин возникновения недуга. В случае, когда заболевание развилось из-за физического воздействия (травмы, особенно перелома), тогда скорее всего потребуется оперативное вмешательство, для восстановления целостности нерва, исходя из степени его повреждения.

Если основной причиной является постепенное сдавливание нерва, тогда в первую очередь приступают к консервативным методам лечения (медикаменты, народная медицина) и только при необходимости, приступают к хирургическому вмешательству в виду неэффективности первого.

В случае разрыва локтевого нерва при переломах нерв сшивают. В таком случае, восстановить полноценные функции можно в среднем за полгода. Чем быстрее будет восстановлена его целостность, тем быстрее пройдет реабилитационный период.

Важно! При сдавливании нерва, изначально необходимо уменьшить давление на него во время движений. Для этих целей применяются повязки, шины или ортезы. Иногда их достаточно использовать только во время сна, чтобы днем они не сковывали движения и не приносили сложности во время работы или в быту. В обязательном порядке необходимо менять сам двигательные стереотип, причиной которого стал недуг.

Без операции

В качестве консервативного лечения используют нестероидные противовоспалительные средства, например:

  • Мелоксикам;
  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Ибупрофен и т.д.

Такие средства не только уменьшают болевые ощущения, но и снимают воспаление и отечность. В качестве обезболивания можно дополнительно использовать пластырь с лидокаином (Версатис). Чтобы снять отечность, дополнительно применяют мочегонные средства:

  • Цикло-3-форт;
  • L-лизина эсцинат и др.

Небольшой трофический и одновременно обезболивающий эффект способны предоставить:

  • Мильгамма;
  • Нейрорубин;
  • Комбилипен;
  • Нейровитан.

Чтобы улучшить нервную проходимость дополнительно рекомендуют Нейромидин.

В тех случаях, когда медикаментозные нестероидные препараты не дают должного эффекта, тогда стоит перейти к уколам анестетика и Гидрокортизона в ту область, где сдавлен нерв. Зачастую этот метод показывает большую эффективность.

В качестве консервативных методов также применяют физиотерапию. Электростимуляция мышц, электрофорез с разными медицинскими средствами и ультразвуковая терапия – вот те процедуры, которые считаются наиболее эффективными совместно с иглорефлексотерапией, лечебной физкультурой и массажем.

Другая статья по теме:  Вздутые вены на руках

Оперативное вмешательство

При тяжелых случаях и длительном игнорировании проблемы, восстановить функцию локтевого нерва можно только при оперативном вмешательстве. В таком случае, основной задачей является освобождение нерва от давления.

При синдроме кубитального канала зачастую применяется его пластика. В этом случае создается новый канал, в который перемещается нерв. Иногда достаточно иссечь небольшую часть надмыщелка.

Во время синдрома канала Гийона, хирург рассекает ладонную связку запястья над каналом, тем самым освобождая нерв.

Однако даже после успешного проведения хирургического операции, обязательно необходимо продолжить лечение с применением медикаментозных препаратов:

  • обезболивающие;
  • витамины;
  • противоотечные;
  • улучшающие проводимость и нервную трофику.

Внимание! Обязательно необходимо использовать медикаменты в связке с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими методами. Только в этом случае удастся достичь эффекта за 3-6 месяцев.

В редких случаях, при запущенной стадии и сильной атрофии мышц, полное восстановление чувствительных и двигательных функций не представляется возможным, поэтому очень важно обратиться к специалисту сразу, как только возникли первые симптомы недуга.

Народные средства

Сразу стоит отметить, что применять народные средства необходимо только в комплексе с другими видами терапии. В некоторых случаях, как единственный метод лечения они могут не дать должного эффекта, а вместе с тем недуг будет только усугубляться.

Некоторую эффективность показали компрессы из облепихи. Для этих целей берутся только свежие ягоды, которые растираются в ступе до образования однородной массы. Кашицу необходимо подогреть на водяной бане и прикладывать к пораженному участку сустава.

Не менее эффективными оказались тыквенные компрессы. Для этого мякоть немного подогревается, после чего накладывается на сустав и плотно фиксируется пищевой пленкой.

В качестве перорального приема, используют отвары из листьев белой розы, травы толокнянки и корня петрушки. В этих растениях имеется полный набор полезных свойств, которые способны действовать комплексно, снимая отечность.

Внимание! Перед самостоятельным приемом народных средств, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Кто в группе риска: профилактика

В принципе, с такой проблемой может встретиться любой человек, но физические нагрузки и некоторые профессии приводят к этому чаще остальных причин. Чтобы избежать проблем, нельзя забывать о лечебной гимнастике, особенно тем, кто в группе риска из-за профессиональной деятельности. Благодаря этому удастся восстановить нормальное функционирование сухожилий и мышц.

Чтобы не попасть в группу риска, нужно стараться контролировать свою позу во время сна. Руки необходимо разгибать в локтях. Также необходимо отказаться от потенциально травматических движений.

В случае, когда профессиональная деятельность или занятия спортом не могут положены на «алтарь здоровья», обезопасить себя можно при помощи использования эластических фиксаторов, что могут не ограничивать движения, но немного снимать нагрузку с сустава.

Помимо всего прочего, в качестве профилактики необходимо заниматься лечебной гимнастикой. Естественно, упражнения должны подбираться каждому человеку в индивидуальном порядке, но есть общие упражнения:

  • нужно выпрямить спину сидя на стуле, в положении, когда обе руки вытянуты вперед. Теперь нужно по очереди начать сжимать и разжимать кисти рук. Достаточно 10-15 повторов;
  • далее, не меняя положения, со сжатыми кулаками, начать их вращать в запястьях. Хватит 10-15 повторений;
  • поменять положение и опереть плечо на спинку стула таким образом, чтобы рука беспрепятственно свисала к полу. Теперь нужно начать движения маятника рукой. Локтевой сустав должен максимально сгибаться и разгибаться. Достаточно 10-15 повторов.

Упражнения эффективны как в качестве профилактики, так и в восстановительный период после оперативного вмешательства.

Очень важно, как можно быстрее отправиться к специалисту, уже при первых проявлениях симптомов. Только в этом случае можно надеяться на быстрое лечение и восстановление всех функций сустава.

Другие полезные статьи

  • Основные симптомы подагры на рукахЧто такое подагра? Это заболевание обмена веществ, характеризуется отложением соли мочевых кислот в суставах. В большинстве случаев возникает у людей старше 50 лет, довольно редко…
  • Бурсит на руках – причины и симптомыСуставная сумка, или бурса, представляет собой мешочек из соединительной ткани, окружающий сустав и предохраняющий его от механических воздействий извне. При его воспалении говорят о таком…
  • Лечение артроза пальцев рук – как и что делать?Артроз представляет собой дегенеративные изменения хрящей и суставов. Чаще всего болезнь поражает пальцы рук. Оболочка суставов утолщается, в них накапливается жидкость. При артрозе на фалангах…
  • Замороженное плечо – симптомы и лечениеКапсулит (по простому – “замороженное плечо”) – распространенное заболевание, которое проявляется посредством боли и ограниченности действий в плечевом суставе. Диагностируется в возрасте от 40 до…

Улучшить свою карму – рассказать друзьям о классной статье!:

Источник: https://ruka.site/zdorove-ruk/bol-i-bolezni/drugie-problemy/tunnelnyj-sindrom-loktevogo-nerva-simptomy-prichiny-lechenie.html

Туннельный синдром локтевого сустава: причины возникновения, симптомы, методы лечения

Локтевой туннельный синдром лечение

Туннельный синдром – это заболевание, которое развивается из-за сдавливания нерва в особо узких местах (так называемых «туннелях»). Такое сдавливание могут вызывать разные внешние факторы и внутренние заболевания.

Патология проявляется болью и нарушением чувствительности тканей.

Вовремя не диагностированный или пущенный на самотек туннельный синдром локтевого сустава приводит к нарушениям в привычной жизнедеятельности человека, а для его лечения может понадобиться операция.

Туннельный синдром может развиваться не только в локтевом суставе. Кроме этой области заболевание чаще всего встречается в лучезапястном суставе.

Этому недугу подвержены те участки руки, которые принимают на себя максимальную нагрузку.

Наиболее частая причина возникновения болезни – длительная выматывающая физическая работа или травмы, вследствие которых мышцы отекают и патологически утолщаются. Это приводит к сдавливанию нерва и нарушениям его проводимости.

Почему развивается заболевание

Непосредственная причина болезни – компрессия (сдавливание) нерва. Из-за этого нарушается питание и кровоснабжение мышц и кожи, что проявляется онемением и болью. Компрессию могут вызывать такие факторы:

  • часто повторяющиеся травмы;
  • привычка опираться на локоть на протяжении длительного промежутка времени;
  • профессиональные занятия спортом;
  • воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания локтевого сустава (артрит и артроз);
  • однообразная деятельность, при которой локтевой сустав постоянно подвергается повышенной нагрузке.

Увеличивают риск развития туннельного синдрома сопутствующие заболевания, при которых нарушается обмен веществ, воспаляются связки и мышцы, наблюдаются отеки. К ним относятся сахарный диабет, недостаточная активность щитовидной железы, ревматоидные процессы. Иногда болезнь развивается на фоне беременности из-за отечности тканей.

Как проявляется

Основные признаки туннельного синдрома локтевого сустава:

  • онемение и покалывание кожи предплечья и пальцев рук;
  • снижение мышечного тонуса;
  • тянущая боль в области от кожи локтя до пальцев руки, которая усиливается ночью и после сна;
  • ограничение подвижности мизинца и безымянного пальца;
  • искривление нормальной формы кисти и грубые нарушения ее функциональной активности (в запущенных случаях).

Проявления болезни зависят от стадии ее развития. Вначале человек не ощущает боли или существенного дискомфорта, поскольку патологические изменения в нервной ткани еще минимальны.

Все, что обычно беспокоит больного на данном этапе – это небольшое покалывание и временное онемение участка от локтя до кончиков мизинца и безымянного пальца.

Эти явления проходят при разминании рук, поэтому им часто не придают особого значения.

По мере прогрессирования недуга симптомы усиливаются, к ним присоединяются болезненность и скованность.

В процесс вовлекается ладонь и все пальцы, человек с трудом сгибает и разгибает руку. Ночью возможны судороги и усиление боли из-за того, что локоть практически не двигается и зафиксирован в одном положении.

Важный характерный симптом туннельного синдрома локтевого сустава – слабость мышц. Человеку становится сложно выполнять обычные бытовые действия (например, удержать что-то в руке или налить в стакан воду из чайника).

Из-за нарушения иннервации и недостаточного кровоснабжения мышцы могут значительно уменьшиться в объеме и даже атрофироваться.

Ладонь при этом становится болезненно худой и выглядит, как будто кости этой области просто обтянуты кожей.

Диагностические процедуры

Самое важное для постановки диагноза – это очная консультация и осмотр врача. После внешнего обследования, специалист определяет необходимость прохождения инструментальных методов исследования. В зависимости от выраженности симптомов и ясности клинической картины, человеку могут быть назначены такие процедуры:

  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ мягких тканей;
  • ЭНМГ (электронейромиография).

С помощью рентгена и КТ определяются патологические изменения в костях локтевого сустава, МРТ и УЗИ отображают состояние мышц и связочного аппарата. ЭНМГ позволяет не только поставить диагноз, но и определить стадию патологического процесса. Это исследование показывает выраженность нарушений функций мышц, нервов и проводимости импульса.

Лечебная тактика

Борьба с туннельным синдромом локтевого сустава и восстановление нормальной работы руки – процесс не быстрый. Иногда он может затянуться до полугода.

В особо запущенных случаях полное выздоровление встречается крайне редко, несмотря на разные виды терапии.

Для избавления от этого недуга применяются консервативные и хирургические методы, выбор которых зависит от тяжести патологического процесса.

Медикаментозная терапия и физиотерапевтическое лечение

При своевременной диагностике заболевание можно остановить, чтобы оно не прогрессировало дальше. Для этого важен комплексный подход:

  • медикаментозное снятие воспалительного процесса;
  • уменьшение сдавливания локтевого нерва;
  • ликвидация причин компрессии;
  • физиотерапия.

Если фактор развития болезни – не травма в прошлом, а какое-то постоянное действие рукой, приводящее к большой нагрузке, от него нужно избавляться. Туннельный локтевой синдром часто развивается у людей, которые по долгу службы много говорят по телефону и печатают на компьютере.

Для снижения нагрузки под локоть подкладывают специальный валик или небольшую подушку, чтобы рука была немного приподнята и находилась в разогнутом состоянии. Сгибать локоть нежелательно даже во сне и при вождении машины.

Для этого существуют ортопедические фиксаторы, которые постоянно поддерживают руку в прямом положении.

С целью уменьшения воспаления больному назначают нестероидные противовоспалительные средства для внутреннего и внешнего применения. Это могут быть таблетки и мази с ибупрофеном и диклофенаком, хотя в случае умеренной боли лучше начинать с лечения парацетамолом.

Он – наиболее безопасный анальгетик, поскольку не раздражает слизистую оболочку органов пищеварения и имеет минимум побочных эффектов.

Если один из факторов развития болезни – отеки, пациенту назначаются мочегонные препараты и диета с уменьшением количества употребляемой соли.

Из физиотерапии больному обычно рекомендуют тепловые процедуры или ультразвук с гидрокортизоновой мазью. Эффективен и электрофорез, а также мышечная стимуляция. В период ремиссии пациенту можно пройти курс лечебного массажа и иглоукалывания для поддержания нормального состояния мягких тканей и нервов.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не приносит улучшений или синдром развился настолько, что это влияет на трудоспособность человека, скорее всего, необходимо хирургическое вмешательство. Существует 3 вида операций, которые детально описаны в таблице.

Виды операций при туннельном синдроме локтевого нерва

Вид операцииСутьПреимуществаНедостатки
Простая декомпрессияРассечение сухожилий и очищение утолщений, которые сжимают нервПростота исполнения, сохранение кровоснабжения нерва и быстрое восстановление после операцииВ некоторых случаях возможен повтор обострения болезни или развитие подвывиха локтевого нерва
Транспозиция нерваЗащемленный нерв перемещают в более свободное пространство (например, вперед или вглубь мышц)Более эффективное восстановление функций руки по сравнению с другими методами и меньший риск развития побочных явленийВозможность формирования рубцовой ткани и других послеоперационных осложнений
Медиальная эпикондилэктомияУдаление части локтевого сустава (медиального надмыщелка) приводит к расширению канала, где проходит нерв, вследствие чего давление на него уменьшаетсяЛоктевой нерв никуда не перемещается, сохраняется его целостностьДлительный и болезненный период реабилитации, высокий риск развития осложнений (ослабление мышц, разрастание костной ткани и недостаточная подвижность сустава)

Самая простая операция – это декомпрессия. Шанс на полное восстановление двигательной активности руки высок у тех пациентов, которые обратились за помощью не в самый последний момент. При легких и средних степенях выраженности изменений оперативное лечение помогает быстро снять неприятные симптомы и вернуться к привычной жизни. В то время как процент успешных операций у людей с тяжелыми формами недуга составляет 60-80%, а у четверти из них все равно потом развиваются повторения болезни.

Лечебно-профилактические упражнения

Регулярное выполнение несложных упражнений для профилактики и облегчения боли в локтевом суставе не требует больших временных затрат, хотя при этом они обладают высокой эффективностью. Вот некоторые из них:

  1. Сидя на твердом стуле с ровной спиной руку вытягивают вперед и поочередно сжимают, разжимают кисти руки. Количество повторений – 10-15 раз.
  2. Находясь в том же положении, разгибают запястные суставы обеих рук синхронно.
  3. Плечо кладут на поверхность стола, запястье руки поддерживают свободной кистью и разжимают и сжимают локтевой сустав 8-10 раз.
  4. Плечо лежит на спинке стула, а предплечье свисает вниз. В таком положении рукой нужно выполнять движения, имитирующие маятник примерно 10-15 раз. При этом необходимо максимально возможно сгибать и разгибать локоть.
  5. В глубокое ведро набирают воду (температура должна быть около 37 °C) и опускают туда руки, кисти сжимают в кулак. На протяжении четверти часа совершают круговые движения в воде, после чего кожу насухо вытирают и ложатся отдохнуть, накрывшись теплым одеялом.

Помимо ЛФК, нужно следить за положением руки во время работы за компьютером – локоть желательно выпрямлять и он не должен свисать над столом.

Туннельный синдром локтевого сустава хорошо поддается лечению на ранних стадиях его развития, но еще проще его предупредить, помня о профилактике и соблюдая щадящий режим.

При длительных монотонных физических нагрузках необходимо организовывать обязательные короткие перерывы, чтобы сустав отдыхал и не перегружался.

Источник: https://artritu.net/tunnelnyj-sindrom-loktya

Туннельный синдром локтя

Локтевой туннельный синдром лечение

Человека, у которого возник туннельный синдром локтевого сустава, беспокоят сильные боли в конечности, которые могут иррадировать в другие части тела. В связи с этим резко ограничивается подвижность руки и больной теряет работоспособность. Проблема развивается в результате компрессии локтевого нерва в костном канале.

Причины проблемы

Неприятные ощущения, связанные с туннельным локтевым синдромом, возникают вследствие деформации стенок костного канала и сдавления проходящего в нем нерва под воздействием таких факторов:

  • свисание локтя во время работы за компьютером;
  • сильный нелеченный ушиб локтя;
  • перелом костей предплечья и их неправильное сращение;
  • постоянное неправильное положение локтя во время длительных поездок;
  • остеопороз костей предплечья с образованием остеофитов.

Привести к развитию туннельного синдрома может врожденная аномалия строения локтевого канала.

Также выделяют несколько групп риска людей, подверженных этой патологии:

  • Специалисты, род деятельности которых связан с постоянными сгибательно-разгибательными движениями в локте.
  • Женщины в возрасте старше 50 лет, так как они подвержены возникновению остеопороза.
  • Пациенты с нарушенной выработкой гормонов поджелудочной и щитовидной железы или гипофиза.
  • Люди, испытывающие чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.
  • Больные на аутоиммунные заболевания.

Какие симптомы туннельного синдрома?

Часто в ночное время больной может проснуться от онемения руки.

Признаки различаются от степени выраженности процесса. Их развитие вызвано сдавлением нерва, проходящего между костными элементами. Начинается туннельный синдром с легкого дискомфорта, который возникает при большом объеме нагрузки.

Со временем канал, по которому проходит локтевой нерв, суживается и боли появляются не только после значительной физической нагрузки, но и в состоянии покоя. Иногда усиление неприятных ощущений происходит во время сна.

При этом участки руки, которые иннервируются защемленным нервом, немеют, в них наблюдается чувство покалывания.

Во время надавливания в зоне поражения или движениях рукой происходит усиление боли, подвижность конечности резко ограничена. В результате компрессии сосудистого сплетения нарушается трофика тканей и мышцы пораженного предплечья теряют свой тонус, со временем развивается их атрофия. Боль при туннельном локтевом синдроме распространяется на другие участки руки, может появляться в спине.

Методы диагностики

Обследование пациента на наличие туннельного синдрома локтевого сустава начинается с общего осмотра и расспроса о течении заболевания, которые проводит врач невропатолог. Кроме этого, необходима консультация травматолога и других смежных специалистов. Обязательно проведение минимума лабораторных исследований — общий анализ крови и мочи.

Также назначаются исследования, позволяющие определить проведение нервных импульсов по мышце. Для этого применяется электронейромиография. Чтобы оценить функциональную способность мышц при туннельном синдроме проводят электромиографию.

Определить деформации кости, которые давят на нервные окончания, можно с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Как лечить туннельный синдром?

Для снятия боли и устранения воспалительного процесса назначаются инъекции.

Терапия патологии зависит от стадии течения процесса. В начале добиться положительных результатов можно при помощи ограничения физической деятельности конечности.

Если это невозможно, назначают мази или инъекции с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

При тяжелой степени патологического процесса применяют хирургическое вмешательство, которое требует длительного периода реабилитации однако дает значительный положительный эффект.

Оперативное лечение

Целью хирургического вмешательства может быть устранение компрессии нерва за счет иссечения стенок канала и дуги сухожилия, а также частичного надреза в области плечевого надмыщелка. В случае изменения местоположения нерва, проводят его транспозицию. Для этого его иссекают из локтевого сустава и помещают вглубь соединительной ткани и мышц.

Упражнения

Вылечить локтевой туннельный синдром можно с помощью регулярного выполнения специальных упражнений. Они не должны вызывать боль или другие неприятные ощущения.

Эта терапия применима только на начальных стадиях болезни, однако, гимнастика очень эффективна, в случае назначения упражнений специалистом реабилитогом.

Комплекс ЛФК индивидуально подбирается для каждого пациента и зависит от проявлений и причин туннельного синдрома в локтевом суставе.

Лекарственные препараты

Для обеспечения организма витаминами группы В врач может назначить препарат Нейровитан.

При обострении болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства — «Вольтарен», «Диклоберл».

Их применяют в виде гелей, мазей, таблеток или внутримышечных инъекций. Кроме этого, больному показан прием поливитаминов, особенно необходимы витамины группы В. Используются такие препараты: «Нейровитан», «Неуробекс» и другие.

При тяжелом болевом синдроме или в случае затяжного течения применяют гормональные вещества «Метипред», «Преднизолон».

Профилактика туннельного синдрома локтевого сустава

Для предупреждения развития туннельно синдрома необходимо избегать при сидячей работе за компьютером свисания руки, а подкладывать под нее специальную подушку. Нужно избегать сгибания рук в локтях во время сна. При возникновении подозрения на наличие патологии следует немедленно обращаться к врачу, отсутствие своевременного лечению приводит к развитию опасных осложнений.

Источник: https://OsteoKeen.ru/priznaki/tunnelnyj-sindrom-loktevogo-sustava.html

Локтевой туннельный синдром – симптомы и методы лечения – Неврология

Локтевой туннельный синдром лечение

04.02.2020

Локтевой туннельный синдром – специфическое заболевание периферической нервной системы, классифицируется как компрессионно-ишемическая невропатология. Это воспалительный процесс в локтевом нерве, ущемление или травматизация которого произошли в области локтя, плеча или кисти.

  • Почему так много мест, в которых может повредиться локтевой нерв?
  • Из-за специфики его расположения.
  • Локтевой нерв начинается в нижней части плечевого сплетения, расположенного в нижней части шеи, он выходит от передних ветвей нервов спинномозгового канала на уровне шейных позвонков С5-С8.

Из подмышечной впадины нерв проходит по плечу и предплечью, обхватывает локоть сзади и частично его внутреннюю поверхность. Участок огибания нервом области локтя называется локтевым или кубитальным каналом.

Ниже локтя нерв спускается к запястью, чем иннервирует собой мышцы и кожу 4 и 5 пальцев руки.

Ущемление или сжатие локтевого нерва в локтевом канале вызывает локтевой туннельный синдром.

Причины возникновения заболевания

  1. Систематические движения, связанные со сгибанием-разгибанием локтя, в профессиональной или спортивной деятельности (работа у станка, за конвейером, подъём штанги, метание ядра, и подобные).
  2. Прямое длительное давление на локоть в области кубитального (локтевого) канала при:
  3. — Длительном (несколько дней) использовании подлокотника во время поездок;
  4. — Свисании локтя во время работы компьютерной мышкой, на клавиатуре, на ноутбуке;
  5. — Сильный ушиб локтя;
  6. — Переломы плеча или предплечья;
  7. — Образование костных шпор, кист, остеофитов внутри локтевого сустава, сужающих просвет кубитального канала и, как следствие, сдавливающих нервные и мышечные волокна;

Проявления и симптомы

  • Часто самым первым симптомом туннельного синдрома является частичное онемение внутренней стороны предплечья, области запястья и кисти, 4 и 5 пальцев.
  • Если первые симптомы не устраняются, к онемению присоединяется тянущая боль на внутренней стороне предплечья, продолжающаяся до кисти.
  • В дальнейшем становятся неточными или затруднительными движения пальцами, боль и онемение становятся более сильными при длительном сгибании руки в локте, например, во время телефонного разговора или сна.
  • Болезненные ощущения при хвате кистью и разгибании пальцев особенно после сна, так как локоть долгое время находился в неподвижном и/или согнутом положении.

Диагностика болезни

  1. Проводится только врачом-невропатологом, который:
  2. — Подробно расспрашивает о причинах, вызвавших заболевание, прошлых травмах, характере болей, движениях их провоцирующих;
  3. — Осматривает локтевой сустав;
  4. — Находит самые болезненные точки;
  5. — Определяет пути и характер распространения болей;
  6. — Обнаруживает особенно болезненные движения;
  7. — Проводит тесты для исследования функций лучевого нерва;
  8. В большинстве случаев этого хватит, чтобы поставить диагноз: «Локтевой туннельный синдром».
  9. При осложнённых или «запущенных» формах заболевания врач может назначить такие исследования:
  • ЭМГ (электромиография), которая проверяет правильность работы мышц предплечья, плеча и кисти;
  • ЭНМГ (электронейромиография), которая параллельно исследует мышечную функцию плечевой зоны и определяет с какой скоростью импульсы проводятся в поврежденном локтевом нерве. Если проводимость импульсов и функция мышц снижена, устанавливается заболевание локтевого нерва. Это исследование позволяет определить уровень сдавливания нервного волокна (плечо, кисть, шея, локоть или предплечье), оно незаменимо, если сдавливание произошло на нескольких уровнях одновременно;

Рентгенограмма, МРТ или УЗИ назначаются в случаях сдавливания нерва костными шпорами, остеофитами, деформированными хрящами, являющимися последствиями переломов, артрита, подагры и других заболеваний суставов.

Лечение туннельного синдрома локтя без операции

Важной частью лечебных мер при данном заболевании является временный отказ от вида деятельности, связанного с повторением движений, вызвавших болезнь.

Ограничением двигательной активности локтевого сустава можно добиться излечения ранней стадии заболевания.

  • В ходе лечения придётся снизить нагрузку на область плеча, предплечья, локтя и кисти или добавить частые перерывы в ходе выполняемой работы, если полностью исключить её нет возможности.
  • Если вы работаете сидя за столом, не допускайте свисание локтя и подкладывайте под него мягкую ткань.
  • Ночью лучше держать руку ровной, не сгибая её в локте.
  • Для этого можно изготовить мягкую резиновую шину или валик, блокирующий сгибание локтя и фиксировать их на сгибательной (внутренней) поверхности локтя.

2-3 недели на уровне сдавливания нерва наносить Нестероидные противовоспалительные гели и мази (Вольтарен, Диклофенак) независимо от того чувствуете вы боль или нет. Потому что они не только снимают болевые ощущения, но и убирают воспаление нервных волокон, а также отёк мягких тканей, которым оно сопровождается.

  1. Так же в это время:
  2. — Принимают комплекс витаминов группы В;
  3. — Проходят курс лечебной физкультуры с инструктором или дома;
  4. Упражнения, позволяющие снять боль в домашних условиях

1) Глубокую ёмкость наполнить приятно-тёплой водой (не выше температуры тела), погрузить в неё руки ниже запястья, сжать ладони в кулаки и медленно вращать ими 10-15 минут. По их истечении завернуть руки в полотенце, и обеспечить им покой и тепло хотя бы на 10-15 минут.

2) Массаж рук можно проводить самостоятельно или попросить кого-либо, специальных навыков в данном случае не требуется. Массаж начинают с пальцев и внешней стороны ладони, продвигаются вверх по центру внутренней стороны руки и предплечья 2-3 раза. После руке обеспечивают покой и тепло до получаса.

Консервативное (безоперационное лечение) даёт эффект за 3-4 недели. Если улучшение не наступает, а симптомы усиливаются или добавляются новые, выполняется операция.

Оперативное лечение и виды операций

  • Простая декомпрессия — хирургическое удаление утолщенных стенок кубитального канала, рассечение сухожильной дуги и частичная резекция надмыщелка плечевой кости.
  • Транспозиция нерва — это изменение его положения.
  • Нерв вынимают из канала и располагают между мышцами и жировой клетчаткой подкожного слоя – передняя подкожная транспозиция.
  • Нерв, извлеченный из канала, располагают глубоко под мышцей – передняя подмышечная транспозиция.
  • Реабилитация после безоперационного лечения
  • Если ощутимое улучшение состояния произошло к пятой-шестой неделе лечения, устранён болевой симптом и скованность движений конечностью, приступают к восстановительным процедурам.

    Их комплекс состоит из:

  • — Лечебной гимнастики или физкультуры с инструктором;
  • — Ношения шины, блокирующей локоть на ночь;
  • — Массажа плечевой зоны;
  • — Парафиновых ванночек;
  • — Коротковолнового прогревания;
  • Реабилитация после операционного лечения
  • Если выполнена простая декомпрессия, рука будет зафиксирована мягкой повязкой, чтобы исключить резкие движения и нагрузку на мышечные и хрящевые волокна.

Обязательны занятия с инструктором ЛФК, возможна реабилитация в лечебном бассейне.

  1. Восстановление идёт легко и занимает не более 3-4 недель.
  2. Если была проведена транспозиция нерва, сустав фиксируют гипсовой шиной на 2-3 недели.
  3. После её снятия проводят серии:
  4. — Пассивных движений, когда рука движется в локтевом суставе, но мышцы при этом расслаблены;
  5. — Изометрических движений, когда мышцы напряжены, но движений в суставе нет;
  6. — Активных движений, когда движутся кости сустава и напряжены мышцы;
  7. — Активные движения с нагрузкой, когда движения костей и напряжение мышц дополняются утяжелителями;
  8. Восстановление может занять 8 недель и больше.

Упражнения для профилактики туннельного синдрома

  • 1) С силой сжимать и разжимать ладони в кулак 1-2 минуты.
  • 2) Сжатыми в кулак пальцами вращать то в одну, то в другую сторону.
  • 3) Сжимайте кистевой эспандер по 10-15 раз каждой рукой.
  • 4) Соединить расправленные ладони перед грудью, предплечья и локти должны оставаться параллельно полу, и опускать их не размыкая как можно ниже.
  • 5) Поочерёдно соединять большой палец со всеми остальными, плотно их смыкая.
  • 6) Вытянуть руку перед собой, согнуть в кисти и свободной рукой нажимать на тыльную сторону ладони, делая её параллельной корпусу, то же самое проделать с другой рукой.
  • Выполняйте упражнения раз в несколько часов и ваши руки здоровы!

Источник:

Туннельный синдром локтевого канала: симптомы, диагностика, лечение

Бесплатный приеми диагностика

Снятие болиза 1-2 сеанса

Авторский методлечения

Стажировки в США,Израиле, Германии

Туннельный синдром канала локтевого нерва — состояние при котором происходит сдавление одноименного нервного ствола с развитием характерных симптомов.

К признакам патологии относят нарушения чувствительности, снижение силы мышц кисти, неприятные ощущения и дискомфорт. При развитии заболевания рекомендуется сразу обратиться за медицинской помощью.

Своевременное лечение в нашей клинике позволит добиться полного выздоровления, избежать осложнений болезни.

12

3

Синдром локтевого канала сопровождается невропатией и мышечными расстройствами. Это обуславливает двигательные нарушения руки. При этом само сдавление нервных волокон часто связано с различными факторами:

  • Посттравматические изменения в мягких тканях и костных структурах. Травмы могут стать причиной их повреждения, стимулом для развития отека.
  • Воспалительные процессы в области нерва, характеризующиеся отечностью и сдавлением.
  • Ишемическое повреждение нервных волокон, приводящее к их дистрофии, некрозу, воспалению.

Туннельный синдром часто выявляется у людей, деятельность которых связана с повышенным давлением на область кубитального канала. Это состояние развивается, когда человек много времени проводит за столом, опираясь на его поверхность рукой в области локтевого сустава. При этом все давление приходится на место прохождения локтевого нерва, что провоцирует развитие патологии.

К группе риска относят людей, которые занимаются активными и командными видами спорта. Удары в область локтевого сгиба приводят к повреждению нервных структур, могут вызвать воспалительную реакцию.

Как проявляется заболевание?

Туннельный синдром локтевого нерва характеризуется острым началом. У человека после травмы или другого повреждения в течение нескольких часов возникают следующие симптомы:

  • Болевые ощущения, которые возникают одновременно с онемением. Изначально боль локализована в области локтевого сустава, но может иррадиировать по предплечью, уходить в плечо. Из-за этого не всегда сразу удается дифференцировать диагноз.
  • Легкое покалывание, которое распространяется от локтя до кончиков безымянного пальца и мизинца.
  • Слабость в мышцах кисти. Больной не может её полностью сжать.

Без адекватного лечения и длительной ишемии локтевого нерва симптоматика прогрессирует. Мышечная сила в части мышц предплечья и кисти полностью исчезает, человек становится неспособным сам себя обслуживать. В последующем может развиться атрофия мускулатуры верхней конечности.

В связи с тем, что патология способна быстро прогрессировать, эксперты рекомендуют не заниматься самолечением, а сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Врач проведет необходимое обследование, установит причину болезни, подберет индивидуальную терапию.

Источник: https://maestro-vu.ru/golova/loktevoj-tunnelnyj-sindrom-simptomy-i-metody-lecheniya.html

Травмам нет
Добавить комментарий