Корешковые боли

Содержание
  1. Лечение корешкового синдрома поясничного и шейного отдела позвоночника
  2. Диагностика корешкового синдрома
  3. Лечение корешкового синдрома
  4. Лечении корешкового синдрома в запущенной стадии
  5. Симптомы и лечение корешкового синдрома поясничного отдела
  6. Признаки синдрома
  7. Упражнения для нижней части спины
  8. Как различить корешковую боль
  9. Пятый поясничный (L5)
  10. Первый крестцовый (S1)
  11. Дальше крестцовые (S2/S3/S4)
  12. Само проходит
  13. То есть томограмму по-хорошему должны делать если:
  14. Давайте еще раз:
  15. Корешковый синдром
  16. Что такое корешковый синдром?
  17. Как устроен спинномозговой нерв?
  18. Что такое зона сегментарной иннервации?
  19. В чём суть корешкового синдрома?
  20. Где проявляется корешковый синдром?
  21. Причины корешкового синдрома
  22. Ошибки диагностики корешкового синдрома
  23. Лечение корешкового синдрома
  24. Преимущества лечения в клинике «Спина здорова»
  25. Корешковый синдром – что это такое, симптомы и лечение
  26. Корешковый синдром: общие сведения
  27. Причины
  28. Симптомы
  29. Диагностика

Лечение корешкового синдрома поясничного и шейного отдела позвоночника

Корешковые боли

Корешковый синдром диагностируется на приеме у врача-невролога.

Звоните +7 495 135-44-02 Наш врач восстановительной терапии в неврологии сможет эффективно Вам помочь!

Корешковый синдром возникает при поражении спиномозгового корешка, а от них в свою очередь отходят нервы ко всем органам и частям тела.

Корешковый синдром характеризуется болью по ходу иннервации данного корешка.

Например, при ишиазе или корешковом синдроме S1- корешка боль начинается в области ягодицы с пораженной стороны и продолжается вниз до самой стопы, зачастую сочетаясь с онемением и потерей чувствительности в зоне данного сегмента. Боль такого характера, как правило, связана с движением и положением в котором находиться поясница.

В традиционной медицине существует название этого вынужденного положения при корешковом синдроме: «Анталгическая поза».

Обычно, пациент с острым корешковым синдромом ощущает «прострелы» в зоне поражённого нерва.

При корешковом синдроме могут развиваться двигательные нарушения, которые проявляются в виде снижения мышечной силы и двигательных нарушений.

При поражении корешка S1 у больного уменьшаются в объёме мышцы голени и бедра. Часто пациент испытывает затруднения при просьбе пройтись на носочках.

Корешковый синдром встречается при различных патологиях позвоночника: дисковых грыжах, остеохондрозе, спондилолистезе, сподилоартрозе, переломах позвоночника и редко при опухолях спинного мозга.

Можно ли вылечить корешковый синдром навсегда или только на определённый срок?

Прогноз можно обсуждать лишь тогда, когда мы знаем причину возникновения корешкового синдрома, установить которую может только доктор-специалист при помощи современных методов обследования.

Диагностика корешкового синдрома

Существует масса методов диагностики корешкового синдрома.

Самыми популярными и эффективными среди них являются ядерно-магнитно-резонансная томография (ЯМРТ), ультразвуковая допплерография экстра и интракраниальнах сосудов (УЗДГ), рентгенографический метод исследования.

И самое важное, это осмотр врача-специалиста, который может выбрать наиболее подходящий метод исследования для каждого пациента в его конкретном случае.

Лечение корешкового синдрома

Лечение корешкового синдрома при помощи таблеток практически невозможно, вы только переведёте остро текущий процесс в хронический, что может ухудшить прогноз лечения.

Таким образом, чтобы эффективно лечить симптомы, вызванные развитием корешкового синдрома необходимо получить консультацию врача-специалиста (невролога) и пройти необходимую диагностику.

Только после вышеуказанных мероприятий возможно безопасное и максимально эффективное лечение.

В чём всё-таки заключается смысл лечения корешкового синдрома?

После постановки точного диагноза и оценки болевого синдрома пациента необходимо определиться с методом лечения. Среди самых действенных лечебных мероприятий можно отметить:

мануальную терапию,

иглорефлексотерапию,

остеопатический приём,

китайский точечный массаж,

су-джок терапию,

лечебный массаж,

лечебную гимнастику,

и только в самых тяжёлых и запущенных случаях приём лекарственных препаратов.

Очень важно, при болях в позвоночнике не заниматься самолечением и не ждать пока симптомы болезни пройдут сами по себе. Это может грозить развитием межпозвоночной грыжи, усилением болевого синдрома, несвоевременное обращение к врачу может значительно осложнить и удлинить ход лечения корешкового синдрома.

Вовремя обратившийся пациент имеет все шансы излечиться за 3-5 процедур, грамотно подобранных вашим лечащим доктором.

На самом деле корешковый синдром, это очень серьёзное заболевание, возникающее в том случае если пациент долгое время не лечил уже имеющуюся проблему, например межпозвонковую грыжу, листез, антелистэз ( диагносцируют при смещении позвонка кпереди или кзади), запущенный сколиоз, кифосколиоз, патологическую ротацию позвонка и многое другое.

При давлении на корешок межпозвонкового диска могут возникать не только острые или хронические боли, дискомфорт при движении, наклонах, поворотах туловища, но и трофические нарушения, то есть нарушения кровообращения в зоне иннервации данного корешка. Например, онемение, потеря чувствительности, возникновение слабости или полное отсутствие движений в зоне, отвечающей за данный конкретный участок тела, иннервируемый повреждённым корешком.

В зависимости от длительности или давности процесса можно говорить о методах лечения и о прогнозе на выздоровление.

Соответственно, если пациент лечился исключительно лекарствами, снимал воспаление и обезболивал, тем самым он с каждым днём ухудшал своё же состояние и всё больше отдалялся от истинного, настоящего лечения, смысл которого, это высвобождение нервного корешка и соответственно улучшение трофических процессов в зоне его иннервации, восстановление подвижности и усиление мышц.

После излечения от корешкового синдрома непременно необходимо ежедневно заниматься профилактикой его повторного возникновения. А именно выполнять определённые упражнения, чётко усвоить гигиену движений и периодически, в соответствии в планом реабилитации проходить повторное лечение и осмотры неврологом, остеопатом, рефлексотерапевтом.

Лечении корешкового синдрома в запущенной стадии

Необходим комплексный подход, который должен включать в себя и методы остеопатической и мануальной коррекции, и методику комплексной иглорефлексотерапии и, конечно, традиционные методы лечения.

В первое время, после снятия острых болей Ваш лечащий доктор будет наблюдать Вас ежемесячно.

Возможно будет необходимость повторить курс лечения или сформировать новый. Реабилитационные мероприятия по поводу профилактики и лечения корешкового синдрома будет необходимо проводить 2 раза в год, и это в случае отсутствия обострений.

Очень важно, не забывать про один из основных методов профилактики и лечения корешкового синдрома, лечебную гимнастику.

Именно с помощью специальных упражнений вы можете продлить молодость и значительно улучшить не только состояние позвоночника, но и функции практически всех остальных органов.

Впервые лечебную гимнастику обязательно необходимо выполнять в присутствии инструктора и своего лечащего доктора, для того чтобы сформировать индивидуальный, подходящий только для Вашего тела комплекс оздоровительных упражнений.

Часто бывает так, что корешковый синдром имеет травматическое происхождение. В таких случаях обычно врачи используют метод иглотерапии и традиционную лекарственную нейрометаболическую, нейротрофическую и нейропротективную терапию. И только после этого, не ранее чем через месяц будет разрешена мануальная или остеопатическая коррекция, лечебная физкультура.

Вы получите квалифицированную помощь и рекомендации не по шаблону, а индивидуально подобранный курс лечения, обращайтесь.

В нашей клинике вы получите квалифицированную помощь и рекомендации не по шаблону, а индивидуально подобранный курс лечения корешкового синдрома.

Источник: https://brainklinik.ru/sindrom-koreshkovy/

Симптомы и лечение корешкового синдрома поясничного отдела

Корешковые боли

Рассказываем о корешковом синдроме, причинах заболевания, симптомах, диагностировании и лечении радикулопатии.

Корешковый синдром поясничного отдела, или радикулопатия является одним из самых распространенных заболеваний в практике врача-вертебролога. Под ним подразумевается набор признаков, характерных для сдавливания корешков нервов.

Это приводит к болям, которые зависят от локализации поражения, и имеют характерную иррадиацию в определенные органы по ходу иннервации.

В основе развития корешкового синдрома, независимо от его локализации, лежат причины нарушения анатомической целостности позвоночных структур, причиной этому может быть:

  • дегенеративные процессы (грыжа, остеохондроз, спондилез);
  • травматическое поражение позвоночника или рубцы;
  • опухоль или метастазы спинного мозга;
  • снижение подвижности;
  • компрессионные переломы позвонков;
  • постоянные сильные нагрузки на позвоночник;
  • врожденные отклонения развития структур позвоночного столба;
  • возрастные или гормональные изменения;
  • инфекционная патология с распространением на позвоночник (туберкулез).

Корешковый синдром чаще всего возникает, если человек нерационально питается, подвергается избыточным физическим перегрузкам или интоксикациям (например, на вредном производстве).

Спровоцировать развитие болезни может постоянное ношение неудобной обуви, высокий каблук, избыточный вес. Часто встречается и наследственная предрасположенность.

Признаки синдрома

В основе любого корешкового синдрома всегда находится нарушение целостности межпозвоночного диска, который при выходе за пределы позвоночного столба и вызывает передавливание нервов, провоцируя выраженные боли.

Симптомы сдавления нервных окончаний в зоне поясницы приводят к выраженной болезненности в пораженной области, а также характерную иррадиацию в ягодичную область и ноги.

  1. Поначалу боль возникает при сильной перегрузке и подъеме тяжелых предметов.
  2. Затем, по мере нарастания давления и усиления атрофических изменений нервов, боль становится постоянной, невыносимой, и не проходит даже после отдыха.

Спровоцировать очередной приступ может не только физическая нагрузка, но и психоэмоциональный стресс, переохлаждение. Нередко боль усиливается во время ночного отдыха, и сопровождается отеком и покраснением окружающих тканей, может отмечаться усиленное потоотделение.

Еще одним типичным признаком, который характерен для ущемления корешков, является нарушение чувствительности по ходу нерва, иннервирующего эту зону. Поэтому при исследовании используют методику сравнения при уколе иголкой симметричных участков тела.

Длительное ущемление корешков поясничного отдела приводит к атрофии нерва, а следом за ним и мышцы, через которую он проходит.

Результатом этого становится нарушение двигательной активности, хромота. При визуальном осмотре такая мышца ослаблена, и уменьшена в размерах. Это особенно хорошо заметно, если сравнивать ее с аналогичной мышцей параллельной нижней конечности. Больная конечность при длительном течении заболевания выглядит значительно меньше здоровой, она как будто «усыхает».

Боли и мышечная слабость могут быть настолько сильными, что человек не может двигать ногой и теряет способность к передвижению.

Могут отмечаться проблемы с мочеиспусканием, оно затрудняется, или наоборот, происходит чаще, чем обычно.

Болевой синдром может быть очень сильным, в виде «прострела», в клинической практике он носит такое название, как люмбаго. Иногда отмечается повышение температуры над патологическим очагом.

Признаки ущемления нервов часто сопровождаются симптомами основного заболевания, которое вызвало это патологическое состояние.

При инфекционном процессе наблюдается лихорадка, общая интоксикация.

Важно! Для корешкового синдрома не существует специфических симптомов, а степень их выраженности напрямую зависит от степени деструкции отделов позвоночника.

Для того чтобы окончательно определиться с постановкой диагноза, врач внимательно опрашивает больного, выясняет после чего начались боли в спине, проводит пальпаторное и неврологическое исследование.

Окончательно подтверждается диагноз при проведении рентгеновской диагностики, а при необходимости КТ и МРТ.

Упражнения для нижней части спины

Для улучшения состояния и профилактики заболевания предлагаем вам упражнения для нижней части спины.

1. Опускание таза

Цель: укрепить мышцы нижней части живота и растянуть поясницу. Как выполнить:

  1. Лягте на спину.
  2. Выдохните, напрягая мышцы живота так, чтобы пупок переместился в сторону полу и нижняя часть спины выпрямилась.
  3. Задержите положение на 5 секунд.
  4. Повторите 10 раз и удерживайте положение в течение 5 секунд каждый раз.

Как можно проверить выполнение упражнения?

Положите мизинец на правое или левое бедро и вытяните большой палец до самого нижнего ребра с той же стороны. Если вы выполняете упражнение правильно, когда вы напрягаете мышцы живота, расстояние между мизинцем и большим пальцем должно уменьшиться.

2. Поднятие колен к груди

Цель: помочь уменьшить компрессию нижних отделов спины. Как выполнять:

  1. Лягте на спину с прямыми ногами.
  2. Поднимите одно колено.
  3. Положите руки на согнутое колено и потяните его к груди.
  4. Задержитесь на 10 секунд.
  5. Повторите движение с другим коленом.
  6. Выполните движение колена к груди 3–5 раз, удерживая положение в течение 10 секунд каждый раз.
  7. Далее поднимите оба колена.Обхватите руками колени и подтяните оба колена к груди.
  8. Задержитесь на 10 секунд.
  9. Повторите двойное движение от колена к груди от 3 до 5 раз и положение в течение 10 секунд каждый раз.

3. Вращение лежа

Цель: повысить подвижность и гибкость нижней части спины. Как выполнять:

  1. Лягте на спину, согнув колени и положив ноги на пол.
  2. Держите оба колена вместе и поверните колени в одну сторону.
  3. Задержитесь в положении от 3 до 5 секунд. Вы должны чувствовать растяжение в нижней части спины и бедрах.
  4. Затем сожмите мышцы живота, поверните оба колена в противоположную сторону и удерживайте в течение 3-5 секунд.
  5. Повторите до 10 раз на каждую сторону.

Дополнительные упражнения

Если корешковый синдром является признаком далеко зашедшего процесса в виде грыжи межпозвоночного диска или опухолевого образования, то помочь в таком случае может только оперативное вмешательство.

Источник: https://Fiziotera.ru/koreshkovii-sindrom/

Как различить корешковую боль

Корешковые боли

Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу про то, как отличить корешковую боль в пояснице от других болей в спине.

Продолжим про последний поясничный корешок.

Пятый поясничный (L5)

С ним чаще всего бывают проблемы. От него болит спина, и боль распространяется как лампас вниз по ноге к стопе. Сложно будет ходить на пятках, потому что стопа может падать. Иногда мышцы на голени усыхают, и становится видно контур большеберцовой кости.

То есть обычно на голени вперед торчит наружный край большеберцовой кости, которым мы больно бьемся о разные предметы. При уменьшении объема мышцы становится видно еще и внутренний край большеберцовой кости. Выглядит как у скелета.

Первый крестцовый (S1)

Болит в пояснице и дальше вниз по ноге к стопе. В этом случае не получается вставать на носки. Чувствительность снижается по наружному краю стопы к мизинцу.

Дальше крестцовые (S2/S3/S4)

Болеть может в ягодицах или промежности. Тут могут быть неприятные проблемы в виде нарушения работы тазовых органов (недержание и сексуальная дисфункция).

В крестце нечем особо пережимать корешки, поэтому они чаще пережимаются выше. Где-нибудь на уровне L5. Помните, что они идут все вместе после того, как заканчивается спинной мозг?

Само проходит

Как бы страшно не звучали всякие грыжи дисков или спондилезы, но это все по большому счету возрастные проблемы. Понятно, что природа не может заставить каждого человека слишком сильно страдать от возрастных особенностей. Поэтому проблемы с корешками на уровне поясницы и крестца часто проходят сами собой.

Если врач не нашел каких-то подозрительных на онкологию признаков, то вас не будут настойчиво обследовать и выявлять причину. Потому что там обычных возрастных причин выше крыши.

Обследовать будут, если долго не проходит, или если есть возможность прооперировать.

То есть томограмму по-хорошему должны делать если:

  • ноги слабнут все сильнее и сильнее;
  • если симптомы появились сразу на двух ногах;
  • нарушается работа тазовых органов;
  • снизилась чувствительность кожи на промежности или ягодицах (потому что тут недолго и до нарушения работы тазовых органов);
  • есть подозрение на онкологию;
  • есть шанс, что это какой-то гнойник давит на нервы.

Простой рентген при таких проблемах обычно не делают. Нужна томограмма.

Простой рентген в пояснично-крестцовой области делают, если есть подозрение на гнойник, перелом, опухоль, спондилолистез (это смещение позвонка из-за его разрушения) или перед хирургической операцией.

На проблемы с корешками в этой области обычно указывает нарушения чувствительности: боль, всякие жжения, свербения, онемения, мурашки на коже или просто повышенная чувствительность кожи.

Если ослабли отдельные мышцы в ноге, то это всегда подозрительно на проблемы с корешком. Люди иногда сами подсказывают характерные признаки. Например, если не получается сразу встать со стула, то проблема в подвздошно-поясничной мышце или в четырехглавой мышце бедра. Если подкашиваются колени, то это слабость в четырехглавой мышце.

Если характерная корешковая боль (которая отдает куда-то вниз) появляется от натуживания и уменьшается в положении лежа, то это очень похоже именно на компрессию (сдавливание) корешка.

Если от положения лежа становится хуже, то это больше похоже на воспаление.

Если боль началась внезапно после сгибания спины, поднятия тяжестей или от одномоментной травмы, то это тоже похоже на корешок.

Если больно давить на сам позвонок, то это иногда может быть признаком инфекции. Люди в возрасте часто попадают в больницу с какой-то мочевой инфекцией или чем-то похожим, а потом у них отсеиваются куда-нибудь гнойники или стекает гной. И вот в какой-то момент это все может осесть на позвонках и что-то там сдавить.

Когда невролог поднимает вам лежащим на кушетке прямую ногу, а от этого больно, то так пытаются выявить корешковую боль.

Давайте еще раз:

Болеть в пояснице и крестце может много чего.

Корешковая боль отдает вниз в ноги. Может быть слабость в каких-то мышцах ноги или онемение на коже.

Если был остеопороз, то может сломаться позвонок. Тогда будет болеть без всяких корешков.

Если болит спина и еще высокая температура, то такое бывает от гнойников.

Боль в пояснице, может исходить из внутренних органов в животе. Тогда будет болеть просто спина и никуда в ноги отдавать не будет. То есть бывает какая-нибудь онкология в животе, от которой болит спина. На это может указывать похудание, боли по ночам, разнообразная непредсказуемая боль или когда не получается найти удобное положение, чтобы боль уменьшилась.

Все эти симптомы смешиваются и проявляются одновременно. С этим придется разбираться неврологу. Обязательно все говорите врачу, потому что иногда диагноз можно установить даже по характерному рассказу.

Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:

Корешковая боль в пояснице

Ишиас

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ad190241aa80c39a7a6a66d/5dc795d4723e5e0ec67a9766

Корешковый синдром

Корешковые боли

Как вы думаете, можно ли всякую боль в ноге или руке считать корешковым синдромом? Конечно — нет! Причин у боли может быть множество. Но, тем не менее, всегда находятся люди, которые любую сильную боль в ноге или руке называют корешковым синдромом.

И тут они здорово заблуждаются. Ведь истинный корешковый синдром — это не просто боль в ноге или руке, возникшая на фоне проблем в позвоночнике.

Настоящий корешковый синдром имеет ряд весьма характерных признаков, и если таковых нет, значит, боль в ноге или руке это вовсе не корешковый синдром, а нечто иное. Согласитесь, если кто-то из нас просто откашляется, совершенно не обязательно, что это — воспаление лёгких.

Так и здесь — следует понимать, что настоящий корешковый синдром – это не просто любая боль в ноге или руке, а вполне конкретная патология со своими чёткими симптомами. 

Не каждая сильная боль в ноге или руке является корешковым синдромом.

Что такое корешковый синдром?

Спинномозговые нервы

Из позвоночника выходит 31 пара нервов. Эти нервы берут своё начало от спинного мозга, поэтому их принято называть спинномозговыми нервами. Хотя, раньше их называли — нервные корешки, что, собственно, и дало название корешковому синдрому.

Каждая пара спинномозговых нервов соответствует сегменту спинного мозга (в медицине принято условно делить спинной мозг на 31 сегмент). 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и 1 пара (иногда 2 пары) копчиковых нервов. Причём, каждый нерв имеет своё обозначение.

Например, шейные обозначаются латинской буквой «C», от слова Cervix — шея и цифрой от 1 до 8 (C1 — C8). Грудные — «Th» — Thorax — грудь и цифрой от 1 до 12 (Th1 – Th12). Поясничные — «L» — Lumbus – поясница и цифрой от 1 до 5 (L1 –L5). Крестцовые — «S» — Sacrum – крестец и цифрой от 1 до 5 (S1 – S5).

Копчиковые – Co – Coccygeus – копчик и цифрой 1-2 (Co1 – Co2).

Давайте ещё раз заострим своё внимание на том, что корешок и спинномозговой нерв – это совершенно разные вещи. Но, так уж сложилось, что патологию, возникающую при сдавливании спинномозгового нерва, называют — корешковый синдром.

Чтобы разобраться в сути корешкового синдрома и не называть так всякую боль в ноге или руке, нужно, хотя бы в общих чертах,  понимать, как устроен спинномозговой нерв, что такое корешок, какие типы нервных волокон существуют, что такое сегмент спинного мозга и зона сегментарной иннервации. И обо всём этом — читайте ниже.

Как устроен спинномозговой нерв?

Позвоночник. Поперечный срез

Корешок – это начальный и очень короткий участок нерва, вышедший из спинного мозга, но, при этом, находящийся внутри позвоночника. Там же, внутри позвоночника, корешки двух разных типов соединяются между собой и образуют спинномозговой нерв, который, собственно, и выходит из позвоночника.

Корешок, как и остальная часть нерва, состоит из множества нервных волокон, собранных в пучок, подобно многожильному проводу. Существуют корешки задние и передние. Задние корешки состоят из чувствительных нервных волокон. Передние корешки состоят из двигательных нервных волокон.

Чувствительные волокна передают в мозг болевые импульсы и все остальные ощущения, например, тепло и холод, осязание предметов, вибрацию и т.д.

Двигательные волокна передают команды из мозга в наши мышцы.

Соединяясь друг с другом, передние и задние корешки образуют спинномозговой нерв. Обратите на это своё внимание — спинномозговой нерв объединяет в себе оба типа нервных волокон – чувствительные и двигательные, то есть, он является смешанным нервом. Запомните, пожалуйста, этот факт. Он нам понадобится для дальнейшего раскрытия сути корешкового синдрома. 

Что такое зона сегментарной иннервации?

Сегмент спинного мозга. Корешки.
Спинномозговой нерв

Выйдя из позвоночника, каждый спинномозговой нерв разветвляется на нервы, как ствол дерева — на ветви. Далее эти нервы идут в определённую зону тела, чтобы обеспечить там иннервацию (нервную регуляцию). Зона тела, которую иннервируют нервы из одного сегмента, называется зоной сегментарной иннервации. 

Например, спинномозговой нерв C5 иннервирует зону C5, а нерв L4 иннервирует зону L4 и т.д.

Причём, обратите внимание, нервные ветви, отходящие от каждого спинномозгового нерва, обеспечивают в своей зоне оба вида иннервации — как чувствительную, так и двигательную.

Давайте внимательно рассмотрим данный рисунок. На нём изображены зоны сегментарной иннервации. Как видите — всё просто и понятно.

В чём суть корешкового синдрома?

Как мы выяснили, спинномозговой нерв содержит чувствительные и двигательные волокна. Следовательно, если на нерв будет что-то давить, например, грыжа диска, то это отразится и на чувствительной, и на двигательной сферах. Нарушение чувствительности проявится онемением, жжением, иголочками, мурашками и сильной болью.

А в двигательной сфере — возникнет ослабление мышц, снизится их тонус и рефлексы. Кстати, ощущения при корешковом синдроме, точь-в-точь, напоминают те, которые возникают, если «пересидеть» ногу. Нога становится ватной и, как бы, проваливается при попытке встать на неё, она немеет и колет иголочками.

Только при корешковом синдроме эти ощущения гораздо сильнее и, в отличие от «пересиженной» ноги — сами не проходят, а требуют срочного лечения. 

При корешковом синдроме, кроме боли и онемения, всегда возникает ослабление мышц.

Где проявляется корешковый синдром?

Как мы уже выяснили, нервные импульсы от спинномозгового нерва расходятся по всей зоне иннервации этого нерва. Следовательно, при сдавливании нерва, боль, ослабление мышц, онемение, иголочки и мурашки охватят всю зону целиком.

Не бывает так, что корешковый синдром даёт боль только местами, а во всей остальной зоне — боли нет.

Запомните корешковый синдром – это одновременные проявления боли, слабости мышц, онемения и остальных симптомов, охватывающих всю зону иннервации целиком. 

Говоря медицинским языком, корешковый синдром – это:

  • Нарушение чувствительности (иголочки, мурашки, боль)
  • Гипотония мышц (слабость)
  • Снижение или полное выпадение мышечных рефлексов

Все перечисленные симптомы развиваются в пределах зоны иннервации соответствующего спинномозгового нерва.

Причины корешкового синдрома

У большинства людей словосочетание «корешковый синдром» вызывает ассоциацию с грыжей диска, протрузией или остеохондрозом.

Но, вопреки столь распространённому и столь же ошибочному мнению, корешковый синдром вовсе не является ключевым признаком именно этих болезней.

Наличие корешкового синдрома, всего лишь, свидетельствует о том, что спинномозговой нерв находится под воздействием некой патологии, а какой именно – это уже вопрос дальнейшего клинического анализа.

Корешковый синдром – главный клинический признак поражения спинномозгового нерва.

Обычно корешковый синдром возникает при более тяжёлых патологиях, чем остеохондроз.

Наиболее часто причинами корешкового синдрома служат либо нарушения кровообращения (корешково-сосудистый синдром, спинальный инсульт, ишемическая радикулопатия), либо механическое воздействие (отломок кости при переломе позвоночника, доброкачественная или злокачественная опухоль, киста и т.д.). Хотя, справедливости ради, нужно сказать, что и при остеохондрозе, грыже диска и протрузии корешковый синдром тоже встречается, но, крайне редко и, в основном, в шейном отделе.

Ошибки диагностики корешкового синдрома

Типичная ошибка заключается в том, что корешковый синдром часто путают с псевдокорешковым синдромом.

Псевдокорешковый синдром – это боль, вызванная не сдавливанием спинномозгового нерва, а болезнью мышц.

Существует заболевание мышц, которое называется миофасциальный синдром. На нашем сайте есть подробная статья о нём. А, если вкратце — при миофасциальном синдроме в мышцах появляются мелкие спазмированные участки — триггерные точки, которые вызывают очень сильную боль.

Иногда зона миофасциальной боли может охватывать довольно обширные участки тела и напоминать поражение зоны сегментарной иннервации при корешковом синдроме. Например, боль из поясницы может распространяться вниз по ноге в бедро и голень.

В таких случаях принято использовать термин «псевдокорешковый синдром». На рисунке ниже показаны зона корешкового синдрома L4 — выделена синим цветом и зона боли при миофасциальном синдроме малой ягодичной мышцы – красным цветом.

Причём, локализация миофасциальной боли малой ягодичной мышцы может иметь два варианта.

Зоны боли.
Корешковая – синяя; миофасциальная – красная

Не правда ли, зона корешковой боли L4 и зона миофасциальной боли малой ягодичной мышцы очень похожи друг на друга? Поэтому, в этом и многих других случаях, неопытные врачи часто путают проявления корешкового и псевдокорешкового (миофасциального) синдромов. Точно так же, как неопытный грибник рискует спутать настоящий и ложный опёнок.

Важно уметь отличать корешковый синдром от псевдокорешкового!

Лечение корешкового синдрома

Лечение корешкового синдрома зависит от причин, его вызвавших.

  1. Если корешковый синдром вызван сдавлением корешка опухолью, кистой или переломом, то устранить эти проблемы возможно только хирургическим путём. И тогда этими вопросами занимается нейрохирург.

  2. Если в картине болезни преобладает корешково-сосудистый синдром, тут на первый план выходит медикаментозное лечение. И тогда ваш врач – невролог.

  3. Если же Вам поставлен диагноз «остеохондроз — корешковый синдром», а также, в случаях, если корешковый синдром, связан с грыжей диска или его протрузией, ведущим врачом должен быть — мануальный терапевт.

И, конечно, излишне говорить о том, насколько важно, при возникновении боли и подозрении на корешковый синдром, оперативно и своевременно обратиться к врачу и принять все возможные меры по лечению и недопущению критического развития болезни. Остаётся только добавить, что это должен быть опытный и знающий врач. 

При выборе клиники – главное — попасть к опытному и знающему врачу.

Мы сможем разобраться в симптомах вашей болезни, установить точный диагноз и устранить не только болезнь, но и её причины.

Преимущества лечения в клинике «Спина здорова»

  • Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.
  • Высокая квалификация и большой практический опыт – свыше 25 лет.
  • Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и всесторонне — никакого формализма.
  • Эффект синергии.
  • Гарантия честного отношения и честной цены.
  • Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.

Прайс-лист клиники «Спина здорова»

Консультация доктора Власенко А.А. – 3 000 рублей

Цель консультации заключается в том, чтобы пациент получил достоверную и полную информацию о состоянии позвоночника и всей опорно-двигательной системы в целом.

Консультация включает три этапа:

  1. Доктор выясняет, какие симптомы беспокоят пациента в настоящий момент, уточняет историю болезни, изучает имеющуюся у пациента медицинскую документацию, анализирует снимки, определяет характер заболевания и заносит всю собранную информацию в медицинскую карту;
  2. Проводит тщательный осмотр и клиническое обследование пациента: визуальную и миофасциальную диагностику; пальпацию напряжённых мышц и болезненных позвонков; неврологическую проверку рефлексов и проведение мышечного тестирования.
  3. На основании истории текущего заболевания, данных осмотра, а также по результатам клинического обследования пациента, доктор Власенко устанавливает подробный диагноз и подбирает варианты лечения.

Также, в ходе консультации, доктор Власенко:

  • Подробно рассказывает пациенту о сути его заболевания и принципах лечения;
  • Отвечает на все вопросы пациента по существу его диагноза;
  • Рекомендует, что нужно делать, чтобы в дальнейшем избежать проблем, и как самостоятельно поддерживать позвоночник и всю опорно-двигательную систему в хорошем состоянии длительное время;
  • Обязательно объясняет, как правильно двигаться и сидеть, а также – на чём лучше спать;

Пациент получает исчерпывающую информацию о своём заболевании, диагнозе, методах мягкой мануальной терапии, способах и вариантах решения его проблемы.

Все дальнейшие лечебные мероприятия обязательно согласовываются с пациентом, обсуждаются сроки и стоимость.

Лечебный сеанс доктора Власенко А. А. – 4 000 рублей / 30 минут

В сеанс мягкой мануальной терапии обязательно входит:

1. Работа с мышцами:

  • Расслабление мышц;
  • Устранение триггерных точек;
  • Миофасциальный релиз;
  • Нормализация работы мышц.

2. Работа с позвоночником:

  • Мягкие техники на позвоночник;

3. Работа с мышечным корсетом позвоночника:

  • Мягкие техники на мышечный корсет позвоночника.

4. Работа с суставами:

  • Мягкие суставные техники.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

В отличие от стандартного сеанса обычной мануальной терапии, в каждый лечебный сеанс мягкой мануальной терапии входит несколько разных методов.

Такой уникальный по своей насыщенности лечебными воздействиями комплексный сеанс мягкой мануальной терапии – это особая методология доктора Власенко.

Использование сразу нескольких методов в одном сеансе охватывает все элементы опорно-двигательной системы – позвоночник, суставы, связки, мышцы и фасции.

В результате такого подхода лечебный эффект значительно возрастает по сравнению с сеансом обычной мануальной терапии.

Это автоматически ускоряет выздоровление и сокращает общие расходы на лечение.

Источник: https://www.spinazdorova.ru/we-cure/koreshkovyy-sindrom/

Корешковый синдром – что это такое, симптомы и лечение

Корешковые боли

Корешковый синдром представляет собой комплекс симптомов, который формируется вследствие разных патологий спинального корешка. Диагностика осуществляется с использованием таких методов, как рентгенография и томография позвоночника. Основная тактика лечения — консервативная, при наличии определённых показаний выполняется хирургическая операция.

Корешковый синдром: общие сведения

Это распространенный симптомокомплекс, этиология которого может быть разной. В прошлом корешковый синдром обозначался термином «радикулит». Но это не вполне корректный термин.

Согласно результатам последних исследований, при данной патологии нередко не происходит воспаление в корешке, его поражение является сугубо рефлекторным и компрессионным.

Поэтому получил распространение термин «радикулопатия».

Чаще всего корешковый синдром поражает поясничный и крестцовый отделы позвоночника, а именно — пятый поясничный и первый крестцовый позвонки.

Самый высокий уровень заболеваемости отмечается в возрасте 40-60. Основные задачи при лечении — оперативное обнаружение и устранение причины, так как продолжительное сдавливание вызывает разрушение структуры корешка и может приводить к инвалидности.

Причины

От позвоночника с обеих стороны отходит тридцать одна пара крупных нервов спинного мозга, каждый из которых начинается в спинальном корешке.

Любой из спинальных (спинномозговых) корешков формируется двумя ветвями, которые выходят из спинного мозга — это задняя и передняя ветви, которые также называют соответственно сенсорной и моторной.

Точкой его выхода из канала позвоночника является межпозвоночное отверстие, представляющее собой самый узкий участок, в котором наиболее часто сдавливается корешок.

Причинами корешкового синдрома бывают и первичное механическое сдавливание корешка (компрессия), и вторичное сдавливание его отёком, который развивается вследствие сдавливания корешковых вен. При этом возникает нарушение кровообращения, дополнительно поражающее корешок.

Самая распространённая причина возникновения корешкового синдрома — наиболее распространённое позвоночное заболевание: остеохондроз. Вследствие уменьшения высоты межпозвонкового диска уменьшается диаметр межпозвонковых отверстий, ущемляются корешки, которые проходят через них.

Также сдавливание может возникать по причине появившейся вследствие остеохондроза межпозвоночной грыжи.

Корешковый синдром формируется вследствие сдавливания корешка остеофитами, которые появляются в случае спондилеза, либо частями дугоотростчатого сустава, которые патологически изменяются в результате спондилоартроза.

Радикулопатии способствуют избыточные нагрузки, гормональные нарушения, малоподвижность, отклонения в развитии позвоночника и его переохлаждения.

Симптомы

Ведущими симптомами являются боль, нарушения подвижности и чувствительности, местное чувство холода либо жара.

Особенности боли при данном синдроме — жгучий характер её, первоначальное возникновение исключительно в том участке, который иннервируется соответствующим корешком, направление распространения — от позвоночника к конечностям, усиление в моменты перенапряжения и любых резких движений, в моменты кашля и смеха.

Боль вызывает мышечное напряжение в зоне поражения, ведущее, в свою очередь, к повышению интенсивности боли. Пытаясь снизить её, больные принимают наименее болезненную позицию, стараются ограничить движения в болезненном отделе позвоночника. Мышечные проявления в большей степени выражены со стороны поражённого корешка.

Это вызывает перекос туловища, а при локализации патологии в шейном отделе — формирование кривошеи и дальнейшее искривление всего позвоночника.

Так называемые симптомы выпадения возникают на развитой стадии поражения корешков. К ним относятся слабость мышц, связанных нервами непосредственно с поражённым корешком, ухудшение связанных с ним же рефлексов, связанных также с сухожилиями, падение чувствительности в месте иннервации поражённого корешка.

Часть кожи, на которой чувствительность обеспечивается одним из корешков, обозначается термином «дермат». Этот участок иннервируется как основным корешком, так и находящимися выше и ниже него. Потому даже в случае сильной компрессии одного из корешков происходит только гипестезия, а в случае поражения нескольких находящихся поблизости корешков имеет место абсолютная анестезия.

С течением времени в участке, который иннервируется поражённым патологией корешком наступают нарушения трофического характера, которые вызывают гипотрофию мышц, их истончение, а также гипертрофированную уязвимость и недостаточную заживляемость покрывающей их кожи.

Диагностика

Для диагностики имеют значение триггерные точки, обнаруживаемые немного выше остистых отростков, а также мышечные и тонические изменения, происходящие на уровне расположения поражённого позвоночного отдела.

Обнаруживается также натяжение корешков, которое в шейном отделе вызывается наклоном, выполняемым головой в сторону, противоположную стороне поражения, а в поясничном отделе — горизонтальным подъёмом ноги в положениях лёжа лицом вверх и лицом вниз.

По месту расположения боли и парезов врач способен точно определить поражённый корешок. Подтверждение корешкового характера поражения, а также его степени, возможно с помощью электронейромиографии.

Самая важная задача диагностики — определение причины корешкового синдрома. Для этого выполняется позвоночная рентгенография в двух проекциях, позволяющая выявить некоторые заболевания позвоночника и его деформации. Наиболее информативный диагностический метод — компьютерная томография.

Рассмотреть мягкие ткани позвоночника позволяет МРТ. С помощью данного метода возможна диагностика межпозвонковой грыжи, опухолей спинного мозга, а также менингорадикулита.

Корешковый синдром грудного отдела, имеющий соматическую симптоматику, подразумевает необходимость в дополнительном обследовании тех или иных органов с целью исключения наличия каких-либо патологий с их стороны.

Источник: https://Sustavi.guru/koreshkovyj-sindrom.html

Травмам нет
Добавить комментарий