Двухсторонний сакроилеит 2 степени

Содержание
  1. Сакроилеит: симптомы, лечение и прогноз, виды заболевания (лево- или правосторонний, двухсторонний) – Красота и здоровье
  2. Сакроилеит — что это такое?
  3. Причины развития сакроилеита
  4. Двусторонний сакроилеит
  5. Классификация
  6. Степени сакроилеита
  7. Диагностика
  8. Лечение сакроилеита — препараты и методики
  9. Прогноз
  10. Сакроилеит, что это такое? Причины, симптомы и лечение
  11. Что это такое?
  12. Причины возникновения
  13. Сакроилеит крестцово-подвздошного сустава. Симптомы и лечение, что это такое, степени, гимнастика
  14. Виды и симптомы
  15. Гнойный сакроилеит
  16. Специфический сакроилеит
  17. Асептический сакроилеит
  18. Неинфекционный сакроилеит
  19. Симптомы сакроилеита, характерные признаки
  20. Степени
  21. Когда следует обратиться к врачу
  22. Сакроилеит: лечение, симптомы, признаки двухстороннего, одностороннего, левостороннего, правостороннего сакроилеита, степени, ЛФК
  23. Гнойный сакроилеит
  24. Специфический сакроилеит
  25. Асептический сакроилеит
  26. Неинфекционный сакроилеит
  27. Причины
  28. Лечение
  29. Медикаменты
  30. Физиопроцедуры
  31. ЛФК
  32. Народные методы
  33. Сакроилеит при беременности
  34. Осложнения
  35. Профилактика
  36. про сакроилеит
  37. Сакроилеит – что это такое? Симптомы, лечение и прогноз

Сакроилеит: симптомы, лечение и прогноз, виды заболевания (лево- или правосторонний, двухсторонний) – Красота и здоровье

Двухсторонний сакроилеит 2 степени

Многие из нас знают слово «сакральный», которое можно перевести на русский язык как «священный». Кстати, в переводе с латинского языка крестцовая кость нашего скелета называется «os sacrum». Что может быть священного в крестцовой косточке?

По древним верованиям, считалось, что по этой одной кости можно воскресить человека. В некоторых современных религиозных течениях псевдоиндуистского толка считается, что именно внутри этой косточки (естественно, на астральном, или тонком плане) находится энергия «Кундалини».

Наша задача более простая. Мы не будем искать священные образы в скелете, а расскажем, что такое сакроилеит, какие причины к нему приводят, как он проявляется и лечится.

Сакроилеит — что это такое?

Сакроилеит – это воспаление крестцово-подвздошных сочленений. Чисто теоретически соединение между крестцовой костью и подвздошными костями относят к суставам, но соединение между ними очень тугое, которое называется амфиартрозом.

Именно такое положение крестца, «на растяжках» между подвздошными костями, позволяют замкнуть тазовые кости в единое кольцо. Роль этих «растяжек» играют крестцово – подвздошные межкостные связки.

Крестцово-подвздошные связки – одни из самых прочных в организме. Прочнее них только соединения костей черепа с помощью извилистых швов. Но кости черепа срастаются в единый конгломерат, а между костями таза и крестца существуют в норме суставные щели.

Ближайшим аналогом такого соединения в тазовом кольце является лонное сочленение, разрыв которого иногда происходит при стремительных родах. Это является тяжелым осложнением, требующим срочной операции.

  • Значение крестцово-подвздошного сочленения очень велико: оно центрирует и стабилизирует крестец, что позволяет сделать его опорной точкой всего позвоночного столба, головы, туловища, внутренних органов и пояса верхних конечностей.

Если учесть, что человек надевает на себя нижнюю, верхнюю и зимнюю одежду, и еще при этом переносит грузы — вы сможете понять, какие нагрузки приходятся на крестец и на крестцово-подвздошные сочленения.

  • Почему значение этого воспалительного процесса так велико для врачей?

Да потому, что эти суставы (как левый, так и правый) принадлежат к осевому скелету. И при поражении других суставов (ревматоидном или псориатическом артрите) вовлечение в процесс крестцово – подвздошного сочленения (так же, как и височно – нижнечелюстных суставов) говорит об увеличении тяжести процесса, а также позволяет принять более серьезные меры при лечении.

Причины развития сакроилеита

Существуют две больших группы причин, которые приводят к воспалению. Первая – это аутоиммунные заболевания, при которых возникает симметричное воспаление. Эта группа стоит особняком, потому что никаких особых проблем в этих сочленениях не существует, просто воспаление является «маркером» системного процесса.

Вторая группа состоит из заболеваний, которые вызывают обычный артрит и других локализаций, но с одной стороны. Чаще всего у правшей развивается правосторонний сакроилеит (поскольку опорная нога у них также правая, и нагружается больше), а у левшей возникает левосторонний сакроилеит.

В данном случае, в эту группу причин входят:

  • нарушение биомеханики сустава (например, повышенная перегрузка, связанная с укорочением конечности при воспалительных процессах);
  • беременность;
  • остеопороз в постменопаузальном периоде у женщин;
  • врожденные пороки развития (подвывихи);
  • длительная сидячая работа, которая приводит к ослаблению тазового кольца;
  • опухоли костей таза, забрюшинного пространства и полости малого таза;
  • инфекционные поражения (сифилис, болезнь Лайма).

Двусторонний сакроилеит

При выявлении двустороннего сакроилеита, с одной стороны, диагностический поиск значительно сужается, но с другой стороны, он «поворачивает» в другую сторону.

Так, скорее всего, исключаются травматические, врожденные и опухолевые нарушения, и большая часть артритов инфекционной природы. После определения двустороннего сакроилеита у пациента вероятно выявление или аутоиммунного заболевания (псориаз, осложненный артритом), или болезни Бехтерева.

В редких случаях двустороннее поражение крестцово-подвздошного сочленения может говорить об инфекционном процессе бруцеллезной или туберкулезной этиологии, для которых также характерно симметричное поражение.

Классификация

Как и многие другие поражения суставов, сакроилеит подразделяют на следующие варианты:

  • Специфический. Это означает, что воспаление имеет какие – либо характерные черты, по которому можно определить причину с большой достоверностью. К таким сакроилеитам относятся туберкулезный, сифилитический и бруцеллезный артриты;
  • Неспецифический. Обычный воспалительный процесс с развитием классического воспаления и присоединением нагноения. Как правило, требует операции, либо массированной антибактериальной и противовоспалительной терапии, чтобы обойтись без оперативного лечения на ранних стадиях заболевания;
  • Асептический процесс. Именно он лежит в основе аутоиммунного воспаления, при котором отсутствует микробное заражение и нагноение.

Степени сакроилеита

Поскольку основной и самый быстрый предварительный метод диагностики сакроилеита – это рентгенологический, то любой патологический процесс в этом сочленении можно «разложить» по стадиям. Существуют четыре степени сакроилеита:

  1. Первая степень: отмечается умеренная нечеткость суставной щели, но все – таки она определяется;
  2. Возникновение склероза, симптом «нитей жемчуга», или признаков узурации (неравномерного расширения щели);
  3. Усугубление признаков и появление закрытия суставной щели – анкилоза;
  4. На четвертой степени суставная щель полностью закрывается, и крестцово – подвздошное сочленение приобретает единый костный характер. Развивается полный анкилоз.

Симптомы сакроилеита фото

Поскольку речь идет о воспалительном заболевании, то все – таки основные симптомы сакроилеита – это боли и нарушение функции. Чаще всего пациентов беспокоят следующие жалобы (процесс может быть как односторонним, так и симметричным):

  • Появляется боль в ягодице, с иррадиацией в бедро. При отведении прямой ноги назад от напряжении ягодичной мышцы боль усиливается;
  • Часто наблюдается феномен усиления боли при нагрузке при выраженных признаках артрита;
  • Появляется скованность в различных отделах позвоночника, чаще всего по утрам и в поясничном отделе;
  • Возможно появление болей в крестце, особенно после нагрузки;
  • Облегчает положение лежание на спине с согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами. Эта поза ослабляет давление на крестцово-подвздошные связки.

Остальные признаки воспаления, такие как покраснение, припухлость мягких тканей, локальное чувство жара при сакроилеите могут быть незаметны, поскольку этот сустав «спрятан» далеко от поверхности тела. Поэтому боль и нарушение функции являются опорой клинической диагностики.

Диагностика

Для того чтобы врач направил пациента на обследование, кроме вышеперечисленных признаков, должно быть подтверждено воспаление с помощью рутинных лабораторных анализов. Например, может быть выявлены:

  • лейкоцитоз в периферической крови;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево, до юных, или даже миелоцитов;
  • повышение СОЭ;
  • положительные данных иммунодиагностики на конкретный микроорганизм (в случае специфического возбудителя);
  • поражение отдаленных суставов, наличие кожных высыпаний, дактилит, поражение ногтевых пластинок (это происходит при псориатическом артрите);
  • выраженная общая реакция организма: лихорадка, интоксикация, отек мягких тканей, говорящий о разлитом воспалении – флегмоне в межмышечных пространствах таза.

Наиболее быстрым и информативным методом диагностики, как уже говорилось, является рентгенография костей таза с прицельной, крупной съемкой крестцово – подвздошных сочленений в прямой проекции с обязательным захватом двух суставных щелей на всем их протяжении.

Магнитно-резонансная томография показана при подозрении на мягкотканые образования (параканкрозной природы, метастазы опухолей), а также при определении тактики перед операцией по дренированию обширных гнойных очагов при инфекционных осложнениях.

Лечение сакроилеита — препараты и методики

В таком случае, сакроилеит служит лишь определенным доказательством к началу более серьезной (базисной) терапии.

Так, например, при псориатическом артрите наличие сакроилеита говорит о вовлечении осевых суставов в аутоиммунный процесс, что служит показанием к назначению цитостатиков (например, «Метотрексата») и моноклональных антител (например, «Мабтера»).

В случае болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрите), при котором сакроилеит является одним из ведущих симптомов поражения, также назначается специфическая терапия.

Лечение других вариантов поражения чаще всего включает с себя рациональное применение антибактериальной терапии (с определением чувствительности возбудителя), противовоспалительной терапии, затем – курса восстановительного лечения (массажа, физиопроцедур). Последующее лечение проводится у ортопеда, врача-артролога.

В случае аутоиммунного процесса течение проводит врач – ревматолог, и при этих заболеваниях (болезнь Бехтерева, псориаз) лечение бывает только консервативным, никакие операции при сакроилеите не показаны.

В том случае, если у пациента выявлены признаки сакроилеита на рентгенограмме, то ему требуется срочная консультация ревматолога.

Начинать лечение в виде массажей и физиотерапии у терапевта при этом заболевании, или, тем более, объявлять сужение суставных щелей на рентгенограмме «признаком остеохондроза» безграмотно, так как может быть упущено драгоценное время.

 Сакроилеит, лечение которого запущено, может привести к инвалидизации и развитию анкилозов совсем в других местах.

Прогноз

Как правило, при инфекционных причинах и своевременном лечении сакроилеита, на фоне сохранности иммунитета прогноз благоприятный. При нарушении биомеханики сустава и мышечной усталости, при развитии асептического процесса лечение более длительное, включающее в себя и массаж, и ЛФК, и физиотерапевтические процедуры.

Наконец, «ревматический» сакроилеит — симптомы, лечение, прогноз течения которого указывает на поражение соединительной ткани — может протекать долгие годы. Все будет зависеть от активности аутоиммунного процесса.

Источник:

Сакроилеит, что это такое? Причины, симптомы и лечение

Воспалительный процесс крестцово-подвздошного сустава называется сакроилеит. Человек чувствует боль в нижней части спины. Заболевание может быть самостоятельным или симптомом некоторых других болезней. Этот сустав малоподвижен.

Крестец – предпоследний отдел позвоночника, ниже – копчик. При рождении крестцовые позвонки расположены отдельно друг от друга, они срастаются после 18 лет. Образуется единая кость. Бывает врожденная аномалия, называемая спиной бифида, когда сращение неполное.

По течению заболевание может иметь острую форму или хроническую, с последующей деформацией сочленения или анкилозированием (неподвижностью вследствие сращения суставных поверхностей). Анкилоз в большинстве случаев встречается при ревматизме.

Деформирующий сакроилеит характеризуется образованием костных наростов (остеофитов) по краям сочленения.

Что это такое?

Сакроилеит – воспалительное поражение крестцово-подвздошного сустава. Возникает как самостоятельное заболевание либо проявление инфекционной или аутоиммунной болезни. Чаще бывает односторонним.

Двухсторонний характерен для болезни Бехтерева и бруцеллеза, редко наблюдается при туберкулезе.

Среди причин: травмы, длительные перегрузки сустава, врожденные аномалии сочленений, инфекционные или системные заболевания, опухоли. 

Причины возникновения

Медиками принято выделять две большие группы причин, провоцирующих воспалительный процесс.

Первую образуют аутоиммунные заболевания, которые характеризуются ассиметричным воспалением. Эту группу причин выделяют отдельно, поскольку в этих сочленениях не обнаруживается дополнительных симптомов. По воспалению просто можно диагностировать начало системного процесса.

Источник: https://korona-t.ru/medikamenty/sakroileit-simptomy-lechenie-i-prognoz-vidy-zabolevaniya-levo-ili-pravostoronnij-dvuhstoronnij.html

Сакроилеит крестцово-подвздошного сустава. Симптомы и лечение, что это такое, степени, гимнастика

Двухсторонний сакроилеит 2 степени

Сакроилеит – это воспалительное заболевание, поражающее крестцово-подвздошное сочленение. Воспаление может затрагивать только синовиальную оболочку сустава или весь сустав полностью. Иногда воспалительный процесс также распространяется на мягкие ткани.

Такое состояние может развиться по многим причинам, но чаще всего воспаление сопровождает другие заболевания. По МКБ 10 эта патология относится к группе воспалительных спондилопатий совместно с остеомиелитом и инфекционным поражением межпозвоночных дисков.

Самостоятельно это заболевание встречается редко, поэтому иногда его относят к симптомам других патологий.

Виды и симптомы

В медицинской практике принято выделять несколько видов воспаления амфиартроза. Каждый из них имеет свои причины и специфические признаки, но для всех характерен один основной симптом — боль. При сакроилеите дискомфорт может быть разной интенсивности и продолжительности, возникать в определенное время или мучить всегда, но он обязательно будет.

Гнойный сакроилеит

Такой сакроилеит еще называют неспецифическим из-за стереотипно возникающих патологических признаков, характерных для большинства заболеваний. Инфекция, как правило, поражает только один амфиартроз и проявляется яркой суставной симптоматикой, к которой присовокупляется интоксикация всего организма.

Признаки гнойного сакроилеита:

  • резкая боль в области бедра и ягодицы, усиливающаяся при надавливании на кость и во время движения;
  • повышение температуры тела до 38,0–39,0 °C (при некоторых инфекциях лихорадка может быть умеренной);
  • появление абсцессов в области ягодицы.

У большинства пациентов гнойный сакроилеит протекает с головной болью, тошнотой, потерей трудоспособности, ломотой в суставах. Больной страдает от общего недомогания, потливости, частых ознобов.

Специфический сакроилеит

Этому виду сакроилеита присущи признаки и синдромы, особо ярко характеризующие воспаление крестцово-подвздошного сочленения. Пациенты жалуются на дискомфорт неясной локализации, проблемы с двигательной активностью, болезненность мягких тканей на стороне поражения. Расположенные рядом мышцы становятся горячими и плотными на ощупь, кожа краснеет.

Боль при специфическом сакроилеите может отдавать в колено или растекаться по задней части бедра, захватывая голень и стопу. Нередко появление холодных абсцессов с последующим образованием свищей. Дискомфорт может иметь стойкий характер или проявляться в виде летучих артралгий — все зависит от причины заболевания.

Асептический сакроилеит

Асептический сакроилеит всегда является симптомом аутоиммунных воспалений. Именно этот вид поражения лежит в основе таких патологий, как псориатический артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилоартрит. В последнем случае развивается двусторонний сакроилеит, который имеет ведущее диагностическое значение при определении болезни Бехтерева.

Боли при асептическом сакроилеите несильные, чаще спонтанные, приобретающие резкость при длительной неподвижности, наклонах вперед, приседании. Могут отдавать в поясницу, бедро, низ живота, ягодицу. У пациента появляется «утиная» походка (переваливание с ноги на ногу). При пальпации дискомфорт умеренный или слабый.

Неинфекционный сакроилеит

Этот вид поражения не связан с инфекционным началом. При постановке диагноза обычно указывают «сакроилеит неясной этиологии». Проявляется приступообразной болью внизу спины, усиливающейся в процессе движения.

Может появиться отек в области бедра, затекание конечности во время сна или отдыха. Вставая со стула, пациент сперва опирается на здоровую ногу, а затем на больную. Также сходит со ступеней, начиная со здоровой конечности.

Симптомы сакроилеита, характерные признаки

Как же проявляется это заболевание в типичных случаях? Здесь опять сложно найти один, «типичный» случай. При ревматическом поражении будет одна клиническая картина, при травме – другая, а при инфекционном поражении – третья. Но, какие бы ни возникали симптомы сакроилеита, их объединяет боль в нижней части спины и в пояснице.

Чаще всего, при ревматических процессах (например, псориатическом артрите), возникают следующие опорные симптомы:

  • Боль в нижней части спины появляется постепенно;
  • Характерно наличие поражения у людей старшего возраста (более 35 лет);
  • Стаж болей обычно длительный – месяцы, иногда – несколько лет;
  • Обычно имеется утренняя скованность в пояснице, которая к обеду исчезает, а если выполнять гимнастику – то и гораздо раньше;
  • Периодическое появление утомляемости, незначительно может повышаться температура тела, например, при обострениях. Это свойственно особенно для анкилозирующего спондилоартрита;
  • При длительном течении процесса возможно появление остепороза, как крестца и подвздошных костей, а также и поясничных позвонков: аутоиммунные процессы, которые идут с участием медиаторов воспаления и ответа на воспаление, способны резорбировать (рассасывать) костную ткань.

Кроме этого, при ревматическом процессе, можно нейти много симптомов в других органах и тканях: поражаются пальцы в виде «сосисок» с образованием воспалительного дактилита и изменяются ногти при псориазе. При ревматоидном артрите возникают боли в запястьях и стопах, при болезни Бехтерева изменяется походка, спина становится неподвижной.

Также могут поражаться оболочки сердца, с развитием эндокардита и перикардита, нарушаться работа почек, поскольку они «забиваются» циркулирующими иммунными комплексами.

При травматическом сакроилеите характерны резкая и внезапная болезненность, отек мышц и связок, нарушение функции. Учитывая факт травмы, диагностировать это состояние нетрудно. Кроме того, наличие обширных гематом, ссадин и рентгеновской картины, особенно при переломе крестца, позволяют точно поставить диагноз.

Инфекционные поражения часто протекают с выраженной лихорадкой, потливостью, сыпью и другими характерными симптомами. Но иногда, в случае хронического боррелиоза и бруцеллеза, могут быть стертые формы, и подтвердить диагноз можно только специфическими методами лабораторной диагностики.

Опухолевые сакроилеиты часто развиваются на фоне уже существующей онкологической симптоматики. Будут манифестировать слабость, бледность, похудение, анемия, снижение аппетита, а также локальные признаки.

Степени

Существует несколько стадий сакроилеита. Разделение основано на интенсивности клинической картины и рентгенологических признаках:

  • Сакроилеит 1 степени. Проявляется слабой симптоматикой. Боли редки, возникают в области спины и ног. На снимке заметна нечеткость суставной щели.
  • Сакроилеит 2 степени. Признаки поражения одинаковы для двухстороннего и одностороннего воспаления. Пациент жалуется на выраженные боли, ухудшение самочувствия, сложности с передвижением, лихорадку. На рентгене признаки сакроилеита уже хорошо видны — появляется изъявление хрящевой ткани, умеренное склерозирование, неровность суставной щели.
  • Сакроилеит 3 степени. На рентгенограмме выглядит как монолитный кусок кости — щели сужаются до минимума или зарастают, развивается анкилоз. Хорошо заметны эрозия и склероз тканей. Боль становится острой и постоянной, возникают симптомы неврологического характера (недержание мочи, онемение конечностей). Двусторонний сакроилеит 3 степени может привести к инвалидности — пациент теряет способность к самостоятельному передвижению.

Иногда специалисты выделяют 4 степень поражения, для которой характерен полный анкилоз. Кости сустава окончательно срастаются, что при порочном положении приводит к неподвижности. В этом случае восстановление утерянных функций невозможно.

Когда следует обратиться к врачу

За медицинской помощью следует обратиться сразу, даже при слабо выраженных болях в спине, указывающих на возможный сакроилеит. Если лечение начато воворемя, то тяжких последствий можно избежать.

При подозрении на сакроилеит, в первую очередь, необходимо обратиться к ортопеду или травматологу. Поскольку сакроилеит часто выступает на фоне другого заболевания, возможно потребуется консультация дополнительных специалистов.

Источник: https://medspina.ru/povrezhdeniya/sakroileit-simptomy.html

Сакроилеит: лечение, симптомы, признаки двухстороннего, одностороннего, левостороннего, правостороннего сакроилеита, степени, ЛФК

Двухсторонний сакроилеит 2 степени

Фото с сайта chtoikak.ru

Вызвать поражение амфиартроза (именно так называют место соединения крестца и повздошной кости) могут самые разные заболевания суставов, травмы и чрезмерная нагрузка. Лечение сакроилеита чаще консервативное, но в случае необходимости может быть назначена хирургическая операция.

Гнойный сакроилеит

Такой сакроилеит еще называют неспецифическим из-за стереотипно возникающих патологических признаков, характерных для большинства заболеваний. Инфекция, как правило, поражает только один амфиартроз и проявляется яркой суставной симптоматикой, к которой присовокупляется интоксикация всего организма.

Признаки гнойного сакроилеита:

  • резкая боль в области бедра и ягодицы, усиливающаяся при надавливании на кость и во время движения;
  • повышение температуры тела до 38,0–39,0 °C (при некоторых инфекциях лихорадка может быть умеренной);
  • появление абсцессов в области ягодицы.

У большинства пациентов гнойный сакроилеит протекает с головной болью, тошнотой, потерей трудоспособности, ломотой в суставах. Больной страдает от общего недомогания, потливости, частых ознобов.

Специфический сакроилеит

Этому виду сакроилеита присущи признаки и синдромы, особо ярко характеризующие воспаление крестцово-подвздошного сочленения. Пациенты жалуются на дискомфорт неясной локализации, проблемы с двигательной активностью, болезненность мягких тканей на стороне поражения. Расположенные рядом мышцы становятся горячими и плотными на ощупь, кожа краснеет.

Боль при специфическом сакроилеите может отдавать в колено или растекаться по задней части бедра, захватывая голень и стопу. Нередко появление холодных абсцессов с последующим образованием свищей. Дискомфорт может иметь стойкий характер или проявляться в виде летучих артралгий — все зависит от причины заболевания.

Асептический сакроилеит

Асептический сакроилеит всегда является симптомом аутоиммунных воспалений. Именно этот вид поражения лежит в основе таких патологий, как псориатический артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилоартрит. В последнем случае развивается двусторонний сакроилеит, который имеет ведущее диагностическое значение при определении болезни Бехтерева.

Боли при асептическом сакроилеите несильные, чаще спонтанные, приобретающие резкость при длительной неподвижности, наклонах вперед, приседании. Могут отдавать в поясницу, бедро, низ живота, ягодицу. У пациента появляется «утиная» походка (переваливание с ноги на ногу). При пальпации дискомфорт умеренный или слабый.

Неинфекционный сакроилеит

Этот вид поражения не связан с инфекционным началом. При постановке диагноза обычно указывают «сакроилеит неясной этиологии». Проявляется приступообразной болью внизу спины, усиливающейся в процессе движения.

Может появиться отек в области бедра, затекание конечности во время сна или отдыха. Вставая со стула, пациент сперва опирается на здоровую ногу, а затем на больную.

Также сходит со ступеней, начиная со здоровой конечности.

Причины

В большинстве эпизодов сакроилеит появляется как признак другой патологии, развивающейся совершенно независимо от воспаления амфиартроза. Если это болезни аутоиммунного генеза, то поражение носит симметричный характер. Каких-либо особых проблем со стороны сустава при этом не наблюдается. Воспаление в данном случае служит своеобразным маркером патологического процесса.

Причины возникновения сакроилеита:

  • различные инфекции;
  • опухоли кости;
  • нарушение обмена веществ;
  • врожденные аномалии тазобедренного сустава;
  • большая нагрузка на сочленение (беременность, стоячая или сидячая работа, спорт);
  • травмы;
  • нарушение осанки.

Гнойный сакроилеит вызывают остеомиелит, переломы, открытые раны в области амфиартроза. Чаще проявляется в односторонней форме, но может быть и двусторонним. К неинфекционному воспалению обычно приводят лордоз и сколиоз осевого столба, ношение грузов, врожденные нарушения строения позвонков. У женщин частой причиной сакроилеита бывает остеопороз, развивающийся в постменопаузальный период.

При одностороннем поражении неиммунного характера обычно наблюдается правосторонний сакроилеит, поскольку большинство людей правши и начинают движение с соответствующей ноги. У левшей, как правило, диагностируется левостороннее воспаление.

Лечение

При сакроилеите обычно прибегают к консервативной помощи.

При этом первоочередной целью терапии является устранение основного заболевания, а если это невозможно — облегчение страданий пациента и уменьшение риска развития осложнений.

В редких случаях возникает необходимость в хирургическом лечении сакроилеита. Причиной, как правило, служат: полное разрушение амфиартроза, перелом, травма, открытая рана.

Медикаменты

Фото с сайта apteka-byrdenko.ru

Эффективность терапии при сакроилеите во многом зависит от правильного выбора этиотропных лекарств. В то же время мучительный болевой синдром требует быстрых мер, направленных на устранение воспаления и отечности в суставе.

Самые действенные медикаменты:

  • ингибиторы ФНО-α — Инфликсимаб, Адалимумаб;
  • нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Ксефокам, Келтикан;
  • гормональные лекарства — Преднизолон, Дексаметазон.

При лечении гнойного и специфического сакроилеита применяют антибактериальные препараты. Чаще всего используют: Цефтриаксон, Кларитромицин, Ванкомицин. Из противотуберкулезных медикаментов выбирают Канамицин и Тиоацетазон. Для борьбы с асептическим сакроилеитом в схему терапии включают цитостатики: Метотрексат, Мабтер.

Физиопроцедуры

В период ремиссии при 2 и 3 степени сакроилеита прекрасный эффект дают физиотерапевтические процедуры. Особенно полезны они при ревматологическом характере поражения.

Методы физиолечения:

  • лазерное облучение области крестца;
  • ультрафонофорез с противовоспалительными препаратами и анальгетиками;
  • ИК-излучение;
  • магнитотерапия.

Неплохой эффект при сакроилеите дает витаминный фонофорез и аппликации на пораженное место с озокеритом или парафином.

ЛФК

После стихания болей можно приступать к упражнениям. При сакроилеите назначают гимнастику, направленную на разработку как самого амфиартроза, так и мускулов нижних конечностей. Специальная зарядка восстанавливает подвижность, избавляет от скованности и боли, улучшает кровообращение и трофику в области таза.

В ЛФК при сакроилеите можно включить следующие упражнения:

  • Лежа на спине, ноги прямые. Одну ногу согнуть в колене и постараться коснуться им пола через вторую конечность.
  • Из того же положения согнутую конечность обхватить руками и тянуть на себя.
  • Стоя на четвереньках, делать пружинящие махи прямой ногой назад.
  • Сидя на полу, выполнять наклоны вперед, стараясь коснуться лбом коленей.
  • Стоя, ноги вместе. Делать махи вбок, вперед, назад.
  • Из того же положения, ногу согнуть в колене и выполнять круговые движения перед собой.

Очень хороший эффект при сакроилеите можно получить от занятий йогой, пилатесом и любых упражнений на растяжку. Прекрасно помогают плавание в бассейне и езда на велосипеде.

Народные методы

Борьба с сакроилеитом в домашних условиях не обходится без рецептов нетрадиционной медицины. Такое лечение дает прекрасный эффект, но только в сочетании с медикаментозной терапией и физиопроцедурами.

Для облегчения симптомов можно использовать следующие средства:

  • Принимать трижды в день натуральное мумие (размером со спичечную головку), запивая молоком.
  • Два раза в сутки употреблять по ½ ч. л. перемолотой в порошок яичной скорлупы.
  • Прикладывать ржаные лепешки с медом. Замесить мягкое тесто, чтобы хватило на поясницу и низ спины, добавить 1 ст. л. растворенного в соленой воде меда и еще раз вымесить. Сформировать плоскую лепешку и наложить на больное место, утеплить. Держать 2–3 часа.
  • Сделать на ночь аппликацию из капустных листьев, смазанных медом. Повторять каждый вечер до улучшения самочувствия.
  • Делать массаж касторовым маслом (50 мл) с растворенными в нем эфирами туи, сосны, можжевельника, пихты (10 капель).

При сакроилеите очень полезно пить натуральные соки моркови, капусты, свеклы, цитрусов. Достаточно 100 мл такого лекарства в день и боли вскоре отступят.

Сакроилеит при беременности

Насколько совместимы сакроилеит и беременность? В принципе, воспаление амфиартроза противопоказанием к зачатию и вынашиванию ребенка не является. И с этим заболеванием женщины беременеют и рожают прекрасных, здоровых малышей. Вопрос в другом — как избавиться будущей маме от боли и проблем с двигательной активностью, особенно в 1 триместре, когда большинство препаратов запрещено?

Врачи разрешают беременным для облегчения симптомов сакроилеита принимать следующие лекарственные средства:

  • низкие дозы Аспирина (100–300 мг в день);
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Мовалис.

Противовоспалительные из группы ЦОГ-2 имеют меньше противопоказаний, но и они вредны в период беременности. Поэтому при сакроилеите их назначают только в том случае, если лечение принесет больше пользы, чем вреда. Для разгрузки пояснично-крестцового отдела рекомендуется носить ортопедический бандаж.

И еще один немаловажный вопрос, который беспокоит будущих мамочек — как рожать? Врачи рекомендуют в такой ситуации самый безопасный вариант для женщины и ребенка — плановое кесарево сечение. Обговорить этот момент со своим доктором следует как можно раньше, чтобы была сделана соответствующая запись в обменной карте. Она очень пригодится при ранних родах.

Осложнения

Если не заниматься лечением сакроилеита, воспаление может распространяться и достигнуть позвоночника, поразив спинномозговые нервы. В этом случае у пациента разовьется паралич нижних конечностей и расстройство работы сфинктеров таза.

Другие осложнения при сакроилеите:

  • дистрофия крестцово-подвздошного сустава;
  • боли в ногах;
  • снижение двигательной активности;
  • расстройство функциональности почек;
  • развитие лордоза;
  • нарушение кровообращения в конечностях.

И самое страшное, к чему может привести сакроилеит — потеря трудоспособности и быстрая инвалидизация.

Профилактика

Фото с сайта loncegoiran.com

Предупредить развитие сакроилеита просто и сложно одновременно. Чтобы снизить риск воспаления, необходимо соблюдать такие правила:

  • вовремя диагностировать и излечивать всевозможные суставные патологии и инфекционные заболевания;
  • следить за питанием и весом;
  • больше двигаться;
  • остерегаться падений на копчик, переохлаждений, излишней физической нагрузки;
  • повышать иммунитет;
  • принимать препараты кальция, витаминные добавки, хондропротекторы.

Женщинам в постменопаузальном периоде следует бороться с остеопорозом, проводить гормоно-заместительную терапию, заниматься легкими видами спорта.

Прогнозировать такую болезнь, как сакроилеит очень трудно. При инфекционных причинах воспаления и соответствующем лечении исход недуга чаще всего благоприятный. Асептический процесс требует длительной и комплексной терапии. Ну а специфический сакроилеит может остаться с пациентом навсегда, периодически мучая обострениями. Все будет зависеть от активности первоначального заболевания.

Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

про сакроилеит

Список источников:

  • Сакроилеиты. Диагностические капканы / Слободин Т. Н. //ж. Практикующему неврологу, №7. 2016.
  • Дифференциальная диагностика сакроилеита / А. В. Лешакова // ж. Радиология — практика, № 2. 2012.
  • Болезни суставов / гр. авторов // Медицина и спорт, 2013.

Источник: https://vertebrolog.pro/pozvonochnik/sakroileit.html

Сакроилеит – что это такое? Симптомы, лечение и прогноз

Двухсторонний сакроилеит 2 степени

Многие из нас знают слово «сакральный», которое можно перевести на русский язык как «священный». Кстати, в переводе с латинского языка крестцовая кость нашего скелета называется «os sacrum». Что может быть священного в крестцовой косточке?

По древним верованиям, считалось, что по этой одной кости можно воскресить человека. В некоторых современных религиозных течениях псевдоиндуистского толка считается, что именно внутри этой косточки (естественно, на астральном, или тонком плане) находится энергия «Кундалини».

Наша задача более простая. Мы не будем искать священные образы в скелете, а расскажем, что такое сакроилеит, какие причины к нему приводят, как он проявляется и лечится.

Травмам нет
Добавить комментарий