Антибиотики при миозите

Миозит

Антибиотики при миозите

Миозит – это воспалительный процесс в скелетных мышцах. Может поражать любые мышцы. Наиболее характерным общим симптомом является локальная боль в мышце (или мышцах), усиливающаяся при движениях и пальпации. Со временем вследствие защитного напряжения мышц может возникать ограничение объема движений в суставах.

При длительном течении некоторых миозитов отмечается нарастание мышечной слабости, а иногда – даже атрофия пораженной мышцы. Диагноз устанавливается на основании жалоб и результатов осмотра. По показаниям назначаются дополнительные исследования. Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от формы заболевания и вызвавшей его причины.

Миозит – воспалительный процесс в одной или нескольких скелетных мышцах. Этиология заболевания отличается редким многообразием. Чаще всего причиной развития миозита становятся различные инфекции (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит).

Кроме того, миозит может возникать при аутоиммунных заболеваниях, вследствие паразитарных инфекций, воздействия токсических веществ и т. д. Болезнь может протекать как остро, так и хронически. В некоторых случаях в процесс вовлекается кожа.

При определенных условиях (местном инфицировании) возможно развитие гнойного процесса в мышце.

Тяжесть миозита может сильно варьироваться. Самые распространенные миозиты – шейный и поясничный – хотя бы раз в жизни развиваются почти у всех людей. Часто они остаются недиагностированными, поскольку пациенты принимают проявления миозита за обострение шейного или поясничного остеохондроза. Но встречаются и тяжелые формы миозита, требующие госпитализации и длительного лечения.

Миозит

Первое место по частоте заболеваемости занимают поражения мышц, вызванные наиболее распространенными вирусными инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп). Реже миозит возникает при бактериальных и грибковых инфекциях. Возможно как непосредственное воздействие микроорганизмов на мышцы, так развитие миозита вследствие действия токсинов.

Системные аутоиммунные заболевания являются не самой частой причиной миозитов, но именно они вызывают развитие самых тяжелых форм болезни.

Как правило, наиболее тяжелое поражение мышц возникает при полимиозите, дерматомиозите и болезни Мюнхеймера (оссифицирующем миозите).

Для других системных заболеваний (ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки) характерны умеренно выраженные миозиты. В числе паразитарных инфекций, наиболее часто вызывающих миозит – токсоплазмоз, эхинококкоз, цистицеркоз и трихинеллез.

Причиной развития миозита может становиться действие различных токсических веществ, как постоянное, так и относительно кратковременное. Так, токсический миозит нередко развивается при алкоголизме или кокаиновой зависимости.

Нестойкие поражения мышц могут возникать и при приеме некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов и т. д.).

Такие поражения не всегда носят воспалительный характер, поэтому, в зависимости от симптомов, их могут относить как к миозитам, так и к миопатиям.

Благоприятно протекающие миозиты легкой, реже – средней степени тяжести могут возникать после переохлаждения, травм, мышечных судорог или интенсивных физических нагрузок (особенно – у пациентов с нетренированными мышцами).

Боль, отек и слабость в течение нескольких часов или нескольких дней в последнем случае обусловлена мелкими надрывами мышечной ткани. В крайне редких случаях, обычно при экстремальных физических нагрузках возможно развитие рабдомиоза – некроза мышечной ткани.

Рабдомиоз также может возникать при полимиозитах и дерматомиозитах.

У людей определенных профессий (скрипачей, пианистов, операторов ПК, водителей и т.д.) миозит может развиваться вследствие неудобного положения тела и продолжительной нагрузки определенных групп мышц.

Причиной возникновения гнойного миозита может стать открытая травма с заносом инфекции, очаг хронической инфекции в организме либо местное инфицирование вследствие нарушения правил гигиены при проведении внутримышечных инъекций.

С учетом характера процесса в хирургии, неврологии, травматологи и ортопедии выделяют острые, подострые и хронические миозиты, с учетом распространенности – локальные (ограниченные) и диффузные (генерализованные). Кроме того, различают несколько особых форм миозита:

  • Инфекционный негнойный миозит. Возникает при вирусных инфекциях (энтеровирусных заболеваниях, гриппе), сифилисе, бруццелезе и туберкулезе. Сопровождается сильной болью в мышцах и заметной общей слабостью.
  • Острый гнойный миозит. Обычно является проявлением септикопиемии или осложнением хронического гнойного процесса (например, остеомиелита), характеризуется наличием гнойных и некротических процессов в мышцах. Сопровождается местным отеком и выраженной локальной болью. Возможно повышение температуры тела, озноб и лейкоцитоз.
  • Миозит при паразитарных инфекциях. Возникает вследствие токсико-аллергической реакции. Сопровождается болью, отеком и напряжением мышц. Возможно недомогание, небольшое повышение температуры, лейкоцитоз. Нередко имеет волнообразное течение, обусловленное циклом жизнедеятельности паразитов.
  • Оссфицирующий миозит. Как правило, возникает после травм, но может быть и врожденным. Отличительной чертой является отложение солей кальция в соединительной ткани. Чаще всего поражаются плечи, бедра и ягодицы. Сопровождается слабостью мышц, прогрессирующей мышечной атрофией, уплотнением мышц и образованием кальцинатов. Боли обычно нерезкие.
  • Полимиозит. Множественное поражение мышц. Полимиозит обычно развивается при системных аутоиммунных заболеваниях, является одной из наиболее тяжелых форм миозита. Сопровождается болью и нарастающей мышечной слабостью. В отдельных случаях при таких миозитах возможна атрофия мышц и исчезновение сухожильных рефлексов. У детей может сочетаться с поражением легких, сердца, сосудов и кожи. У мужчин в возрасте старше 40 лет в половине случаев отмечается одновременное образование опухолей внутренних органов.
  • Дерматомиозит (болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа, болезнь Вагнера). Дерматомиозит является системным заболеванием, сопровождается поражением кожи, скелетных и гладких мышц, а также внутренних органов.

Чаще всего локальный процесс (поражение одной или нескольких, но не множества мышц) развивается в мышцах шеи, поясницы, грудной клетки и голеней. Характерным симптомом миозита является ноющая боль, усиливающаяся при движении и пальпации мышц и сопровождающаяся мышечной слабостью.

В отдельных случаях при миозите наблюдается незначительное покраснение (гиперемия) кожи и небольшая отечность в области поражения. Иногда миозиты сопровождаются общими проявлениями: субфебрильной температурой или лихорадкой, головной болью и увеличением количества лейкоцитов в крови.

При пальпации пораженной мышцы могут определяться болезненные уплотнения.

Миозит может развиваться остро или иметь первично хроническое течение. Острая форма также может переходить в хроническую. Обычно это происходит в отсутствие лечения или при неадекватном лечении.

Острые миозиты возникают после мышечного перенапряжения, травмы или переохлаждения.

Для инфекционных и токсических миозитов характерно постепенное начало с менее ярко выраженными клиническими симптомами и первично хроническим течением.

Хронический миозит протекает волнообразно. Боли появляются или усиливаются при продолжительных статических нагрузках, изменении погоды, переохлаждении или перенапряжении. Отмечается слабость мышц. Возможно ограничение движений (обычно незначительное) в расположенных рядом суставах.

Шейный миозит – самый распространенный из всех миозитов. Обычно развивается в результате простуды, после перенапряжения мышц или длительного пребывания в неудобной позе.

Сопровождается тупой болью, которая чаще локализуется только с одной стороны шеи. Иногда боль отдает в затылок, в висок, ухо, плечо или межлопаточную область.

При движениях больной миозитом щадит шею, движения в шейном отделе позвоночника могут быть несколько ограничены из-за боли.

Поясничный миозит также достаточно широко распространен. Из-за одинаковой локализации боли пациенты иногда путают его с любмаго, однако, боль в этом случае не такая острая, преимущественно ноющего характера, не уменьшается в покое, усиливается при движениях и надавливании на мышцы пораженной области.

Шейный миозит и миозит поясничных мышц обычно приходится дифференцировать с обострением остеохондроза, а поясничный миозит – еще и с грыжей соответствующего отдела позвоночника.

При постановке диагноза обращают внимание на характер боли (ноющая), усиление болезненности при пальпации мышц и наличие или отсутствие неврологической симптоматики.

Для уточнения диагноза может быть выполнена рентгенография позвоночника, МРТ шеи, магнитно-резонансная томография позвоночника или компьютерная томография.

Следует учитывать, что иногда постоянная, не слишком интенсивная ноющая боль в поясничной области свидетельствует о заболевании почек.

Поэтому при возникновении таких болей следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он оценил клиническую симптоматику, подтвердил или исключил диагноз миозит и при необходимости направил пациента на дополнительные исследования (анализ крови и мочи, УЗИ почек и т.д.).

Дерматомиозиты и полимиозиты

Дерматомиозит относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Встречается достаточно редко – по данным зарубежных исследователей болеет пять человек на 1 миллион населения. Обычно поражает детей в возрасте до 15 лет или людей зрелого возраста (50 лет и старше). У женщин наблюдается вдвое чаще, чем у мужчин.

Классическими проявлениями таких миозитов считаются типичные симптомы со стороны кожи и мышц. Наблюдается слабость мышц тазового и плечевого пояса, мышц брюшного пресса и сгибателей шеи. Пациенты испытывают затруднения при вставании с низкого стула, подъема по лестнице и т.д. При прогрессировании дерматомиозита больному становится трудно удерживать голову.

В тяжелых случаях возможно поражение глотательных и дыхательных мышц с развитием дыхательной недостаточности, затруднением глотания и изменением тембра голоса. Болевой синдром при дерматомиозите выражен не всегда. Отмечается уменьшение мышечной массы. Со временем участки мышц заменяются соединительной тканью, развиваются сухожильно-мышечные контрактуры.

Со стороны кожи наблюдаются гелиотропная сыпь (красные или лиловые высыпания на веках, иногда – на лице, шее и туловище) и симптом Готтрона (розовые или красные шелушащиеся бляшки и узелки по разгибательной поверхности мелких и средних суставов конечностей). Возможно также поражение легких, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта и нарушения со стороны эндокринной системы. Примерно у четверти пациентов возникают проявления только со стороны мышц. В этом случае болезнь носит название полимиозит.

Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных биохимических и иммунологических исследований крови. Для подтверждения диагноза может выполняться биопсия мышц. Основу терапии составляют глюкокортикоиды.

По показаниям применяются цитостатические препараты (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат), а также лекарственные средства, направленные на поддержание функций внутренних органов, устранение нарушений обмена веществ, улучшение микроциркуляции и предотвращение развития осложнений.

Оссифицирующий миозит

Является не одним заболеванием, а группой болезней соединительной ткани. Характеризуется образованием участков окостенения в мышцах. Может возникать вследствие травмы или быть врожденным, генетически обусловленным.

Травматический оссифицирующий миозит отличается относительно благоприятным течением. Поражаются только мышцы и суставные связки в области травмы. Лечится хирургически.

Конечный результат операции зависит от локализации и распространенности повреждения.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит является наследственным заболеванием. Начинается спонтанно, постепенно охватывает все группы мышц. Течение миозита отличается непредсказуемостью.

Специфической профилактики и лечения пока не существует. Смерть при прогрессирующем миозите наступает вследствие окостенения глотательных и грудных мышц.

Встречается крайне редко – 1 заболевший на 2 миллиона человек.

Лечением занимаются врачи различного профиля, выбор специалиста определяется причиной заболевания.

Так, миозиты паразитарной этиологии обычно лечат паразитологи, инфекционные миозиты – терапевты или инфекционисты, травматические миозиты и миозиты, развившиеся после значительной физической нагрузки – травматологи-ортопеды и т. д. Терапия миозитов включает в себя патогенетические и симптоматические мероприятия.

При бактериальном поражении назначаются антибиотики, при паразитарном – антигельминтные средства. При миозитах, являющихся следствием аутоиммунного заболевания, показаны длительные курсы иммуносупрессоров и глюкокортикоидов.

При острых миозитах и обострении хронических миозитов пациенту рекомендуют постельный режим и ограничение физической активности. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства. Для борьбы с болевым синдромом применяют анальгетики, для устранения воспаления – противовоспалительные препараты, обычно из группы НПВС ( кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и т. д.).

При локальных миозитах эффективны согревающие мази. Местное раздражающее действие этих препаратов способствует расслаблению мышц и позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома. Применяется также массаж (противопоказан при гнойном миозите), физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

При гнойных миозитах выполняется вскрытие и дренирование гнойного очага, назначаются антибиотики.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/myositis

Антибиотики при миозите какие – лечение, разновидности болезни, расшифровка, схема

Антибиотики при миозите

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Она может содействовать нарушению функций мышц. Болезнь нередко принимает хронический характер течения. Миозит грудной клеточки — воспалительный процесс в мышцах, при котором образуются твердые уплотнения и возникает болевой синдром.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Из-за чего развивается заболевание

К ним можно отнести: Миозит грудных мускул может показаться под действием разных причин.

  • инфекции;
  • червянные инвазии;
  • травмы;
  • отравления;
  • проф заболевания.

Предпосылкой поражения мускул стают токсины, выделяемые паразитами и бактериями. В некоторых случаях развитию патологии содействует грипп и ОРВИ. Подобные типы заболевания диагностируются пореже. Межреберный миозит считается одним из более частых осложнений.

Также к поражению мускул грудной клетки могут приводить: Трудовая деятельность этих людей предполагает длительное нахождение в неправильной позе. Сюда можно отнести водителей, музыкантов, программистов. В отдельную группу врубаются лица, у которых миозит развивается на фоне проф деятельности.

  • повреждения;
  • судороги;
  • переохлаждение.

Это случается при проникновении возбудителей инфекции через открытую рану или неверном выполнении хирургических вмешательств. Наиболее небезопасной формой миозита считается гнойная, возникающая при инфецировании мягких тканей.

В первом случае наблюдается интенсивный болевой синдром. При неправильном лечении острый миозит перетекает в обретенный. Он не имеет явных симптомов, потому пациент долгое время не обращается к доктору.

Боли при вялотекущем воспалении возникают только под влиянием провоцирующих факторов — простуды, смены погодных нюанс, длительном нахождении в неправильном положении.

Воспаление межреберных мускул может быть острым или вялотекущим.

Также различают 2 формы патологии:

  • дерматомиозит;
  • полимиозит.

Имеется мировоззрение, что воспалению мышечных тканей способствуют вирусные инфекции и генетические отличия. 1-ый почаще всего обнаруживается у юных и зрелых дам. Симптомы заболевания наблюдаются при: Предпосылки патологии остаются неуточненными.

  • стрессах;
  • переохлаждении;
  • ультрафиолетовом облучении.

Самочувствие может ухудшаться как резко, так и поэтапно. Мускулы теряют упругость, накапливают кальцинаты, что приводит к появлению сильной боли. Часто наблюдается припухлость век.

Дерматомиозит может приводить к развитию небезопасных последствий. Она может иметь красноватый или синюшный оттенок. Поражение затрагивает кожные покровы — возникает специфичная сыпь.

Болезнь проявляется общей слабостью, лихорадкой, резким похудением, высочайшей температурой.

Полимиозит поражает все мускулы грудной клетки. Сначала ему становится тяжело совершать какие-либо деяния, позже появляются проблемы с дыханием. Главным проявлением заболевания считается мышечная слабость, имеющая неизменный характер. Боли в таком случае оказываются наименее интенсивными. На ранних стадиях человек может не подозревать наличие миозита.

Основной опасностью полимиозита является атрофия мускул, которая со временем приводит к артриту.

Как проявляется болезнь

Главные признаки миозита грудной клетки — болезненность, которая становится наиболее интенсивной при резких движениях. Со временем в мышцах формируются уплотнения, считающиеся очагами воспаления.

Инфицирование тканей содействует: Несколько иную клиническую картину имеет гнойный миозит, развивающийся при наличии открытых ран.

  • увеличению температуры;
  • усилению болевого синдрома;
  • развитию лихорадки.

Рецидивирующий воспалительный процесс является последствием гематогенного инфецирования или неправильного лечения. Мышца утолщается и отекает, кожные покровы краснеют. Острый миозит возникает спонтанно, этому содействует травма, перенапряжение или инфекция.

Возможны отечность и утолщение мускул, гиперемия кожи. Боль становится посильнее при пальпации, в индивидуальности при нажатии на уплотнения. Ткани перенапрягаются, что значительно ограничивает движения.

Эти проявления усиливаются при кашле и чихании, вызывающих сократительную деятельность. Из-за боли возникает общественная слабость, в сложных вариантах мускулы атрофируются.

Воспаление мускул груди проявляется локализованными болями, интенсивность которых со временем возрастает.

К общим симптомам воспаления межреберных мускул можно отнести:

  • головные боли;
  • озноб;
  • завышенную чувствительность кожи.

При паразитарных формах миозита наблюдаются выраженные симптомы интоксикации организма. Через определенное время противные ощущения исчезают, однако под влиянием провоцирующих событий появляются вновь. Как вылечивать миозит грудного отдела? Боли могут усиливаться в ночное время.

Терапевтические мероприятия

Начинается терапия с уничтожения возбудителя инфекции и обеспечения хороших аспект труда. Исцеление миозита проводится по индивидуальной схеме. Лечащему доктору необходимо учитывать форму заболевания, индивидуальности организма пациента.

Непосредственно от причины возникновения миозита зависят дальнейшие терапевтические мероприятия.

В любом случае пациент должен принимать анальгетики и НПВС. При инфекционных формах заболевания употребляются лекарства, при паразитарных — противогельминтные препараты. При ранешном начале исцеления симптомы межреберного миозита исчезают и человек выздоравливает. Они могут вводиться как перорально, так и инъекционно.

Эти средства восстанавливают питание тканей, снимают напряжение, избавляют боль. При локализованных формах миозита неплохой результат дает нанесение согревающих и обезболивающих мазей. При остром миозите требуется соблюдение постельного режима и отсутствие физических нагрузок.

Дополнительно назначаются массаж и физиотерапевтические процедуры. Очаг инфекции очищают от экссудата и дренируют. При развитии лихорадочного синдрома могут применяться жаропонижающие препараты. Пораженные ткани нельзя переохлаждать. Гнойный миозит считается показанием к операции.

Александра Павловна Миклина

  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мускулы
  • Травмы

Источник: https://seabrook.ru/lechenie/antibiotiki-pri-miozite-kakie/

Травмам нет
Добавить комментарий